视神经炎

内容

• 谁有视神经炎的风险？
• 什么原因导致视神经炎？
• 视神经炎的症状是什么？
• 如何诊断视神经炎？
• 视神经炎有哪些治疗方法？
• 长期前景如何？

什么是视神经炎？

视神经将视觉信息从眼睛传递到大脑。视神经炎（ON）是指您的视神经发炎。

ON可能会因感染或神经疾病而突然发作。炎症通常会导致暂时性视力丧失，通常只发生在一只眼睛上。那些ON的人有时会感到疼痛。随着您的恢复和炎症消失，您的视力可能会恢复。

其他条件导致的症状类似于ON的症状。医生可能会使用光学相干断层扫描（OCT）或磁共振成像（MRI）来帮助做出正确的诊断。

开启并不一定需要治疗，而是可以自行恢复。诸如糖皮质激素之类的药物可以帮助加快康复速度。大多数经验丰富的人在两到三个月内即可完成（或几乎完成）视力恢复，但可能需要多达12个月才能实现视力恢复。

谁有视神经炎的风险？

在以下情况下，您更有可能继续学习：

• 您是18至45岁之间的女性
• 您被诊断出患有多发性硬化症（MS）
• 您生活在高纬度地区（例如，美国北部，新西兰）

什么原因导致视神经炎？

导致ON的原因尚不清楚。大多数病例是特发性的，这意味着它们没有可查明的原因。最常见的已知原因是MS。实际上，ON通常是MS的第一个症状。 ON也可能是由于感染或炎症性免疫系统反应引起的。

可能导致ON的神经疾病包括：

• 多发性硬化症
• 视神经脊髓炎
• Schilder病（从儿童期开始的慢性脱髓鞘疾病）

可能导致ON的感染包括：

• 腮腺炎
• 麻疹
• 结核
• 莱姆病
• 病毒性脑炎
• 鼻窦炎
• 脑膜炎
• 带状疱疹

ON的其他原因包括：

• 结节病，一种导致各种器官和组织发炎的疾病
• 格林-巴利综合征（Guillain-Barre syndrome），是一种免疫系统攻击神经系统的疾病
• 接种后反应，接种后的免疫反应
• 某些化学药品或药物

视神经炎的症状是什么？

ON的三种最常见的症状是：

• 一只眼睛的视力下降，从轻度到重度不等，持续7至10天
• 眼周疼痛或眼睛周围的疼痛通常会因眼球运动而加剧
• 色盲症或无法正确看到颜色

其他症状可能包括：

• 可见光，一只眼睛或两只眼睛都看到闪烁的光（向侧面倾斜）
• 改变瞳孔对明亮光线的反应方式
• Uhthoff现象（或Uhthoff征兆），当视力随着体温升高而恶化时

如何诊断视神经炎？

体格检查，症状和病史构成ON诊断的基础。为了确保正确的治疗，您的医生可能会执行其他测试以确定您的开机原因。

可能导致视神经炎的疾病类型包括：

• 脱髓鞘疾病，例如MS
• 自身免疫性神经病，例如系统性红斑狼疮
• 压缩性神经病，例如脑膜瘤（一种脑肿瘤）
• 炎症，例如结节病
• 感染，例如鼻窦炎

ON就像视神经发炎一样。症状类似“开”的非炎性疾病包括：

• 前部缺血性视神经病变
• 莱伯遗传性视神经病变

由于ON和MS之间的密切关系，您的医生可能需要执行以下测试：

• OCT扫描，可观察眼后神经
• 大脑MRI扫描，它使用磁场和无线电波创建大脑的详细图像
• CT扫描，可生成大脑或身体其他部位的X射线断层图像

视神经炎有哪些治疗方法？

大多数ON病例无需治疗即可恢复。如果您的开机是其他情况的结果，那么处理该情况通常会解决开机问题。

ON的治疗包括：

• 静脉注射甲基强的松龙（IVMP）
• 静脉免疫球蛋白（IVIG）
• 干扰素注射

使用皮质类固醇（如IVMP）可能会产生不利影响。 IVMP的罕见副作用包括严重的抑郁症和胰腺炎。

类固醇治疗的常见副作用包括：

• 睡眠障碍
• 轻度的情绪变化
• 肚子不舒服

长期前景如何？

大多数ON患者将在6到12个月内部分恢复视力。此后，治愈率下降，损害更加持久。即使恢复良好的视力，许多人的视神经仍会受到不同程度的损害。

眼睛是身体的重要组成部分。在变得不可逆转之前，先与您的医生联系警告迹象，告知其持续受到损害。这些警告信号包括您的视力恶化超过两周，而八周后却没有改善。