作者: Randy Alexander
创建日期: 1 四月 2021
更新日期: 17 十一月 2024
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【2021执业西药师|药学专业知识二】 031 治疗膀胱过度活动症用药
视频: 【2021执业西药师|药学专业知识二】 031 治疗膀胱过度活动症用药

内容

什么是膀胱过度活动症?

膀胱过度活动症(OAB)会导致突然的小便冲动。它还会引发尿失禁,称为失禁。膀胱过度活动症影响约3300万美国人。女人比男人更容易受到影响。

可能难以控制症状,因为膀胱过度活跃可能无法预测。这可能会使某些有条件的人限制其社交活动,从而影响您的生活质量。它还可能引发孤立和情绪困扰。

但是有几种治疗方法可以帮助您管理症状。治疗膀胱过度活动症也可以改善您的视野并减少失禁的发生率。

膀胱过度活动症

偶尔出现大小便失禁并不意味着您的膀胱活动过度。尿液泄漏可能是由其他原因引起的,例如笑得太厉害。如果您一直在坚持小便的冲动,那么您可能还会出现尿液流失的情况。


膀胱过度活动是由排尿的频率和紧急程度决定的。症状包括:

  • 迫切需要控制的小便
  • 尿流失
  • 小便频繁(24小时内超过八次)
  • 每晚不止一次醒来使用浴室

膀胱过度活跃的症状可能会改变。每个人的情况也可能有所不同,这在没有医生帮助的情况下很难确定问题所在。了解膀胱过度活动症的症状可以帮助您更快地找到更好的治疗方法。

膀胱过度活动症治疗

有几种治疗方法可帮助您管理OAB的症状。这些可以包括:

骨盆底物理治疗

有一些物理治疗师专门研究骨盆的肌肉。通过有针对性的肌肉锻炼和锻炼,他们可以帮助管理各种泌尿问题,包括尿急,频率和夜间症状。


药物

治疗膀胱过度活动症的药物集中于两种作用:缓解症状并减少冲动和尿失禁的发作。这些药物包括托特罗定(Detrol,Detrol LA),托普索铵(Sanctura)和米拉贝隆(Myrbetriq)。

OAB药物可能会引起一些副作用,包括眼干,口干和便秘。阅读膀胱过度活跃药物可能引起的副作用以及其他注意事项。

肉毒杆菌毒素

小剂量的肉毒杆菌毒素可暂时瘫痪或削弱膀胱肌肉。这可以防止他们过于频繁地收缩,从而减轻膀胱过度活动的症状。注射的效果通常会持续6到8个月,因此您可能需要重复治疗。

神经刺激

该过程会改变将脉冲传递到膀胱的神经的电信号。可以使用插入腰下部的小电线或穿过小腿的皮肤插入的小针来进行电刺激。


尽管尚未明确建立,但一些研究表明,这种方法可以缓解膀胱过度活动症的发生频率和紧迫性。

手术

如果药物,神经刺激或其他疗法无法改善您的症状,您的医生可能会建议手术以增加膀胱的容量。

膀胱过度活动的原因

您的肾脏会产生尿液,并且尿液会进入膀胱。然后,您的大脑发出信号,告诉您的身体排尿。骨盆底肌肉放松,并允许尿液排出体外。

膀胱过度活动会导致您的膀胱肌肉不自主地收缩。即使您的膀胱未充满,也有需要经常小便的感觉。

不同的条件和因素可能会导致OAB的症状:

  • 喝太多液体
  • 服用会增加尿量的药物
  • 尿路感染
  • 食用咖啡因,酒精或其他膀胱刺激物
  • 无法完全排空膀胱
  • 膀胱异常,例如膀胱结石

膀胱过度活跃的确切情况尚不清楚。患此病的风险随年龄增长而增加。但是,膀胱过度活动并不是衰老的正常现象,因此您不应忽视症状。看医生可以帮助确保您得到正确的诊断。

膀胱功能依赖于良好的尿道健康。膀胱过度活动的原因通常是泌尿道问题的结果。

膀胱过度活动症诊断

您的医生可能会完成一些测试,以诊断膀胱过度活动症的原因。您的医生还可以将您推荐给治疗泌尿道问题的专家。这些医生被称为泌尿科医生。

用于诊断膀胱过度活动症的测试包括:

尿液样本(尿液分析)

