膝骨关节炎的阶段

内容

• 阶段0
• 治疗方法
• 阶段1
• 治疗方法
• 第二阶段
• 治疗方法
• 第三阶段
• 治疗方法
• 阶段4
• 治疗方法

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骨关节炎的阶段

骨关节炎（OA）分为五个阶段。将阶段0分配给正常，健康的膝盖。最高阶段4被分配给严重OA。已经发展到这种先进的骨关节炎可能会引起严重的疼痛并破坏关节运动。

阶段0

OA 0期被归类为“正常”膝盖健康。膝关节无OA征象，关节功能无任何损害或疼痛。

治疗方法

0 OA不需要治疗。

阶段1

OA 1期患者的骨刺生长非常小。骨刺是骨骼生长，通常在骨骼在关节处相遇的地方发展。

第1阶段OA的人通常不会因关节组件的磨损很小而感到任何疼痛或不适。

治疗方法

如果没有OA的外在症状要治疗，许多医生将不会要求您对1期OA进行任何治疗。

但是，如果您易患OA或风险增加，您的医生可能会建议您服用补充剂，例如软骨素，或开始进行日常锻炼以缓解OA的任何轻微症状并减缓关节炎的进展。

选购软骨素补充剂。

第二阶段

膝盖的第二阶段OA被认为是该病的“轻度”阶段。在此阶段，膝关节的X射线检查可显示出较大的骨刺生长，但软骨通常仍处于健康的大小，即骨骼之间的空间是正常的，并且骨骼之间不会相互摩擦或刮擦。

在这个阶段，滑液通常仍以足够的水平存在以进行正常的关节运动。

但是，在这个阶段，人们可能首先开始出现症状-经过漫长的行走或奔跑一天后疼痛，如果不使用数小时则关节僵硬，或者跪着或弯曲时会感到压痛。

治疗方法

与您的医生讨论您可能患OA的迹象。您的医生可能会在此早期阶段发现并诊断该病。如果是这样，那么您可以制定计划以防止病情恶化。

几种不同的疗法可以帮助缓解这种轻度OA所引起的疼痛和不适。这些疗法主要是非药物疗法，这意味着您无需服用药物即可缓解症状。

如果您超重，则通过饮食和运动减肥可以减轻轻微症状并改善生活质量。即使不是超重的人，也会从运动中受益。

低影响的有氧运动和力量训练可以帮助增强关节周围的肌肉，从而增加稳定性并减少额外的关节损伤的可能性。

避免跪着，蹲下或跳动，以保护关节免于劳累。大括号和包裹可以帮助稳定膝盖。鞋垫可以帮助您重新调整腿部，并减轻您施加在关节上的压力。

购买护膝套。

选购鞋垫。

有些人可能需要药物以减轻疼痛。这些通常与非药物疗法结合使用。例如，如果您需要服用NSAID或对乙酰氨基酚（如泰诺）来缓解疼痛，则还应尝试运动，减轻体重并保护膝盖免受不必要的压力。

购买NSAID。

这些药物的长期治疗可能会引起其他问题。非甾体抗炎药可引起胃溃疡，心血管疾病以及肾脏和肝脏损害。服用大剂量的对乙酰氨基酚可能会引起肝脏损害。

第三阶段

第3阶段OA被分类为“中等” OA。在此阶段，骨头之间的软骨显示出明显的损伤，骨头之间的空间开始变窄。膝盖处于第3 OA期的人在走路，跑步，弯曲或跪下时可能会经常感到疼痛。

长时间坐下或早晨醒来时，他们可能还会感到关节僵硬。长时间运动后也可能出现关节肿胀。

治疗方法

如果非药物疗法无效或不再能像以前那样缓解疼痛，您的医生可能会推荐一类称为皮质类固醇的药物。

皮质类固醇药物包括可的松，这是一种激素，已被证明可在靠近患处注射时缓解OA疼痛。可的松可以用作药物，但它也是由人体自然产生的。

某些皮质类固醇注射剂一年可以服用三到四次。其他药物，如曲安奈德（Zilretta），仅给药一次。

注射皮质类固醇激素的效果会在大约两个月后消失。但是，您和您的医生应仔细检查皮质类固醇注射剂的使用。研究表明，长期使用实际上会加重关节损伤。

如果非处方非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚不再有效，则处方止痛药（例如可待因和羟考酮）可以帮助缓解3期OA中常见的疼痛加剧。在短期内，这些药物可用于治疗中度至重度疼痛。

但是，不建议长期使用麻醉药品，因为这会增加耐受性和可能的​​依赖性。这些药物的副作用包括恶心，嗜睡和疲劳。

对OA物理疗法，减肥，非甾体抗炎药和镇痛药的保守疗法没有反应的人可能是补充粘液的好人选。

粘膜补充剂是关节内注射透明质酸。典型的使用粘稠补充剂的治疗方法需要注射1至5次，每次间隔1周，需要注射透明质酸。有几种注射剂可作为单剂量注射剂使用。

增粘剂注射的结果不是立即产生的。实际上，可能要花几周的时间才能感受到治疗的全部效果，但症状缓解通常持续数月。并非每个人都对这些注射做出回应。

阶段4

阶段4 OA被认为是“严重”的。膝盖处于第4阶段OA的人们走路或移动关节时会感到极大的疼痛和不适。

那是因为骨头之间的关节间隙大大减少了-软骨几乎完全消失了，从而使关节僵硬并可能无法移动。滑液急剧减少，不再有助于减少关节活动部分之间的摩擦。

治疗方法

骨重整手术或截骨术是患有严重OA的人的一种选择。在此手术中，外科医生在膝盖上方或下方切割骨头以缩短，延长或改变其对齐方式。

这项手术使您的身体重量从发生最大骨刺生长和骨损伤的骨点转移开。该手术通常在年轻患者中进行。

对于大多数患有严重OA的患者，全膝关节置换或关节置换术是最后的选择。在此过程中，外科医生将受损的关节移开，并用塑料和金属装置替换。

该手术的副作用包括切口处的感染和血块。从该过程中恢复要花费数周或数月，并且需要大量的物理和职业治疗。

更换关节炎膝盖可能不会解决OA膝盖问题。在您的一生中，您可能需要进行其他手术，甚至需要更换膝盖，但是对于较新的膝盖，它可能会持续数十年。