Otezla vs. Stelara：有什么区别？
内容
介绍
Otezla（阿premilast）和Stelara（ustekinumab）是用于治疗称为牛皮癣的皮肤病的处方药。本文解释了牛皮癣是什么，并强调了这两种药物之间的差异。如果您的医生诊断出您患有牛皮癣，此信息可能有助于您确定Otezla或Stelara是否适合您。
药物特征
牛皮癣是一种慢性（长期）疾病，会影响您的皮肤。牛皮癣有两种类型：斑块状牛皮癣和牛皮癣关节炎。患有斑块状牛皮癣时，皮肤细胞积聚并形成称为斑块的红色或银色鳞片。这些斑块是干燥，发痒，有时甚至疼痛的皮肤斑块。银屑病关节炎具有相同的皮肤作用，以及关节肿胀和疼痛。
牛皮癣的病因尚不清楚，但很可能是某些血细胞的问题引起的。这些细胞称为T淋巴细胞（或T细胞），是您免疫系统的一部分。它们通常攻击细菌，例如细菌和病毒。然而，患有牛皮癣的T细胞会错误地攻击您的皮肤细胞。作为响应，您的身体会比正常人更快地产生新的皮肤细胞，从而导致皮肤层堆积。您的免疫系统还会因银屑病关节炎而损害您的关节。
Otezla和Stelara都用于治疗斑块状牛皮癣和牛皮癣关节炎。该表包括有关每种药物的基本信息。
药物特征
| 品牌 | 奥特兹拉 | 斯泰拉拉 |
| 用 | 治疗： •银屑病关节炎 • 斑块状银屑病 | 治疗： •银屑病关节炎 • 斑块状银屑病 |
| 药品 | 菊粉 | Ustekinumab |
| 通用版本 | 无法使用 | 无法使用 |
| 形成 | 口服片 | 皮下（皮肤下方）注射 |
| 长处 | •10毫克 •20毫克 •30毫克 | •一次性使用的预填充注射器中为45 g / 0.5 mL •一次性使用的预填充注射器中为90 mg / mL •一次性小瓶装45 mg / 0.5 mL •一次性小瓶中90 mg / mL |
| 典型剂量 | 每天两次平板电脑 | • 前两剂： 每4周注射一次* • 额外剂量： 每12周注射一次 |
| 典型的治疗时间 | 可用于长期治疗 | 可用于长期治疗 |
| 储存要求 | 应储存在低于86°F（30°C）的室温下 | 应存放在温度介于36°F和46°F（2°C和8°C）之间的冰箱中 |
*从您的医疗保健提供者那里接受培训后，可以进行自我注射。
成本，保险范围和可用性
Stelara和Otezla都是专业药物，这是用于治疗某些慢性疾病的昂贵药物。通常，只有大型的专业药房才能提供专业药物。
这两种药物都很昂贵。但是，在撰写本文时，Stelara的估计每月费用比Otezla的估计费用要高得多（请参阅www.goodrx.com）。
您的保险可能不涵盖这两种药物。请您的药剂师检查您的保险，看看是否涵盖这些药物。如果不是，请与您的医生讨论其他付款方式。例如，药品的制造商可能会提供帮助支付药品费用的计划。
副作用
像所有药物一样，Otezla和Stelara可能引起副作用。其中一些较为常见，几天后可能会消失。其他人则更严重，可能需要医疗。在确定药物对您来说是否是一个不错的选择时，您应该考虑所有副作用。
下面的列表包含Otezla或Stelara副作用的示例。
副作用
| 奥特兹拉 | 斯泰拉拉 | |
| 更常见的副作用 | •腹泻 •恶心 •头痛 •呼吸道感染 •减肥 | •鼻子或喉咙感染 •头痛 •呼吸道感染 •疲劳 |
| 严重的副作用 | •沮丧 •情绪变化 •自杀念头 | •过敏反应，具有以下症状： •喘息 •喉咙紧绷 • 呼吸困难 •返回过去的感染，例如细菌，真菌或病毒感染 •增加患皮肤癌的风险 • 罕见： 可逆性后脑白质脑病，一种可导致死亡的神经系统疾病 |
药物相互作用
相互作用是指某种物质改变了药物的工作方式。这可能是有害的或阻止药物正常工作。请务必告知您的医生您正在服用的所有药物，维生素或草药。这可以帮助您的医生防止可能的相互作用。
