解释甲状腺水平测试

内容

• TSH水平图
• 怀孕期间的TSH水平
• 低TSH水平表示什么
• 低TSH水平的症状
• 甲状腺过度活跃的原因
• 高TSH水平表示什么
• 高TSH水平的症状
• 甲状腺功能低下的原因
• TSH水平如何变化
• 治疗异常TSH水平
• 甲状腺功能减退（高TSH）
• 甲状腺功能亢进（低TSH）
• 带走

甲状腺是蝴蝶形的，分泌激素的腺体，位于颈部的前部。甲状腺激素在以下方面起重要作用：

• 代谢和体重
• 体温
• 心情
• 肌肉控制
• 消化
• 成长
• 脑功能与发育
• 心功能

有几种情况会导致甲状腺激素失衡。最常见的是自身免疫性疾病和碘缺乏症。

如果您的医生怀疑您患有甲状腺疾病，他们可能会建议您进行一项或多项血液检查，这是甲状腺功能评估小组的一部分。这些测试可测量血液中的甲状腺激素水平，并有助于确定甲状腺的功能。

最常见的测试是：

• 促甲状腺激素（TSH）
• 免费T4

在某些情况下，您的医生可能还会执行以下测试：

• 免费T3
• 降钙素
• 甲状腺球蛋白
• 甲状腺抗体

有时将TSH测试单独作为初步筛选测试。 TSH在垂体中产生。它刺激甲状腺产生三碘甲状腺素（T3）和甲状腺素（T4）。

TSH失衡会提供有关您的甲状腺及其产生和分泌甲状腺激素的能力的信息。通常，这是表明存在甲状腺问题的最敏感指标。

成人体内TSH水平的正常范围是0.4至4.0 mIU / L（每升微国际单位）。一些研究表明，该范围实际上应该更像是0.45至2.5 mIU / L。

根据对血液进行分析的测试设备，TSH范围可能也会略有不同。

儿童，婴儿和孕妇的TSH水平可能超出成人的正常范围。

如果您已经接受甲状腺疾病的治疗，那么如果您的TSH水平在0.5至3.0 mIU / L之间，医生可能会认为您的TSH水平正常。这可能因您的年龄和性别而异。

TSH水平图

TSH水平只是甲状腺功能如何的一项指标。它们因性别，年龄和其他因素而异。通常，正常，低和高的TSH水平是：

怀孕期间的TSH水平

甲状腺激素会影响婴儿的大脑和神经系统发育，尤其是在孕早期。大约12周时，婴儿将开始产生自己的甲状腺激素。在那之前，婴儿完全依赖于母亲体内甲状腺激素的转移。

甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症均可在怀孕期间发生。在怀孕之前，您可能还患有以下疾病之一，却一无所知。

未经治疗的甲状腺疾病会导致流产，早产或低出生体重。它也可能导致先兆子痫。怀孕期间甲状腺功能低下也会影响婴儿的生长和大脑发育。

在怀孕期间检查您的TSH水平很重要，以确保您和您的宝宝都保持健康。

怀孕期间分泌的激素会影响TSH水平，使您的典型激素水平发生变化。

下表概述了18至45岁孕妇的正常，低和高TSH水平：

与您的医生谈谈您怀孕期间的TSH水平。您的医生可以根据怀孕不同阶段所需的TSH水平，确定您是否需要甲状腺药物或是否需要调整现有的甲状腺药物。

低TSH水平表示什么

如果您的TSH水平低于应有的水平，则可能患有甲状腺功能亢进症。当垂体感觉到甲状腺激素水平过高并通过减少TSH产生来弥补时，就会发生这种情况。

甲亢的并发症包括：

• 意外减肥
• 骨质疏松
• 心房颤动
• 眼睛鼓胀或视力障碍（如果甲状腺过度活跃与Graves病相关，则更有可能发生）
• 甲状腺毒性危机（甲状腺风暴）

低TSH水平的症状

甲状腺功能亢进的许多症状也是由其他情况引起的。医生可以确定您遇到的症状是否是由于TSH水平过低或其他原因引起的。老年人可能几乎没有症状。

需要注意的一些症状包括：

• 快速或不规则心跳
• 心（重击）
• 无法解释的体重减轻
• 感到烦躁或紧张
• 手和手指震颤
• 疲劳或疲惫
• 比平常更饿
• 失眠
• 皮肤或头发变薄
• 排便改变，尤其是频率增加
• 出汗增加
• 月经周期的变化

