卵巢癌

内容

• 卵巢癌的症状
• 卵巢癌的原因
• 卵巢癌的类型
• 卵巢上皮癌
• 遗传因素
• 与存活率增加相关的因素
• 卵巢生殖细胞癌
• 卵巢基质细胞癌
• 卵巢癌的治疗
• 手术
• 晚期卵巢癌手术
• 化学疗法
• 症状治疗
• 诊断卵巢癌
• 活检
• 影像检查
• 检查转移
• 卵巢癌危险因素
• 卵巢癌的分期
• 卵巢癌生存率
• 可以预防卵巢癌吗？
• 卵巢癌预后
• 卵巢癌丝带
• 卵巢癌统计

卵巢癌

卵巢是小的杏仁状器官，位于子宫的两侧。卵在卵巢中产生。卵巢癌可发生在卵巢的几个不同部位。

卵巢癌可以起源于卵巢的生殖细胞，基质或上皮细胞。生殖细胞是变成卵的细胞。基质细胞构成卵巢的物质。上皮细胞是卵巢的外层。

美国癌症协会估计，到2018年，美国将有22,240名妇女被诊断出患有卵巢癌，2018年，这类癌症将导致14070例死亡。所有病例中约有一半发生在63岁以上的女性中。

卵巢癌的症状

早期卵巢癌可能没有任何症状。这会使检测变得非常困难。但是，某些症状可能包括：

• 经常腹胀
• 吃饭时很快感到饱
• 吃困难
• 经常迫切需要排尿
• 腹部或骨盆疼痛或不适

这些症状突​​然发作。他们感到不同于正常的消化或月经不适。他们也不会消失。详细了解这些卵巢癌早期症状的感觉，以及如果您认为自己患有这种形式的癌症该怎么办。

卵巢癌的其他症状可能包括：

• 下腰痛
• 性交时疼痛
• 便秘
• 消化不良
• 疲劳
• 月经周期的变化
• 体重增加
• 减肥
• 阴道流血
• 粉刺
• 背部疼痛加剧

如果您有这些症状超过两个星期，则应寻求医疗救助。

卵巢癌的原因

研究人员还不了解什么导致卵巢癌形成。不同的危险因素可以增加女性患上这种癌症的机会，但是拥有这些危险因素并不意味着您会患上这种癌症。了解每种风险因素及其在确定卵巢癌风险中的作用。

当体内细胞开始异常生长和繁殖时，就会形成癌症。研究卵巢癌的研究人员正试图确定哪些基因突变是造成该癌症的原因。

这些突变可能是从父母那里继承的，也可能是获得的。也就是说，它们发生在您的一生中。

卵巢癌的类型

卵巢上皮癌

上皮细胞癌是最常见的卵巢癌类型。它占卵巢癌的85％至89％。它也是女性死于癌症的第四大常见原因。

这种类型在早期通常没有症状。大多数人只有在疾病晚期才被诊断出。

遗传因素

这种类型的卵巢癌可以在家庭中发生，并且在具有以下家族病史的女性中更为常见：

• 卵巢癌和乳腺癌
• 没有乳腺癌的卵巢癌
• 卵巢癌和结肠癌

有两个或多个一级亲属的女性，例如父母，兄弟姐妹或孩子，患卵巢癌的风险最高。但是，即使只有一个一级亲属患卵巢癌也会增加患癌风险。 “乳腺癌基因” BRCA1和BRCA2也与卵巢癌风险相关。