收集您的尿液样本,然后进行任何异常检查,包括血液。尿液分析可以帮助识别尿路感染或其他尿路问题。

体检

这可使您的医生感觉到腹部和肾脏周围有压痛,或检查前列腺是否肿大。

膀胱扫描

该测试使用 超声波测量排尿后残留在膀胱中的尿液量。

尿动力学测试

各种各样的测试可以评估膀胱保留和储存尿液的能力。

膀胱镜检查

在测试中 在您镇静时,医生会向您的膀胱插入一个点燃的瞄准镜。膀胱镜检查可帮助您的医生确定您的症状是否由膀胱内的任何异常引起,例如膀胱结石或肿瘤。也可以进行活检。

您的医生或泌尿科医生可能会使用其他测试来帮助排除或确认膀胱过度活动症诊断。阅读有关这些测试的更多信息,以及完成这些测试需要执行的操作。

男性膀胱过度活动症

OAB在女性中更为常见,但在美国,至少有30%的男性经常出现膀胱过度活动的症状。该数字可能更高,因为男性可能不会向医生报告OAB的症状。

男性膀胱过度活动的症状包括

  • 迫切需要小便
  • 每天最多排尿八次
  • 尿液渗漏
  • 强烈的排尿冲动无法控制

男性OAB的许多病例是前列腺增大的结果。随着腺体肿胀,它会阻塞尿液流动,使尿失禁更为常见。

前列腺增大在老年人中更为常见,因此膀胱过度活动症在老年人中也更为常见。治疗前列腺疾病可以缓解OAB的症状。进一步了解男性膀胱过度活动的原因及其诊断方法。

女性膀胱过度活动症

妇女更有可能向医生报告OAB的症状。实际上,至少40%的美国女性会出现膀胱过度活动的症状。更多的人可能根本不向他们的医生报告经验。

膀胱过度活动症由一系列症状组成,这些症状使您需要更频繁地排尿。这些症状包括

  • 突然需要小便
  • 无法控制排尿
  • 每晚至少排尿两次
  • 每天至少排尿八次

目前尚不清楚是什么原因导致膀胱过度活动,但OAB在绝经后的女性中更为普遍。那可能是雌激素缺乏的结果。但是,膀胱过度活跃症可能发生在任何年龄。

女性的OAB可以通过药物,手术和一些体育锻炼进行治疗。阅读有关这些练习和替代疗法的更多信息,以决定是否适合您。

小儿膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是儿童时期的常见情况,但并非每次事故或床被弄脏都是OAB的结果。儿童经常会因膀胱过度活动症而长大,但是治疗可以帮助防止尿频或并发症。

儿童OAB的症状包括:

  • 紧急或经常需要排尿
  • 事故或尿液泄漏
  • 一天排尿八次以上
  • 尽管小便时感觉好像没有排空膀胱

随着儿童年龄的增长,OAB的症状变得越来越少。随着年龄的增长,孩子们学会适当地控制自己的膀胱并识别出他们需要排尿的信号。如果膀胱过度活动的症状似乎无法解决或恶化,请与孩子的医生商谈。

儿童OAB的原因包括:

  • 尿路感染
  • 过敏
  • 咖啡因
  • 焦虑和压力
  • 结构异常
  • 便秘

像成人一样,儿童膀胱过度活动症的治疗重点在于治疗任何潜在原因和预防症状。详细了解这些治疗方法,以及在适当时机寻求孩子医生的帮助。

膀胱过度活动症

在大多数情况下,除非您尝试了所有其他治疗方法并且还没有缓解,否则建议您不要手术。

stimulation神经刺激

膀胱过度活动症通常是神经冲动错误的结果。这些冲动告诉您即使没有,您的膀胱也需要排尿。小便后可能会导致小便频繁或敦促。

在此过程中,医生可以在臀部或小腹的皮肤下放置一个小电极。该电极将发送脉冲,帮助调节这些信号,告诉您何时需要排尿。

尿流改道

重排输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的导管)可以减少尿频和尿频。在此过程中,您的医生将绕过膀胱并在腹壁上形成一个开口,尿液可以排入造口术袋中。

反胶质细胞

如果您的医生认为您的OAB症状是由于膀胱太小导致的,那么他们可能建议在此过程中将其扩大。但是,膀胱成形术通常只适用于其他治疗方法没有改善的人。

膀胱切除

罕见地,您的医生可能会决定完全去除膀胱是消除OAB症状和并发症的唯一选择。当他们这样做时,他们会将尿液从肾脏转移到体外的造口术袋中。

这些手术通常非常有效,但它们带来许多风险和可能的终生并发症。了解更多有关膀胱过度活动症的风险以及使用该OAB治疗方案之前应考虑的事项。

膀胱过度活跃饮食

您所吃的食物可能直接影响您的泌尿健康。食物和饮料可能使膀胱紧张,增加发炎的风险和OAB症状。

但是,影响您的因素可能不会影响另一个人。保留食物日志可以帮助您确定哪些食物可能使您的症状恶化。

与饮食有关的因素可能会干扰泌尿健康:

  • 碳酸饮料。 起泡的饮料会加剧OAB的症状并刺激膀胱中的肌肉。
  • 液体摄入量。 喝足够的水对您的整体健康很重要,但是喝太多会增加您排尿的频率。
  • 睡前喝酒。 如果您在睡前两到三个小时内喝液体,您可能会发现您起床频率更高,晚上更容易排尿。
  • 面筋敏感性。 对面筋(在面包,面食和饼干等全麦食品中发现的蛋白质)过敏或敏感的人,可能会出现膀胱过度活动的更多症状。
  • 膀胱过度活跃自然疗法

    自然疗法可以包括锻炼,行为和物理疗法,草药和补品等。

    维生素和补品

    一些草药,补品和维生素被用作膀胱过度活动症的替代疗法。其中包括中草药混合料(例如gosha-junki-gan),蘑菇提取物(例如灵芝)和植物提取物(例如玉米丝和辣椒素)。