下表列出了可能与Otezla或Stelara相互作用的药物示例。
药物相互作用
| 奥特兹拉 | 斯泰拉拉 |
| •会影响人体处理其他药物的药物，例如利福平 •波生坦 •达拉非尼 •奥西替尼 •西妥昔单抗 •托珠单抗 •圣约翰草 | •活疫苗，例如流感疫苗 •影响免疫系统的药物，包括： •外用他克莫司 •吡美莫司 •英夫利昔单抗 •那他珠单抗 •贝利木单抗 •托法替尼 •罗氟司特 •曲妥珠单抗 •光疗（用光治疗牛皮癣） |
与其他医疗条件一起使用
考虑药物是否对您来说是一个不错的选择时，您的整体健康状况是一个因素。例如，某种药物可能会使您患有某种疾病或疾病恶化。以下是在服用Otezla或Stelara之前应与医生讨论的医疗条件。
医疗状况与您的医生讨论
| 奥特兹拉 | 斯泰拉拉 |
| • 肾脏问题。 如果您有严重的肾脏问题，则可能需要使用不同剂量的Otezla。 • 萧条。 Otezla可以使您的抑郁症加重或引起自杀念头或其他情绪变化。 | • 感染。 感染活跃时，请勿服用Stelara。 Stelara可能会使感染恶化。 • 结核。 如果您患有肺结核，则不应服用Stelara。这种药物可能会使您的结核病恶化或使过去的结核病感染再次变得有症状（活跃）。 |
怀孕或母乳喂养的风险
牛皮癣的治疗可能对怀孕或母乳喂养有影响。下图回答了您怀孕或母乳喂养时可能遇到的一些问题。
怀孕和母乳喂养
| 奥特兹拉 | 斯泰拉拉 | |
| 该药物属于哪个怀孕类别？ | C类 | B类 |
| 怀孕研究显示了什么？ | 动物研究表明，当母亲服用该药物时，会对胎儿产生不利影响。 | 当母亲服用该药物时，对动物的研究尚未显示对胎儿有风险。 |
| 药物会进入母乳吗？ | 未知 | 可能 |
| 母乳喂养研究显示了什么？ | 服用这种药物时最好避免母乳喂养。 | 目前尚不清楚该药会对孩子产生什么样的影响。 |
如果您正在怀孕或母乳喂养，请咨询医生，以确保服用Otezla或Stelara是否安全。
实效
当然，选择药物时要考虑的重要因素是药物的功效。在临床试验中*，当用于治疗两种类型的牛皮癣时，Stelara被证明比Otezla稍微有效。
下表详细列出了Otezla和Stelara的临床试验发现的内容。 （您可以在以下处方信息的第14节中找到这些临床试验的原始数据： 奥特兹拉 和 斯泰拉拉.)
实效
| 奥特兹拉 | 斯泰拉拉 | |
| 银屑病关节炎：关节痛和僵硬的治疗 | Otezla（用于DMARD†治疗）：超过三分之一的患者病情好转20％ | Stelara（约有一半的患者用于DMARD†治疗）： •大约一半的患者改善了20％ •约四分之一的患者改善了50％ |
| 斑块状牛皮癣：治疗皮肤斑块 | 约三分之一的患者皮肤更清澈或斑块更少。 | 大约四分之三到四分之三的患者皮肤更清澈或斑块更少。 |
*临床试验遵循许多不同的格式。他们检查了年龄，疾病状况，生活方式和其他因素不同的患者群体。这意味着任何一项试验的结果都可能与您使用某种药物的经验没有直接关系。如果您对这些试验或任何其他临床试验的结果有疑问，请与您的医生讨论。
†DMARD代表可改善疾病的抗风湿药。这些药物可与Otezla或Stelara一起用于治疗银屑病关节炎。
与您的医生交谈
在比较Otezla和Stelara时，请考虑它们的许多差异以及它们如何影响您。为了帮助您确定Otezla，Stelara或其他牛皮癣药物是否适合您，请咨询您的医生。讨论本文中的信息以及您的完整健康历史记录。您的医生可以帮助您找到既有效又适合您的健康状况的牛皮癣治疗方法。
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