尿失禁：什么以及如何治疗？

内容

• 这很常见吗？
• 是什么原因造成的，谁有风险
• 与其他类型的失禁比较
• 诊断溢尿失禁
• 治疗方案
• 在家行为训练
• 产品和医疗器械
• 药物
• 手术
• 其他类型尿失禁的治疗
• 介入疗法
• 外表

这很常见吗？

小便时膀胱没有完全排空，就会发生尿失禁。由于膀胱变得太满，少量的剩余尿液稍后会漏出。

在泄漏发生之前，您可能会或可能不会觉得需要小便。这种类型的尿失禁有时被称为盘带。

除了尿液泄漏，您可能还会遇到：

• 开始小便的麻烦和开始时的水流不畅
• 晚上定期起床小便
• 尿路感染

尿失禁最常见于老年人。 65岁及以上的美国人中有过。

一般而言，女性尿失禁与男性一样，但男性比女性更容易发生尿失禁。

继续阅读以了解更多有关原因，危险因素，治疗方法等的信息。

是什么原因造成的，谁有风险

尿失禁的主要原因是慢性尿retention留，这意味着您无法排空膀胱。您可能需要经常排尿，但开始排尿和完全排空膀胱有困难。

男性比女性更常出现慢性尿more留。在男性中，这通常是由良性前列腺增生引起的，这意味着前列腺肿大而不是癌变。

前列腺位于尿道的底部，尿道是将尿液从人体排出的管子。

当前列腺增大时，它将对尿道施加压力，使其更难以排尿。膀胱也会变​​得过度活跃，使膀胱增大的男人经常感到小便的冲动。

随着时间的流逝，这会削弱膀胱肌肉，使其更难以完全排空膀胱。膀胱中残留的尿液经常使之充满，并且尿液会漏出。

男女溢尿失禁的其他原因包括：

• 膀胱结石或肿瘤
• 影响神经的疾病，例如多发性硬化症（MS），糖尿病或脑损伤
• 以前的骨盆手术
• 某些药物
• 妇女子宫或膀胱严重脱垂

与其他类型的失禁比较

尿失禁是几种类型的尿失禁之一。每种都有不同的原因和特征：

压力性尿失禁： 当体育活动（例如跳，笑或咳嗽）导致尿液泄漏时，就会发生这种情况。

可能的原因是骨盆底肌肉，尿道括约肌或两者兼有。通常，您不会在泄漏发生之前就排尿。

阴道分娩的妇女可能会出现这种大小便失禁的风险，因为分娩时骨盆底的肌肉和神经会受到损害。

敦促尿失禁（或膀胱过度活动症）： 即使您的膀胱未充满，这也会导致强烈的突然需要排尿。您可能无法及时上厕所。

原因通常是未知的，但往往会发生在老年人身上。在某些情况下，这是感染或某些疾病（如帕金森氏病或MS）的副作用。

混合性尿失禁： 这意味着您既有压力大便，也有急迫性尿失禁。

失禁的女性通常有这种类型。它也发生在已摘除前列腺或接受过扩大前列腺手术的男性中。

反射性尿失禁： 这是由于神经受损造成的，当您的膀胱充满时，该神经无法警告您的大脑。它通常发生在具有以下严重神经功能损害的人身上：

• 脊髓损伤
• 多发性硬化症
• 手术
• 放射治疗

功能性尿失禁： 当与尿路无关的问题导致您发生事故时，就会发生这种情况。

具体来说，您没有意识到自己需要排尿，无法传达自己需要去的信息，或者身体上无法及时到达洗手间。

功能性尿失禁可能是以下方面的副作用：

• 痴呆
• 阿尔茨海默氏病
• 精神疾病
• 身体残疾
• 某些药物

诊断溢尿失禁

您的医生可能会要求您在预约之前保留膀胱日记一周左右。膀胱日记可以帮助您找到失禁的类型和可能的原因。记录几天：

• 你喝多少
• 小便时
• 您产生的尿量
• 你是否有小便的冲动
• 您的泄漏次数

在讨论了您的症状之后，您的医生可能会进行诊断测试以弄清您的失禁类型：

• 咳嗽测试（或压力测试）涉及咳嗽，而医生会检查尿液是否泄漏。
• 尿液检查可检查尿液中是否有血液或感染迹象。
• 前列腺检查检查男性前列腺增大。
• 尿流动力学测试显示膀胱可以容纳多少尿液以及是否可以完全排空尿液。
• 无效后的残留测量可检查小便后膀胱中还剩下多少尿液。如果仍有大量残留，可能意味着您的尿路阻塞或膀胱肌肉或神经出现问题。

