非处方药（OTC）抗炎指南

内容

• 用途
• NSAID的类型
• 副作用
• 胃部问题
• 心脏并发症
• 何时寻求医疗救助
• 药物相互作用
• 为孩子
• 雷伊综合症
• 使用OTC NSAID的提示
• 评估您的需求
• 阅读标签
• 妥善存放
• 服用正确剂量
• 何时避免使用NSAID
• 带走

总览

非处方药（OTC）是无需医生处方即可购买的药物。非甾体类抗炎药（NSAIDs）是有助于减轻炎症的药物，通常可以减轻疼痛。换句话说，它们是抗炎药。

以下是更常见的OTC NSAID：

• 大剂量阿司匹林
• 布洛芬（Advil，Motrin，Midol）
• 萘普生（Aleve，萘普生）

NSAID可能非常有效。它们倾向于快速起作用，并且通常比皮质类固醇具有更少的副作用，皮质类固醇也可以降低炎症。

但是，在使用NSAID之前，您应该了解可能的副作用和药物相互作用。请继续阅读以获取此信息以及有关如何安全有效地使用NSAID的提示。

用途

非甾体抗炎药通过阻断前列腺素而起作用，前列腺素是使您的神经末梢敏感并在炎症过程中增加疼痛的物质。前列腺素还可以控制体温。

通过抑制前列腺素的作用，非甾体抗炎药有助于缓解疼痛并降低发烧。实际上，NSAID有助于减轻多种不适，包括：

• 头痛
• 背痛
• 肌肉疼痛
• 关节炎和其他炎症引起的炎症和僵硬
• 月经疼痛
• 小手术后的疼痛
• 扭伤或其他伤害

NSAID对控制关节炎症状（例如关节痛，炎症和僵硬）尤其重要。非甾体抗炎药价格便宜且易于获得，因此它们通常是关节炎患者开具的首批药物。

处方药塞来昔布（Celebrex）通常用于长期治疗关节炎症状。这是因为与其他NSAID相比，它在您的肚子上更容易。

NSAID的类型

NSAIDs阻止环氧合酶（COX）产生前列腺素。您的身体会产生两种类型的COX：COX-1和COX-2。

COX-1保护胃壁，而COX-2引起炎症。大多数NSAID是非特异性的，这意味着它们可以同时阻断COX-1和COX-2。

美国柜台上提供的非特定NSAID包括：

• 大剂量阿司匹林
• 布洛芬（Advil，Motrin，Midol）
• 萘普生（Aleve，萘普生）

小剂量阿司匹林通常不归类为NSAID。

在美国，随处方提供的非特异性NSAID包括：

• 双氯芬酸（Zorvolex）
• 双氟尼醛
• 依托度酸
• 法莫替丁/布洛芬（Duexis）
• 氟比洛芬
• 消炎痛（Tivorbex）
• 酮洛芬
• 甲芬那酸（Ponstel）
• 美洛昔康（Vivlodex，Mobic）
• 萘丁美酮
• 奥沙普嗪（Daypro）
• 吡罗昔康（Feldene）
• 舒林酸

选择性COX-2抑制剂是NSAID，与COX-1相比，它们能阻止更多的COX-2。塞来昔布（Celebrex）是目前美国唯一可通过处方获得的选择性COX-2抑制剂。

副作用

仅仅因为您无需处方即可购买某些NSAID，并不意味着它们完全无害。有可能的副作用和风险，最常见的是胃部不适，气体和腹泻。

非甾体类抗炎药旨在偶尔和短期使用。使用副作用的时间越长，风险越大。

在使用NSAID之前，请务必与您的医疗保健提供者联系，并且不要同时服用其他类型的NSAID。

胃部问题

NSAID可阻止COX-1，从而有助于保护胃壁。结果，服用非甾体抗炎药会导致轻微的胃肠道问题，包括：

• 胃部不适
• 加油站
• 腹泻
• 胃灼热
• 恶心和呕吐
• 便秘

在更严重的情况下，服用非甾体抗炎药会刺激胃壁，引起溃疡。一些溃疡甚至可能导致内部出血。

如果您遇到以下任何症状，请立即停止使用NSAID并致电您的医疗保健提供者：

• 严重的腹痛
• 黑色或柏油色凳子
• 便血

对于以下人群而言，出现胃部疾病的风险更高：

• 经常服用NSAID
• 有胃溃疡病史
• 服用血液稀释剂或糖皮质激素
• 超过65岁

通过与食物，牛奶或抗酸剂一起服用NSAID，可以降低出现胃部疾病的可能性。

如果出现胃肠道问题，您的医疗保健提供者可能会鼓励您改用选择性的COX-2抑制剂，例如celecoxib（Celebrex）。与非特异性NSAID相比，它们引起胃部刺激的可能性较小。

