抑郁症的联合疗法

内容

• 药物的作用
• 非典型抗抑郁药
• 抗精神病药
• L-三碘甲状腺素
• 兴奋剂
• 联合疗法作为一线治疗

如果您患有重性抑郁症（MDD），则可能已经服用了至少一种抗抑郁药。组合药物疗法是过去十年来许多医生和精神科医生越来越多地采用的一种治疗方法。

药物的作用

直到最近，医生仅一次使用一种药物就开出了一种抗抑郁药。这称为单一疗法。如果该药无效，他们可能会尝试该类别的另一种药物，或者完全转向另一类抗抑郁药。

现在的研究表明，从多个类别中服用抗抑郁药可能是治疗MDD的最佳方法。一项研究发现，在MDD的第一个征兆上使用组合方法可使缓解的可能性加倍。

非典型抗抑郁药

安非他酮本身对治疗MDD非常有效，但也可与其他药物联合使用，以治疗难治性抑郁症。实际上，安非他酮是最常用的联合治疗药物之一。通常与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）一起使用。对于其他抗抑郁药引起严重副作用的人，通常可以耐受。它还可以缓解一些与流行的SSRI和SNRI相关的性副作用（性欲降低，性欲减退）。

对于食欲不振和失眠的人，米氮平可能是一种选择。它最常见的副作用是体重增加和镇静。但是，尚未对米氮平作为组合药物进行深入研究。

抗精神病药

研究表明，在服用带有非典型抗精神病药（如阿立哌唑）的SSRI的患者中，治疗残留症状可能会有一些益处。与这些药物有关的可能的副作用，例如体重增加，肌肉震颤和代谢紊乱，应仔细考虑，因为它们可能延长或加重某些抑郁症状。

L-三碘甲状腺素

一些医生将L-三碘甲状腺素（T3）与三环抗抑郁药（TCA）和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联合使用。研究建议T3在提高身体对治疗的反应方面比增加人进入缓解的可能性更好。

兴奋剂

D-苯丙胺（Dexedrine）和哌醋甲酯（Ritalin）是用于治疗抑郁症的兴奋剂。它们可以用作单一疗法，但也可以与抗抑郁药一起用于联合疗法。当所需的效果是快速响应时，它们最有帮助。虚弱的患者，或患有合并症（例如中风）或慢性病的患者，可能是此组合的理想人选。

联合疗法作为一线治疗

单一疗法的成功率相对较低，因此许多研究人员和医生认为联合治疗是治疗MDD的第一个也是最好的方法。尽管如此，许多医生仍将开始使用一种抗抑郁药进行治疗。

在决定用药之前，请给它时间上班。经过一段试用期（通常约2至4周）后，如果您没有收到足够的反应，则医生可能希望更换药物或添加其他药物以查看该组合是否可以帮助您成功制定治疗计划。