您的医生可能还会建议其他检查，例如骨盆超声或膀胱镜检查。

治疗方案

根据您的特定需求，您的治疗计划可能包括以下一项或多项：

在家行为训练

在家进行行为训练可以帮助您教会膀胱控制渗漏。

• 用 膀胱训练 在您有奔走的欲望之后，您需要等待一定的时间来排尿。首先等待10分钟，然后尝试逐步进行操作，直到每2至4小时排尿一次。
• 双重排空 表示小便后，请等待几分钟，然后再次尝试。这可以帮助训练您的膀胱完全排空。
• 尝试 预定的浴室休息时间 您每2到4小时小便一次，而不必等着去。
• 骨盆肌肉（或凯格尔）锻炼 包括收紧用来排尿的肌肉。拧紧它们5到10秒钟，然后放松相同的时间。每天做三遍，每次做10次。

产品和医疗器械

您可能可以使用以下产品来帮助阻止或捕获泄漏：

成人内衣 与普通内衣的体积相似，但会吸收泄漏。您可以将它们穿在日常衣服上。男性可能需要使用滴水收集器，该收集器是通过紧身内衣固定在适当位置的吸收垫。

一种 导管 是一根软管，您每天要多次插入尿道以排干膀胱。

妇女用插页可以帮助解决与失禁相关的各种问题：

• 一种 子宫托 是一整天插入并佩戴的坚硬的阴道环。如果子宫或膀胱脱垂，则该环有助于将膀胱固定在适当位置，以防止尿液漏出。
• 一种 尿道插入 是类似于尿塞的一次性设备，可插入尿道以阻止泄漏。您在进行通常会引起失禁的任何体育锻炼之前将其放入，并在排尿前将其取出。

药物

这些药物通常用于治疗尿失禁。

阿尔法阻滞剂 放松男性前列腺和膀胱颈肌肉的肌纤维，以帮助膀胱更完全排空。常见的alpha阻止器包括：

• 阿夫唑嗪（尿嘧啶）
• 坦索罗辛（Flomax）
• 多沙唑嗪（Cardura）
• 西洛多辛（Rapaflo）
• 特拉唑嗪

5a还原酶抑制剂 也可能是男性的一种治疗选择。这些药物有助于治疗前列腺增大。

溢出失禁的药物主要用于男性。无论是男性还是女性，都可以从手术或使用导管帮助膀胱排空中受益。

手术

如果其他治疗方法无效，则可以选择手术，包括：

• 吊索程序
• 膀胱颈悬吊
• 脱垂手术（妇女的常见治疗选择）
• 人工尿道括约肌

其他类型尿失禁的治疗

抗胆碱药 用于预防膀胱痉挛，以帮助治疗膀胱过度活动症。常见的抗胆碱药包括：

• 奥昔布宁（Ditropan XL）
• 托特罗定（Detrol）
• 达利福星（Enablex）
• 索非那新（Vesicare）
• 壶腹
• 非索罗定（Toviaz）

Mirabegron（Myrbetriq） 放松膀胱肌肉，以帮助治疗急迫性尿失禁。它可以帮助您的膀胱容纳更多的尿液并更彻底地排空。

补丁 通过皮肤输送药物。除片剂外，奥昔布宁（Oxytrol）还作为一种尿失禁贴片，有助于控制膀胱肌肉痉挛。

低剂量局部雌激素 可以是乳霜，贴剂或阴道环。它可以帮助女性恢复并调理尿道和阴道区域的组织，以缓解某些失禁症状。

介入疗法

如果其他疗法无法缓解您的症状，则介入疗法可能会有效。

有几种类型的尿失禁的介入疗法。

最有可能帮助尿失禁的一种方法是在尿道周围的组织中注射一种称为膨化材料的合成材料。这有助于保持尿道闭合，从而减少尿液渗漏。

外表

如果您有尿失禁，请咨询您的医生有关治疗选择的信息。

在找到适合自己的方法之前，您可能必须尝试几种方法，但是通常可以控制症状并最大程度地减少对日常生活的干扰。