与存活率增加相关的因素

卵巢上皮癌女性的存活率增加与以下几个因素有关：

• 在早期接受诊断
• 年轻的时候
• 具有高度分化的肿瘤，或仍与健康细胞非常相似的癌细胞
• 切除时肿瘤较小
• 由BRCA1和BRCA2基因引起的癌症

卵巢生殖细胞癌

“卵巢生殖细胞癌”是一个名称，描述了几种不同类型的癌症。这些癌症从产生卵子的细胞发展而来。它们通常发生在年轻女性和青少年中，最常见于20多岁的女性。

这些癌症可能很大，并且倾向于迅速生长。有时，肿瘤会产生人绒毛膜促性腺激素（HCG）。这可能会导致妊娠试验假阳性。

生殖细胞癌通常是可以治愈的。手术是一线治疗。强烈建议术后进行化学疗法。

卵巢基质细胞癌

基质细胞癌从卵巢细胞发展而来。这些细胞中的一些还产生卵巢激素，包括雌激素，孕酮和睾丸激素。

卵巢的基质细胞癌很少见，并且生长缓慢。他们分泌雌激素和睾丸激素。过多的睾丸激素会导致痤疮和面部毛发生长。雌激素过多会引起子宫出血。这些症状可能非常明显。

这使得基质细胞癌更有可能在早期被诊断出来。患有间质细胞癌的人通常前景良好。这种类型的癌症通常通过手术治疗。

卵巢癌的治疗

卵巢癌的治疗取决于类型，分期以及将来是否要生育。

手术

可以进行手术以确诊，确定癌症的分期，并可能切除癌症。

在手术期间，您的外科医生将尝试清除所有包含癌症的组织。他们还可能需要进行活检以查看癌症是否扩散。手术的程度可能取决于您将来是否要怀孕。

如果您希望将来怀孕并且患有1期癌症，则手术可以包括：

• 切除患有癌症的卵巢并进行另一个卵巢的活检
• 去除脂肪组织或附着在某些腹部器官上的网膜
• 切除腹部和盆腔淋巴结
• 其他组织的活检和腹部内部积液

晚期卵巢癌手术

如果您不想生孩子，可以进行更广泛的手术。如果您患有第2、3或4期癌症，则可能还需要更多的手术。彻底清除所有与癌症有关的区域，可能会阻止您将来怀孕。这包括：

• 子宫切除
• 去除卵巢和输卵管
• 大网膜的去除
• 去除尽可能多的具有癌细胞的组织
• 任何可能致癌的组织活检

化学疗法

手术后通常要进行化疗。药物可以静脉内或通过腹部给药。这称为腹膜内治疗。化疗的副作用可能包括：

• 恶心
• 呕吐
• 脱发
• 疲劳
• 睡眠问题

症状治疗

当您的医生准备治疗或清除癌症时，您可能需要针对引起癌症的症状进行其他治疗。卵巢癌疼痛并不罕见。

肿瘤会给附近的器官，肌肉，神经和骨骼施加压力。癌症越大，疼痛可能越剧烈。

疼痛也可能是治疗的结果。化学疗法，放射线和手术可能会使您感到疼痛和不适。与您的医生讨论可以解决卵巢癌疼痛的方法。

诊断卵巢癌

诊断卵巢癌始于病史和体格检查。体格检查应包括骨盆和直肠检查。一种或多种血液检查也可用于诊断这种情况。

每年的宫颈涂片检查不能检测到卵巢癌。可用于诊断卵巢癌的测试包括：

• 全血细胞计数
• 测试癌症抗原125的水平，如果您患有卵巢癌，该水平可能会升高
• HCG水平测试，如果您患有生殖细胞肿瘤，可能会升高
• 甲胎蛋白的检测，可能是生殖细胞肿瘤产生的
• 乳酸脱氢酶水平测试，如果您患有生殖细胞肿瘤，可能会升高
• 抑制素，雌激素和睾丸激素水平的测试，如果您患有间质细胞瘤可能会升高
• 肝功能检查以确定癌症是否扩散
• 肾脏功能检查以确定癌症是否阻塞了您的尿流或扩散到膀胱和肾脏

其他诊断研究也可以用于检查卵巢癌的体征：

活检

活检对于确定是否存在癌症至关重要。在手术过程中，从卵巢中取出一个小的组织样本以寻找癌细胞。

这可以通过CT扫描或超声波引导的针头来完成。也可以通过腹腔镜完成。如果腹部有液体，则可以检查样本中的癌细胞。

影像检查

有几种类型的影像学检查可以发现卵巢癌和其他器官的变化。这些包括CT扫描，MRI和PET扫描。

检查转移

如果您的医生怀疑卵巢癌，他们可能会下令进行其他检查以查看癌症是否已经扩散到其他器官。这些测试可能包括以下内容：

• 可以进行尿液分析以寻找感染的迹象或尿液中的血液。如果癌症扩散到膀胱和肾脏，则会发生这些情况。
• 可以进行胸部X光检查以检测肿瘤何时扩散到肺部。
• 可以进行钡灌肠以查看肿瘤是否扩散到结肠或直肠。

不建议定期进行卵巢癌筛查。目前，医学专家认为他们返回了太多错误的结果。但是，如果您有乳腺癌，卵巢癌，输卵管癌或腹膜癌的家族病史，则可能需要对某些基因突变进行测试并定期进行筛查。确定是否适合您进行卵巢癌筛查。

