站立时头晕（体位性低血压）

内容

• 总览
• 什么引起体位性低血压？
• 我要寻找直立性低血压吗？
• 体位性低血压如何诊断？
• 体位性低血压如何治疗？
• 长期可以期待什么？

总览

体位性低血压，也称为姿势性低血压，是当您迅速站起来时血压突然下降。

低血压是指低血压的术语。血压是血液对动脉壁的作用力。

当您站起来时，重力会将血液吸入腿中，并且血压开始下降。身体的某些反射可以弥补这一变化。您的心脏跳动更快，以抽出更多的血液，血管收缩以防止血液在腿中积聚。

许多药物会影响这些正常反射并导致体位性低血压。随着年龄的增长，这些反应也可能开始减弱。因此，体位性低血压在老年人中更为常见。

根据2011年的一项研究，大约20％的65岁以上的人患有体位性低血压。

体位性低血压的人站立时可能会头晕。这种病通常很轻，站立后仅持续几分钟。有些人可能会晕倒或失去知觉。

什么引起体位性低血压？

体位性低血压的原因很多。这些包括：

• 脱水
• 贫血或红细胞计数低
• 由某些药物（例如噻嗪类利尿剂和loop利尿剂）引起的血容量下降，称为血容量不足
• 怀孕
• 心脏病，例如心脏病发作或瓣膜疾病
• 糖尿病，甲状腺疾病和其他内分泌系统疾病
• 帕金森氏病
• 长期卧床休息或行动不便
• 热的天气
• 血压药物和抗抑郁药
• 服用降压药时饮酒或吸毒
• 利尿剂
• 老化

我要寻找直立性低血压吗？

体位性低血压最常见的症状是站立时头晕和头昏眼花。当坐下或躺下时，症状通常会消失。

其他常见症状包括：

• 恶心
• 心
• 头痛
• 弱点
• 混乱
• 模糊的视野

较不常见的症状包括：

• 晕倒
• 胸痛
• 颈肩痛

体位性低血压如何诊断？

如果您的医生怀疑您患有直立性低血压，他们会在您坐着，躺着和站着时检查您的血压。

如果您的收缩压在站立后3分钟内下降20毫米汞柱（mm Hg），或者舒张压下降10 mm Hg，则您的医生可以诊断体位性低血压。

为了找到根本原因，您的医生还可以：

• 进行身体检查
• 检查你的心率
• 订购某些测试

您的医生可能订购的检查包括：

• 全血细胞计数（CBC）检查贫血
• 心电图（EKG）检查您的心律
• 超声心动图检查心脏和心脏瓣膜的功能
• 运动压力测试，可测量运动过程中的心率
• 倾斜台测试，您可以躺在从水平到垂直移动的桌子上进行晕倒测试

体位性低血压如何治疗？

体位性低血压的治疗取决于病因。建议的治疗方法可能包括以下生活方式的改变：

• 如果您脱水，请增加水分和水分的摄入量，并限制酒精的摄入量。
• 离开椅子或床时要慢慢站起来。
• 起床前进行等距运动以帮助提高血压。例如，用手挤压橡胶球或毛巾。
• 如果是药物原因，请与医生一起调整剂量或换用另一种药物。
• 穿压缩袜，以帮助双腿循环。
• 避免双腿交叉或长时间站立。
• 避免在炎热的天气中行走。
• 床头略微抬高入睡。
• 避免食用富含碳水化合物的大餐。
• 在您的日常饮食中添加额外的盐以保持水分。

在严重的情况下，您的医生可能会开一些可以增加血容量或收缩血管的药物。这些药物可能包括：

• 氟可的松（Florinef）
• 米多君（ProAmatine）
• 促红细胞生成素（Epogen，Procrit）

长期可以期待什么？

在大多数情况下，治疗基础疾病可以治愈体位性低血压。通过治疗，体位性低血压患者可以减轻或消除症状。