甲状腺过度活跃的原因

甲状腺过度活跃可能由多种情况引起，包括：

• 格雷夫斯病
• 铅坠病（中毒性多结节性甲状腺肿）
• 甲状腺毒性结节
• 甲状腺炎
• 服用过多的甲状腺药物

高TSH水平表示什么

如果您的TSH水平高于应有的水平，则可能患有甲状腺功能减退症。当垂体通过泵出更多的TSH过度补偿少量甲状腺激素时，就会发生这种情况。

这种情况在老年妇女中最常见，但在任何年龄的任何性别均可发生。先天性甲状腺功能减退的婴儿也可以出生时具有高TSH水平。甲状腺功能不全的风险和并发症因年龄而异。

如果不及时治疗，成人甲状腺功能低下的风险和并发症可能包括：

• 心脏病
• 心脏衰竭
• 甲状腺肿（甲状腺明显肿大）
• 抑郁症，可能会变得严重
• 不孕症
• 周围神经病
• 粘液性水肿（严重晚期甲状腺功能减退）
• 高胆固醇
• 高血压

如果不及时治疗，婴儿的风险和并发症包括：

• 发展迟缓
• 智力残疾
• 肌肉张力差，可升级并导致身体残疾
• 脐疝
• 呼吸困难
• 黄疸

如果不加以治疗，儿童和青少年的风险和并发症包括：

• 生长迟缓，导致身高不足
• 青春期延迟
• 恒牙生长迟缓
• 发育迟缓和认知能力下降

高TSH水平的症状

甲状腺功能减退症在早期可能没有症状。随着过程的进行，您可能会在下面遇到部分或全部这些症状。

许多症状是非特异性的，在其他情况下也可以看到。因此，如果您遇到以下任何一种情况，请务必对甲状腺激素进行测试：

• 记忆问题
• 甲状腺肿
• 心率减慢
• 萧条
• 体重增加
• 关节肿胀，僵硬或疼痛
• 疲劳
• 便秘
• 皮肤或头发干燥
• 头发稀疏
• 月经的变化
• 对感冒的敏感性增加

甲状腺功能低下的原因

甲状腺功能不足的原因可能是：

• 桥本氏病（甲状腺自身免疫破坏）
• 饮食中的碘缺乏症
• 手术切除甲状腺
• 癌症治疗，例如放射线
• 垂体问题，包括良性肿瘤
• 甲状腺炎
• 某些药物，例如胺碘酮（Pacerone）和锂
• 甲亢过度用药

TSH水平如何变化

让医生监视您的甲状腺及其甲状腺激素的产生是全面确定甲状腺健康的唯一方法。

甲状腺是组成人体内分泌系统的几种腺体和结构之一。

它与垂体和下丘脑腺共同起作用。这些腺体刺激甲状腺分泌两种激素，然后释放到血流中：T4和T3。

如果您的甲状腺未产生足够的T3或T4，则可能导致甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）。如果您的甲状腺产生过多的T4，则可能导致甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）。

请务必注意，关于正常的TSH水平存在一些争议。因此，与您的医生讨论您遇到的任何症状很重要。您还应该让他们知道您所患有的其他疾病以及所服用的药物。

治疗异常TSH水平

医生将通过检查您的病史，进行体格检查并进行多项检查（包括血液检查）来诊断甲状腺疾病。在某些（但不是全部）情况下，您可能需要进行甲状腺超声检查或甲状腺扫描。

根据病情的严重程度和您对药物的反应，甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的治疗可能会随着时间而改变。

甲状腺功能减退（高TSH）

甲状腺功能减退症可通过合成甲状腺激素左甲状腺素（合甲状腺素）治疗。左甲状腺素是一种口服药物，每天空腹服用。您的剂量可能会随着时间而改变，通常会根据血液水平进行调整。

甲状腺功能亢进（低TSH）

甲亢可以通过几种方法治疗。您的年龄，病情的严重程度，根本原因和整体健康状况都将被考虑在内。治疗方法包括：

• 抗甲状腺药物。 这些口服药物可阻止甲状腺产生过多的激素。对于这种情况，最常用的处方药是甲巯咪唑（他巴唑）。
• 放射性碘。 这是一种口服药，旨在破坏部分或全部甲状腺。尽管有些人可能需要不止一种治疗，但通常只需要一次。最终，您可能需要每天服用甲状腺替代药物。
• 甲状腺切除术。 这种外科手术可以去除大部分甲状腺。随后每天进行甲状腺激素替代药物治疗。

带走

甲状腺水平测试（包括TSH测试）可以确定您的甲状腺产生的甲状腺激素过多还是过少。

如果您的甲状腺未产生足够的T3或T4，则可能导致甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）。如果您的甲状腺产生过多的T4，则可能导致甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）。

TSH水平的失衡是常见且可以治疗的。