    补充剂,例如氢氧化镁和L-精氨酸,已在膀胱过度活动或尿失禁的人中进行了更彻底的研究,并显示出有望缓解症状的方法。

    在服用这些补充剂或维生素之前,请先咨询医生。一些补充剂可能会干扰处方药。

    针刺

    针灸涉及在身体的特定区域放置细尖的针头。激活这些点被认为可以恢复能量流(“气”),这可以缓解症状。一些研究表明,有望通过针灸来缓解OAB症状。但是,目前尚无足够的证据。

    精油

    膀胱过度活动症通常是神经放电并导致肌肉意外收缩的结果。可以帮助镇定这些神经和肌肉的精油可以帮助您缓解症状。

    常用于OAB处理的精油包括:

    • 依兰油
    • 薰衣草油
    • 鼠尾草精油
    • 南瓜籽油

    顺势疗法

    这种OAB治疗方法依赖于倾听您的身体并找到可以解决整个身体问题的治疗方法,而不仅仅是膀胱过度活动症的症状。常见的顺势疗法包括切掉刺激性食物和引起尿急的食物。

    同样,膀胱训练和肌肉训练也可以认为是顺势疗法。这些可以帮助您学会增加排尿的时间和排尿的时间。

    家庭和自然疗法可能会减轻膀胱过度活动症的症状,并帮助您更轻松地控制排尿。详细了解它们的工作方式以及何时使用它们。

    膀胱过度运动

    尿急时,尿道周围的肌肉可以帮助您保持尿液。当您排尿时,它们还可以帮助您完全排空膀胱。就像手臂和腿部的肌肉一样,通过锻炼来增强肌肉也可能是有益的。

    骨盆自由体操

    这些运动,也称为凯格尔斯(Kegels),可以帮助您增强骨盆内部和周围的肌肉。增加的强度可以帮助您更成功地停止和开始排尿,这可以减少不必要的排尿或意外排尿。

    基本的凯格尔(Kegel)要求您挤压骨盆底的肌肉并保持几秒钟。如果您不确定要隔离的肌肉,请想象一下要停止尿液的流动。每天重复几次。

    阴道锥

    如果想象使用这些肌肉似乎太抽象或太困难,则可以使用一种称为“阴道锥”的设备来帮助您隔离骨盆底肌肉。在您的阴道内放置一个锥形盆,并尝试将其与骨盆底肌肉固定在一起。通过练习,您可以使用肌肉提起较重的视锥细胞。每天至少执行一次。

    膀胱训练

    膀胱训练可帮助您更长久地保持尿液,从而可以再泌尿道的肌肉和神经。换句话说,此练习可以帮助您延长从小便到实际排尿之间的时间。

    您每次需要排尿时都可以尝试一下。从一小段时间(例如三分钟)开始。慢慢积累。

    如果您想知道肌肉的力量可以带来多大的影响,请针对膀胱过度活跃的女性开始这五种锻炼。

    晚上膀胱过度活动

    如果您发现每晚醒来要排尿超过一次,则您可能患有夜尿症或夜间膀胱过度活动症。夜尿症与膀胱过度活动症不同。实际上,某些白天没有OAB症状的人仍然会出现夜尿症。

    夜尿症在60岁以上的人群中更为常见,但30岁以上的成年人中,三分之一的人每晚需要两次或更多次去洗手间。大多数成年人可以睡六到八个小时而不醒。其他人可能只需要唤醒一次即可。

    如果您在睡眠时需要更多的洗手间休息时间,晚上可能会出现膀胱过度活动的情况。

    如果您认为自己患有夜尿症,请详细了解症状及其治疗方法,以便与医生交谈。

    膀胱过度活跃和肉毒杆菌毒素

    肉毒杆菌毒素可能是最有效的面部除皱剂。但是,这种注射剂实际上已显示出有望用于许多医疗条件的治疗。

    大多数过度活跃的膀胱药物旨在使尿道的肌肉和神经平静。如果这些药物无效,您的医生可能会考虑向您的膀胱肌肉注射肉毒杆菌毒素。这可以帮助舒缓肌肉并减轻OAB症状。

    膀胱过度活动症的肉毒杆菌毒素注射耐受性好,几乎没有副作用。注射的效果通常持续六到八个月。在那之后,您的医生可能希望使用另一轮注射来控制症状。

    肉毒杆菌毒素注射并非毫无可能的并发症或忧虑,因此在与医生讨论这种可能的OAB治疗方法之前,请详细了解其工作原理。

    外卖

    膀胱过度活动症可能会给日常生活带来挑战。但是,医生规定的治疗方法和生活方式的改变可以帮助您减少催促的频率。

    如果您有膀胱过度活动的症状或难以控制尿液,最重要的事情就是去看医生。 OAB经常被低估。

    研究和治疗在帮助医生了解这种情况的潜在原因和治疗方面已经走了很长一段路。您和您的医生可以共同制定一个理想的治疗计划,并解决您可能遇到的任何问题。

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