卵巢癌危险因素

尽管尚不清楚卵巢癌的病因，但研究人员已经确定了几种风险因素，这些因素可能会增加您患这种类型癌症的风险。它们包括：

• 遗传学： 如果您有卵巢癌，乳腺癌，输卵管癌或结直肠癌的家族病史，则患卵巢癌的风险会更高。这是因为研究人员已经确定了导致这些癌症的某些基因突变。它们可以从父母传给孩子。
• 个人病史： 如果您有乳腺癌的个人病史，则患卵巢癌的风险会更高。同样，如果您被诊断出患有某些生殖系统疾病，则罹患卵巢癌的几率会更高。这些疾病包括多囊卵巢综合征和子宫内膜异位。
• 生殖史： 实际上，使用节育方法的妇女患卵巢癌的风险较低，但使用生育药的妇女则患卵巢癌的风险较高。同样，已经怀孕并为婴儿进行母乳喂养的妇女患病的风险较低，但是从未怀孕的妇女患病的风险较高。
• 年龄： 卵巢癌最常见于老年妇女。在40岁以下的女性中很少诊断出这种病。实际上，更年期后，您更有可能被诊断出患有卵巢癌。
• 种族： 非西班牙裔白人女性患卵巢癌的风险也最高。其次是西班牙裔女性和黑人女性。
• 身体尺寸： 体重指数超过30的女性患卵巢癌的风险更高。

卵巢癌的分期

卵巢癌的分期由三个因素决定：

• 肿瘤的大小
• 肿瘤是否已侵入卵巢或附近组织
• 癌症是否已经扩散到身体的其他部位

一旦知道了这些因素，就会根据以下标准进行卵巢癌分期：

• 1期癌症仅限于一个或两个卵巢。
• 2期癌症仅限于骨盆。
• 3期癌症已扩散到腹部。
• 4期癌症已扩散到腹部以外或其他实体器官。

每个阶段都包含子阶段。这些子阶段告诉您的医生有关您的癌症的更多信息。例如，1A期卵巢癌是仅在一个卵巢中发展的癌症。 1B期癌症在两个卵巢中都存在。癌症的每个阶段都有特定的意义和独特的前景。

卵巢癌生存率

存活率表明在特定时间段后有多少患有相同类型癌症的人还活着。大多数生存率基于五年。尽管这些数字并不能告诉您您可以活多久，但它们确实提供了一种治疗特定类型癌症的成功程度的想法。

对于所有类型的卵巢癌，其五年生存率均为47％。但是，如果在卵巢癌扩散之前发现并治疗卵巢癌，则其五年生存率为92％。

但是，在此早期阶段发现的卵巢癌中，只有不到四分之一（占15％）。了解有关每种类型和阶段的卵巢癌的个人观点的更多信息。

可以预防卵巢癌吗？

卵巢癌很少在早期出现症状。因此，通常只有等到高级阶段才能发现它。目前尚无预防卵巢癌的方法，但是医生知道降低您患卵巢癌风险的因素。

这些因素包括：

• 服用避孕药
• 生了孩子
• 哺乳
• 输卵管结扎（也称为“绑扎管”）
• 子宫切除术

输卵管结扎术和子宫切除术只能出于有效的医学原因进行。在某些情况下，有效的医学原因可能会降低您患卵巢癌的风险。但是，您和您的医生应首先讨论其他预防措施。

如果您有卵巢癌的家族病史，应该与您的医生谈及早期筛查。特定的基因突变会使您日后患上卵巢癌。知道您是否有这些突变可以帮助您和您的医生保持警惕。

卵巢癌预后

诊断为卵巢癌的人的预后取决于癌症被发现时的进展程度以及治疗的效果。早期1期癌症的预后要好于晚期卵巢癌。

但是，在最初阶段仅发现15％的卵巢癌。当癌症处于晚期时，将诊断出80％以上的卵巢癌女性。

卵巢癌丝带

9月是全国卵巢癌宣传月。在一年中的这个时候，您可能会注意到更多人穿着水鸭色，这是卵巢癌认识运动的正式颜色。蓝绿色丝带是卵巢癌认识的标志。

卵巢癌统计

卵巢可能只是一个器官，但存在30多种类型的卵巢癌。根据癌症开始的细胞类型以及癌症的阶段对它们进行分类。

卵巢癌最常见的类型是上皮肿瘤。超过85％的卵巢癌首先在覆盖卵巢外部的细胞中发展。

卵巢癌在美国女性癌症死亡中排名第五。它比女性生殖系统的任何其他癌症造成更多的死亡。

78名女性中有1名一生中将被诊断出患有卵巢癌。

老年妇女更有可能被诊断出患有卵巢癌。诊断卵巢癌的平均年龄为63岁。

早期诊断出只有15％的卵巢癌病例。

早期被诊断出癌症的女性五年生存率为92％。对于所有类型和阶段的癌症，五年相对存活率为47％。

在2018年，将诊断出22,240例卵巢癌。另有14070人将死于这种类型的癌症。

幸运的是，美国癌症协会表示，在过去的二十年中，女性被诊断出患有这种类型的癌症的比率一直在下降。了解更多有关谁更可能被诊断出卵巢癌，治疗成功的方法等等。