卵巢癌治疗选择

内容

• 卵巢癌手术
• 卵巢癌的化学疗法
• 对于上皮性卵巢癌
• 对于始于生殖细胞的卵巢癌
• 对于始于基质细胞的卵巢癌
• 其他标准化学疗法
• 放射治疗卵巢癌
• 激素治疗卵巢癌
• 卵巢癌靶向治疗
• 卵巢癌的临床试验
• 卵巢癌的补充疗法
• 外表

制定治疗计划

有许多方法可以治疗卵巢癌。对于大多数女性来说，这意味着手术。这通常与化学疗法，激素疗法或针对性疗法相结合。

一些有助于指导治疗的因素包括：

• 您特定的卵巢癌类型
• 您的诊断阶段
• 无论您是绝经前还是绝经后
• 你是否打算要孩子

请继续阅读以了解更多有关卵巢癌治疗及其含义的信息。

卵巢癌手术

手术选择取决于您的癌症扩散程度。

对于早期卵巢癌，有可能保持生育能力。在进行手术之前，请务必先咨询医生。

如果仅在一个卵巢中发现癌症，您的医生可以将其移除，也可以移除与之相连的输卵管。由于剩余的卵巢，您仍然会排卵和月经，从而可以选择怀孕。

当在两个卵巢中都发现癌症时，您的两个卵巢和两个输卵管都可能会被移除。这将触发更年期。症状可能包括潮热，盗汗和阴道干燥。您的医生可能还会建议您取出子宫。

在早期卵巢癌中，微创腹腔镜手术可能是一种选择。这是通过摄像机和通过细小切口插入的细长的仪器来完成的。

对于更晚期的卵巢癌，必须进行开腹手术。

一种称为减细胞减瘤手术的方法用于治疗4期卵巢癌。它涉及去除卵巢和输卵管以及其他受影响的器官。这可以包括：

• 子宫和子宫颈
• 盆腔淋巴结
• 覆盖肠道和下腹部器官的组织
• 隔膜的一部分
• 肠
• 脾
• 肝

如果您的腹腔或骨盆中有液体，也可以将其清除并检查癌细胞。

卵巢癌的化学疗法

化学疗法是一种全身治疗。这些强大的药物在您的体内传播，以寻找并摧毁癌细胞。在手术前用于缩小肿瘤，或在手术后用于杀死所有残留的癌细胞。

这些药物可以静脉内（IV）或口服给药。它们也可以直接注射到您的腹部。

对于上皮性卵巢癌

上皮性卵巢癌始于卵巢外层的细胞。治疗通常涉及至少两种静脉注射药物。给予他们三到六次，通常相隔三到四个星期。标准药物组合为顺铂或卡铂加紫杉醇（Taxol）或多西他赛（Taxotere）。

对于始于生殖细胞的卵巢癌

有时卵巢癌开始于您的生殖细胞。这些是最终形成卵的细胞。用于生殖细胞肿瘤的药物组合是顺铂（Platinol），依托泊苷和博来霉素。

对于始于基质细胞的卵巢癌

卵巢癌也可能始于基质细胞。这些是释放激素并连接卵巢组织的细胞。这种药物组合可能与生殖细胞肿瘤使用的药物相同。

其他标准化学疗法

卵巢癌的其他一些化学疗法是：

• 结合白蛋白的紫杉醇（Abraxane）
• altretamine（Hexalen）
• 卡培他滨（希罗达）
• 环磷酰胺（Cytoxan）
• 吉西他滨（Gemzar）
• 异环磷酰胺（Ifex）
• 伊立替康（Camptosar）
• 脂质体阿霉素（Doxil）
• 美法仑（Alkeran）
• 培美曲塞（Alimta）
• 拓扑替康（Hycamtin）
• 长春碱（Velban）
• 长春瑞滨（Navelbine）

