膝关节置换:评估和问医生的问题
内容
膝关节置换手术可以缓解疼痛并恢复膝盖的活动能力。有多种原因导致您可能需要进行膝关节置换,但最常见的是膝盖的骨关节炎(OA)。
膝盖的骨关节炎会导致软骨逐渐磨损。手术的其他原因包括受伤或出生时出现膝盖问题。
第一步
如果您正在考虑进行膝关节置换手术,则首先需要进行医学评估。这是一个多阶段的过程,将包括检查和测试。
在评估过程中,您应该向医疗保健提供者询问有关程序和恢复过程的许多问题。该信息将帮助您确定膝关节置换手术是否适合您。
您的医生可能还会鼓励您首先尝试其他选择,包括生活方式的改变,例如运动和减肥。
评估过程
评估过程将涉及:
- 详细的问卷
- X光片
- 身体评估
- 关于结果的咨询
根据美国骨科医师学会的数据,进行过膝关节置换手术的人中有90%表示他们术后的疼痛要少得多。
但是,手术可能既昂贵又费时,并且恢复可能需要长达6个月或一年的时间。
这就是为什么在进行下一步操作之前必须三思而后行的原因。
以下是评估过程的步骤:
问卷调查
详细的调查表将涵盖您的病史,疼痛程度,局限性以及膝盖疼痛和问题的进展。
问卷可能因医生和诊所而异。他们通常关注您是否能够:
- 上下车
- 洗澡
- without行
- 上下楼梯
- 晚上睡觉没有痛苦
- 在没有膝盖感觉的情况下移动,好像在任何给定时刻都会“屈服”
该问卷还将询问您的总体健康状况以及您可能存在的任何现有状况,例如:
- 关节炎
- 骨质疏松
- 肥胖
- 抽烟
- 贫血
- 高血压
- 糖尿病
您的医生也想知道这些状况最近如何改变。
评估过程中务必提及任何健康问题,因为某些疾病(例如糖尿病,贫血和肥胖症)会影响医生建议的治疗选择。
此信息将使您的医生能够:
- 诊断膝盖问题
- 确定最佳治疗方法
接下来,他们将进行身体评估。
身体评估
在体格检查期间,您的医生将使用类似于量角器的仪器来测量膝盖的运动范围。
他们将:
- 向前伸展腿以确定最大伸展角度
- 在您身后屈曲以确定最大屈曲角度
这些距离共同构成了膝盖的运动范围和灵活性。
骨科评估
您的医生还将检查您的肌肉力量,活动能力和膝盖位置。
例如,他们将查看您的膝盖是朝外还是朝内。
他们将在您处于以下状态时评估这些:
- 坐着
- 常设
- 采取步骤
- 步行
- 弯曲
- 进行其他基本活动
X射线和MRI
X射线可提供有关膝盖骨骼健康的信息。它可以帮助医生确定膝关节置换术是否适合您。
如果您以前有过X射线,则随身携带这些X射线将使医生能够测量任何变化。
一些医生还要求MRI以获取有关膝盖周围软组织的更多信息。它可以显示其他并发症,例如感染或肌腱问题。
在某些情况下,医生会从膝盖提取液体样本以检查是否感染。
咨询服务
最后,您的医生将与您讨论您的选择。
如果您的评估结果表明严重损害而其他治疗不太可能帮助您,医生可能建议您进行膝关节置换手术。
这将涉及清除受损的组织并植入人造关节,该关节的工作方式与您的原始膝盖相似。
要问的问题
评估是一个漫长而彻底的过程,您将有很多机会提出问题并提出疑虑。
您可能要问以下一些问题:
备择方案
- 手术的替代方法是什么?
- 每个替代方案的优缺点是什么?
哪些治疗方法可以帮助延迟手术?在这里找到。
手术
- 您会执行传统手术还是使用更新的方法?
- 切口有多大?切口将位于何处?
- 可能会有什么风险和并发症?
复苏
- 膝关节置换能减轻多少痛苦?
- 我将移动多少?
- 我可能还会看到什么其他好处?
- 如果不做手术,我的膝盖将来会如何运作?
- 可能会发生什么问题?
- 手术后我可以恢复哪些活动?
- 哪些活动将不再可能?
外科医生的专业知识和安全性
- 您是否获得董事会认证并已获得研究金?你的专长是什么?
- 您一年要进行几次膝关节置换?您经历了什么结果?
- 您是否需要对膝关节置换患者进行翻修手术?如果是这样,那么多久发生一次?典型的原因是什么?
- 您和您的员工采取了哪些步骤来确保获得最佳结果?
住院时间
- 我应该在医院待多久?
- 手术后您有空回答问题并解决问题吗?
- 您将在哪家医院或诊所进行手术?
- 膝关节置换术是这家医院的常见手术吗?
风险与并发症
- 此过程有哪些风险?
- 您将使用哪种麻醉方式,会有哪些风险?
- 我的健康状况是否会使我的手术更加复杂或危险?
- 手术后最常见的并发症是什么?
详细了解膝关节置换手术的可能风险和并发症。
植入物
- 为什么选择推荐的假肢设备?
- 其他设备的优缺点是什么?
- 我如何才能了解有关您选择的植入物的更多信息?
- 该设备可持续使用多长时间?
- 该特定设备或公司之前是否有任何问题?
恢复和修复
- 典型的恢复过程是怎样的?
- 我应该期待什么,需要多长时间?
- 典型的康复涉及什么?
- 出院后我应该计划什么额外的帮助?
恢复的时间表是什么?在这里找到。
成本
- 这个程序要花多少钱?
- 我的保险可以涵盖吗?
- 会有额外的或隐藏的费用吗?
在此处了解有关费用的更多信息。
外表
膝关节置换可有效缓解疼痛,恢复柔韧性并帮助您过上积极的生活。
手术可能很复杂,而且恢复可能需要时间。因此,必须进行深入的评估。
在评估过程中,一定要问您的医生很多问题,因为这将有助于确定该手术是否适合您。