卵巢癌：事实，统计资料和您

内容

• 卵巢癌的类型
• 上皮肿瘤
• 间质瘤
• 生殖细胞肿瘤
• 患病率
• 种族特征
• 风险因素
• 年龄
• 肥胖
• 遗传基因
• 家史
• 乳腺癌的个人病史
• 激素替代疗法
• 再生产
• 生育治疗
• 控制生育
• 原因
• 遗传突变
• 获得性基因突变
• 病征
• 测试与诊断
• 阶段
• 治疗
• 手术
• 化学疗法
• 替代性卵巢癌治疗
• 成活率

卵巢癌是一种始于卵巢的癌症。女性出生的人通常生有两个卵巢，子宫的每一侧都有一个。卵巢很小，大约相当于杏仁的大小，它们负责许多生殖功能。

卵巢癌可能很难检测和诊断，因为其许多症状与消化不良和腹胀等严重程度较轻的问题所引起的症状相似。早期卵巢癌通常没有任何征兆或症状，只有在癌症扩散到腹部或骨盆的另一部分时才被诊断出来。

已经发展到卵巢以外的卵巢癌非常难以治疗。话虽如此，当癌症仍然存在于卵巢中时，医生有更好的机会通过手术和化学疗法成功地治疗它。

进一步了解卵巢癌的细节。

卵巢癌的类型

卵巢癌有30多种，并且按其起源的细胞类型进行分类。卵巢由三种主要细胞组成：

• 上皮肿瘤
• 基质肿瘤
• 生殖细胞肿瘤

上皮肿瘤

上皮肿瘤可能是良性的，也可能是非常危险的。约90％的卵巢癌是上皮性肿瘤。它们形成在卵巢的外层。

间质瘤

这种卵巢癌始于含有激素产生细胞的组织。它们也被称为性索间质肿瘤。根据Mayo诊所的资料，约7％的卵巢癌是间质性的。

生殖细胞肿瘤

生殖细胞肿瘤是卵巢癌的一种罕见形式，始于产卵细胞。它们通常发生在年轻人中。

患病率

每年约有21,000人被诊断出患有卵巢癌，其中约有14,000人因此而死亡。

一个人一生罹患卵巢癌的风险约为78分之一。他们死于卵巢癌的风险约为108分之1。

幸运的是，据美国癌症协会称，在过去20年中，诊断率已缓慢下降。

种族特征

对于女性出生的人，卵巢癌的诊断和死亡因种族和种族而异。在1999年至2014年之间，与其他种族相比，白人更容易被诊断出患有卵巢癌或因卵巢癌死亡。

接下来是黑人，其次是西班牙裔，亚裔美国人和太平洋岛民，以及美洲印第安人或阿拉斯加土著人。

风险因素

有许多因素可能会增加一个人患卵巢癌的风险。但是，仅仅因为一个人可能适合这些类别，并不意味着他们会患上这种疾病。以下是发生最常见的上皮性卵巢癌的已知风险：

年龄

卵巢癌可以在女性生活中的任何时候发展，但对于40岁以下的女性来说却很少。根据美国癌症协会的说法，所有卵巢癌的一半都发生在63岁以上的人群中。

肥胖

肥胖个体或体重指数（BMI）至少为30的个体罹患卵巢癌（和其他类型癌症）的风险增加。

遗传基因

一小部分卵巢癌可能归咎于遗传基因突变。事实证明，被称为乳腺癌基因1（BRCA1）和乳腺癌基因2（BRCA2）的基因会显着增加人患卵巢癌的风险。

家史

遗传基因并不是您的家庭可能影响您患卵巢癌的唯一途径。如果您的母亲，姐妹或女儿患有或患有卵巢癌，则风险会增加。

乳腺癌的个人病史

如果您被诊断出患有乳腺癌，则患卵巢癌的风险也可能会增加。

激素替代疗法

长期大量服用雌激素替代疗法会增加患卵巢癌的风险。对于单独服用雌激素，没有孕激素的个人至少5至10年的风险可能更高。

再生产

与从未怀孕的人相比，已怀孕并在26岁之前将其怀孕到足月的个体患卵巢癌的可能性较小。随后的足月妊娠以及母乳喂养的风险进一步降低。首次怀孕并在35岁以后将其怀孕到足月的个体被发现更可能患卵巢癌。在从未怀孕的人中也发现较高的风险。

生育治疗

接受过任何类型的生育治疗的人患卵巢癌的风险增加。

控制生育

使用口服避孕药的人患卵巢癌的风险实际上较低。您服药的时间越长，风险就越低。然而，口服避孕药也与其他类型的癌症，包括乳腺癌和宫颈癌的风险增加有关。

了解风险因素，包括年龄，怀孕和家族病史。

原因

研究人员已经确定了上述危险因素，但尚未明确确定卵巢癌的诱因。一种理论认为排卵频率可能会影响卵巢癌的风险。排卵次数少的人可能比排卵次数多的人低。另一种理论认为，雄性激素或雄激素可引起卵巢癌。