副作用取决于剂量和药物组合。它们可能包括：

• 恶心和呕吐
• 食欲不振
• 疲劳
• 脱发
• 口腔溃疡或牙龈出血
• 更高的感染风险
• 出血或瘀伤

这些副作用很多都是暂时的。您的医生可以帮助将其最小化。其他副作用，例如肾脏损害，可能更加严重和持久。即使您仍然有一个卵巢，化学疗法也会导致更年期的提前。

放射治疗卵巢癌

放射线疗法是一种靶向疗法，利用高能射线破坏肿瘤。它可以从外部或内部交付。

放射线不是卵巢癌的主要治疗方法。但有时可以使用：

• 帮助治疗少量局部复发
• 缓解对化疗有抵抗力的大肿瘤引起的疼痛
• 如果您不能忍受化疗的话

在您进行首次治疗之前，您需要进行计划会议，以确定您的确切位置。目的是击中肿瘤，同时限制对健康组织的损害。精确的纹身有时用于永久标记您的皮肤。

每次定位时都要格外注意。尽管可能需要一段时间，但实际治疗仅持续几分钟。辐射并不痛苦，但确实需要您保持完全静止。一周接受五天治疗，持续三到五周。

副作用通常在治疗结束后消失，但可能包括：

• 皮肤发红，发炎
• 疲劳
• 腹泻
• 尿频

激素治疗卵巢癌

激素疗法很少治疗上皮性卵巢癌。它更常用于基质癌。

黄体生成激素释放激素激动剂可用于降低绝经前女性的雌激素产生。其中两个是戈舍瑞林（Zoladex）和亮丙瑞林（Lupron）。每1-3个月注射一次。这些药物可引起更年期症状。如果服用多年，它们会削弱您的骨骼并引起骨质疏松症。

雌激素可促进肿瘤生长。一种名为他莫昔芬的药物可阻止雌激素刺激生长。该药也会引起更年期症状。

绝经后的妇女可以服用芳香酶抑制剂，如阿那曲唑（Arimidex），依西美坦（Aromasin）和来曲唑（Femara）。它们阻断一种酶，该酶将其他激素转化为雌激素。这些口服药物每天服用一次。副作用包括：

• 潮热
• 关节和肌肉疼痛
• 骨头变薄

卵巢癌靶向治疗

靶向药物可以发现并改变健康细胞中未发现的癌细胞的特定特征。与化学疗法或外部放射疗法相比，它们对健康组织的损害较小。

肿瘤需要血管生长和扩散。一种名为贝伐单抗（Avastin）的静脉注射药物旨在阻止肿瘤形成新血管。每两到三周就会收到一次。

研究表明贝伐单抗可以缩小肿瘤或减缓上皮性卵巢癌的进展。潜在的副作用包括：

• 高血压
• 白细胞计数低
• 腹泻

聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂是口服药物。当卵巢癌与 BRCA 基因突变。

其中两种药物olaparib（Lynparza）和rucaparib（Rubraca）在尝试化疗后可用于晚期卵巢癌。 Olaparib也可用于治疗有无卵巢癌的复发性卵巢癌 BRCA 突变。

另一种PARP抑制剂尼拉帕利（Zejula）可以用于患有或不患有卵巢癌的复发女性 BRCA 尝试化疗后发生突变。

这些药物的副作用可能包括：

• 恶心
• 贫血
• 肌肉和关节痛

卵巢癌的临床试验

临床试验将标准疗法与尚未批准用于一般用途的创新疗法进行了比较。临床试验可能会涉及任何癌症阶段的人。

询问您的肿瘤科医生，是否适合进行临床试验。您也可以访问ClinicalTrials.gov上的可搜索数据库以获取更多信息。

卵巢癌的补充疗法

您可能会发现用补充疗法补充癌症治疗很有帮助。有些人发现他们提高了生活质量。您可能会考虑的一些是：

• 芳香疗法。 精油可以改善您的情绪并减轻压力。
• 冥想。 放松方法可以帮助缓解疼痛并改善睡眠。
• 按摩疗法。 对您身体的这种治疗方法可能有助于减轻压力并缓解焦虑和疼痛。
• 太极拳和瑜伽。 使用运动，冥想和呼吸的无氧身心练习可以增进您的整体幸福感。
• 艺术疗法和音乐疗法。 创意渠道可以帮助您应对癌症和治疗的情感方面。
• 针刺。 有策略地放置针头的这种中药形式可以缓解疼痛和其他症状。

在尝试新疗法之前，请先咨询医生，尤其是饮食或草药补品。这些会与您的药物相互作用或引起其他问题。

您可能还需要咨询姑息治疗医生。这些专家与您的肿瘤学团队合作可缓解症状并改善生活质量。

外表

卵巢癌的总体五年相对存活率为45％。

存活率根据癌症的具体类型，诊断阶段和年龄而异。例如，在癌症扩散到卵巢外之前就被发现，其存活率为92％。

此外，生存统计数据不包括使用新疗法的最新病例。

您的医生会根据您的诊断和治疗计划的具体情况，为您提供一个期望。