心脏并发症

服用NSAID会增加以下风险：

• 心脏病发作
• 心脏衰竭
• 中风
• 血块

频繁使用和使用更高剂量会增加患上这些疾病的风险。

服用NSAID会使患有心血管疾病的人患心脏相关问题的风险增加。

何时寻求医疗救助

如果您遇到以下任何症状，请立即停止服用NSAID，并就医：

• 耳边响起
• 视力模糊
• 皮疹，荨麻疹和瘙痒
• 体液潴留
• 尿液或大便中有血
• 呕吐物和呕吐物
• 严重的胃痛
• 胸痛
• 心跳加快
• 黄疸

药物相互作用

非甾体抗炎药可以与其他药物相互作用。当某些药物与NSAID相互作用时，其疗效会降低。血压药物和小剂量阿司匹林（当用作血液稀释剂时）就是两个例子。

其他药物组合也会引起严重的副作用。如果您服用以下药物，请务必谨慎：

• 华法林。 NSAID实际上可以增强华法林（Coumadin）（一种用于预防或治疗血凝块的药物）的作用。该组合可导致过多的出血。
• 环孢霉素。 环孢菌素（Neoral，Sandimmune）用于治疗关节炎或溃疡性结肠炎（UC）。同时也对器官移植的患者开出处方。与NSAID一起服用可能会导致肾脏损害。
• 锂。 将NSAID与稳定情绪的药物锂结合使用会导致体内锂的堆积危险。
• 小剂量阿司匹林。 服用低剂量阿司匹林的非甾体抗炎药会增加患胃溃疡的风险。
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。 如果您将NSAID与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）一起服用，则在消化系统内出血也可能是一个问题。
• 利尿剂。 如果您还服用利尿剂，服用NSAID通常不是问题。但是，您的医疗保健提供者应在同时服用高血压和肾脏损害时对其进行监视。

为孩子

给2岁以下的孩子服用任何NSAID之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。儿童剂量是基于体重的，因此请阅读药物随附的剂量表以确定给儿童的剂量。

布洛芬（Advil，Motrin，Midol）是儿童中最常用的NSAID。它也是唯一获准用于3个月大的儿童的玩具。萘普生（Aleve，Naprosyn）可以用于12岁以上的儿童。

尽管阿司匹林被批准用于3岁以上的儿童，但是17岁及以下可能患有水痘或流感的儿童应避免使用阿司匹林及其产品。

给孩子服用阿司匹林会增加患Reye综合征的风险，该病是一种严重的疾病，会导致肝脏和大脑肿胀。

雷伊综合症

Reye综合征的早期症状通常发生在从水痘或流感等病毒感染中恢复期间。但是，感染后3到5天，一个人也可能会患上Reye综合征。

2岁以下儿童的最初症状包括腹泻和呼吸急促。大龄儿童和青少年的最初症状包括呕吐和异常嗜睡。

更严重的症状包括：

• 困惑或幻觉
• 侵略性或非理性行为
• 手臂和腿无力或瘫痪
• 癫痫发作
• 意识丧失

早期诊断和治疗可以挽救生命。如果您怀疑孩子患有Reye氏综合症，请立即就医。

使用OTC NSAID的提示

为了从OTC治疗中获得最佳效果，请遵循以下提示。

评估您的需求

一些非处方药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol），对缓解疼痛有好处，但对炎症没有帮助。如果您可以忍受它们，则NSAIDs可能是关节炎和其他炎症性疾病的更好选择。

阅读标签

一些OTC产品将对乙酰氨基酚和抗炎药结合在一起。 NSAIDs可以在某些感冒药和流感药中找到。请务必阅读所有OTC药物的成分表，以了解每种药物的服用量。

在组合产品中摄入过多的活性成分会增加您产生副作用的风险。

妥善存放

如果将OTC药物存放在炎热潮湿的地方（例如浴室药品柜），则在到期之前可能会失去效力。为了使它们持久耐用，请将其放在阴凉干燥的地方。

服用正确剂量

服用OTC NSAID时，请务必阅读并遵守指示。产品的强度各不相同，因此请确保每次服用的量都是正确的。

何时避免使用NSAID

对于所有人来说，NSAID并不是一个好主意。在服用这些药物之前，请咨询您的医疗保健提供者是否曾经或曾经：

• 对阿司匹林或其他止痛药的过敏反应
• 血液病
• 胃出血，消化性溃疡或肠道问题
• 高血压或心脏病
• 肝肾疾病
• 难以治疗的糖尿病
• 中风或心脏病发作史

如果您年满65岁，请咨询您的医疗保健提供者，并计划服用NSAID。

如果您怀孕了，请在服用NSAID之前咨询您的医疗保健提供者。已发现在怀孕初期服用非甾体抗炎药可能会增加流产的风险，但还需要进行更多研究。

不建议在孕晚期服用NSAID。它们可能导致婴儿心脏中的血管过早关闭。

如果您每天喝三杯或以上酒精饮料或服用可稀释血液的药物，则还应该与医疗保健提供者讨论使用NSAID的安全性。

带走

非甾体抗炎药可以很好地缓解炎症引起的疼痛，并且可以从柜台购买。向您的医疗保健提供者询问正确的剂量，并且不要超过该限制。

NSAID可能是某些药物的成分，因此请务必阅读您服用的任何OTC药物的标签。