这些理论和其他尚未得到证实。但是，研究人员确定了卵巢癌的两个常见主题。两者都与一个人的基因有关。

遗传突变

具有BRCA1和BRCA2基因突变的个体患卵巢癌的风险增加。其他突变的基因也可能影响一个人的卵巢癌风险。

获得性基因突变

另一个理论是，一个人的DNA可能在其一生中被改变，而这些突变会增加他们患卵巢癌的风险。环境影响，辐射或暴露于致癌的化学物质或物质都可能导致这些突变。

但是，研究人员尚未发现这些获得的基因突变与个体患卵巢癌的风险之间存在共同的联系。

病征

尽管早期卵巢癌确实有症状，但它们常常被误认为是便秘或肠易激综合症等良性疾病。癌症通常会发展到晚期，直到最终被发现和诊断。

在几乎所有情况下，早期发现的卵巢癌都可以成功治疗。

卵巢癌的症状包括：

• 排便习惯的改变，包括经常便秘
• 腹部胀气和肿胀
• 经常排尿或感到需要紧急排尿
• 吃的时候很快感觉饱
• 无法解释的体重减轻
• 骨盆区域的一般不适
• 性交时的疼痛
• 胃部不适
• 全身疲劳
• 月经周期的变化

当这些症状是由卵巢癌引起的时，它们通常会持续存在，并且与您通常所经历的不同。如果您一个月内出现以上症状超过12次，则应咨询妇科医生。

测试与诊断

为了诊断卵巢癌或排除卵巢癌的症状，您的医生将进行彻底检查。

在体检期间，您的医生会询问您所经历的症状以及可能影响您个人健康的任何家族病史。医生还有许多可用于诊断的测试，包括：

• 成像测试。 您的医生可能会要求一项或多项影像学检查。这些测试包括超声，CT扫描，MRI和PET扫描。如果您的医生怀疑您患有肿瘤，这些检查可以帮助您确定肿瘤的位置，肿瘤的大小以及癌症的分期。
• 验血。 某些卵巢癌会释放一种称为CA-125的蛋白质​​。验血可以检测到这种蛋白质的存在。
• 活检。 为了进一步检查任何可疑点或肿瘤，医生可能会通过活检从腹部或骨盆中取出组织样本。它使您的医生可以检查是否存在卵巢癌。

如果这些检查证实了他们的怀疑，并且您确实患有癌症，您的医生可能会选择进行手术以切除癌变区域。

阶段

在一个人被诊断出患有卵巢癌之后，医生会尝试确定其在分期过程中扩散了多少以及扩散了多少。卵巢癌分为四个阶段，它们代表癌细胞所在的位置。某些随后的子阶段也由肿瘤大小决定。

为了确定癌症的分期，您的医生将从您的卵巢，骨盆和腹部中取出几个组织样本。如果在任何或所有样本中检测到癌症，医生可以确定其扩散和发展的程度。

• 阶段1： 第1阶段的卵巢癌包含在一个或两个卵巢中。它尚未扩散到附近的淋巴结。
• 阶段2： 第二阶段的卵巢癌在一个或两个卵巢中，并已扩散到骨盆的其他器官。这些器官可能包括子宫，膀胱，直肠或输卵管。
• 阶段3： 第3阶段的卵巢癌已经扩散到卵巢和骨盆之外，并扩散到腹部，腹壁或附近的淋巴结。
• 阶段4： 第四阶段卵巢癌是卵巢癌的终末期。此阶段的癌症已扩散到腹部以外。它可能已经到达脾脏，肺或肝脏。

治疗

卵巢癌的治疗选择取决于其阶段和您的整体健康状况。通常，主要的治疗方式包括手术和化学疗法。

手术

手术是卵巢癌的主要治疗方法。去除卵巢和输卵管可以治疗大多数早期卵巢癌病例。如果癌症已经扩散到骨盆，子宫也可能需要切除。邻近的淋巴结和腹部组织也可能需要切除。

已扩散到腹部的晚期卵巢癌可能需要对癌器官或组织进行额外的手术。

如果您已被诊断出患有卵巢癌并且计划生育，那么仍然可以选择手术。根据您的癌症及其扩散的程度，您的医生可能只需要切除一个卵巢。

化学疗法

在某些情况下，化学疗法是最初的治疗选择。化学疗法是一种药物疗法，旨在破坏体内任何快速分裂的细胞，包括癌细胞。化学疗法有时与其他疗法（包括手术）结合使用。

替代性卵巢癌治疗

您的医生可能还会建议您其他治疗方法，包括激素疗法和放射疗法。

• 激素疗法。 某些类型的卵巢癌对雌激素敏感。药物可能会阻止雌激素的产生或阻止人体对其产生反应。这种治疗可能会减慢并可能阻止癌症的发展。
• 放射治疗。 在放射治疗中，X射线或粒子束可以靶向并杀死癌症扩散区域中的癌细胞。它通常与手术结合使用。

成活率

利用他人在类似情况下的观点和经验来了解自己的预后可能会很有用。根据美国癌症协会的说法，医生经常使用存活率来讨论您的预后。

所有类型的卵巢癌的5年生存率均为45％。

在65岁之前被诊断出的人比老年人具有更高的生存率。那些被诊断患有早期卵巢癌的患者，尤其是1期卵巢癌，其5年生存率为92％。

不幸的是，在此早期阶段仅诊断出15％的卵巢癌。

根据卵巢癌的类型细分成活率：