分娩时的全身麻醉

内容

• 分娩时进行全身麻醉的目的是什么？
• 分娩时全身麻醉的风险是什么？
• 全身麻醉的程序是什么？
• 分娩时麻醉有什么好处？
• 前景如何？

全身麻醉

全身麻醉会使感觉和意识完全丧失。全身麻醉涉及同时使用静脉内（IV）和吸入药物，这也被称为麻醉药。在全身麻醉期间，您不会感到疼痛，而且身体对反射也不会做出反应。当您处于麻醉状态时，一名叫麻醉师的医生将监视您的生命体征，并使您摆脱麻醉状态。

全身麻醉旨在在手术过程中带来五个不同的状态：

• 镇痛或止痛
• 失忆或程序记忆丧失
• 失去意识
• 一动不动
• 自主反应减弱

分娩需要您的参与，因此分娩时很少接受全身麻醉，因为这会使您失去知觉。

分娩时进行全身麻醉的目的是什么？

分娩时使用理想的麻醉药可缓解疼痛，因此您仍可以积极参与分娩并在需要时进行催产。它也不会阻止宫缩或减慢宝宝的生命。但是，紧急情况有时需要全身麻醉。

医生很少在阴道分娩时使用全身麻醉。他们在紧急情况下使用全身麻醉，有时用于剖宫产。在分娩过程中进行全身麻醉的其他原因包括：

• 区域麻醉药无效。
• 意外的臀位诞生。
• 婴儿的肩膀被分娩道卡住，这称为肩膀难产。
• 您的医生需要提取第二个双胞胎。
• 您的医生在使用镊子分娩婴儿时遇到困难。
• 在紧急情况下，全身麻醉的益处超过其风险。

如果您正在全身麻醉，重要的是要尽可能减少宝宝接触麻醉药的机会。

分娩时全身麻醉的风险是什么？

全身麻醉会导致意识丧失，并使呼吸道和消化道的肌肉松弛。通常，麻醉医生会在气管下方插入一个气管插管，以确保您获得足够的氧气，并保护肺部免受胃酸和其他液体的侵害。

当您开始宫缩时，务必要斋戒，以防您需要全身麻醉。在全身麻醉期间，控制消化的肌肉会松弛。这会增加您可能会吸入胃液或其他液体进入肺部的风险，这称为抽吸。这可能导致肺炎或对您的身体造成其他损害。

与全身麻醉有关的其他风险包括：

• 无法将气管导管置于气管下方
• 麻醉药的毒性
• 新生婴儿的呼吸抑制

您的麻醉师可能会采取以下措施来降低风险：

• 麻醉前提供氧气
• 给予抗酸药以降低胃内容物的酸度
• 提供速效药物以放松肌肉，以便快速轻松地放置呼吸管
• 在气管插管到位之前，对喉咙施加压力以阻塞食道并降低误吸的风险

当您在全身麻醉下醒来或保持部分清醒时，就会发生麻醉意识。发生这种情况的原因是，您首先会收到肌肉松弛剂，这可能使您无法移动或告诉医生您清醒了。这也称为“术中意外意识”。这很罕见，在此过程中经历痛苦甚至更罕见。对于某些人来说，它可能引起类似于创伤后应激障碍的心理问题。

全身麻醉的程序是什么？

开始宫缩后应立即停止进食。这对于所有需要全身麻醉的劳动妇女都是有益的。

您将通过静脉滴注接受一些药物治疗。然后，您可能会通过呼吸道口罩接收一氧化二氮和氧气。您的麻醉师会将气管导管置于您的气管下方，以帮助呼吸并防止误吸。

分娩后，药物将逐渐消失，麻醉师将使您恢复意识。起初，您可能会感到昏昏沉沉和困惑。您可能会遇到常见的副作用，例如：

• 恶心
• 呕吐
• 口干
• 喉咙痛
• 发抖
• 嗜睡

分娩时麻醉有什么好处？

优选区域性阻滞，例如脊麻或硬膜外麻醉。但是，在紧急情况下或需要快速剖腹产的情况下，可以快速应用全身麻醉。如果您需要全身麻醉时，如果您的一部分婴儿已经在产道中，则无需坐起来或换位就可以得到。

全身麻醉后，缓解疼痛就不再是问题，因为您基本上已经睡着了。其他麻醉药，例如硬膜外麻醉，有时只能部分缓解疼痛。

对于某些需要剖腹产并且进行了背部手术或背部畸形的女性，全身麻醉可能是局部麻醉或脊柱麻醉的一种可接受的替代方法。由于先前的健康问题，这些药物可能难以管理。如果您有出血性疾病，脑瘤或颅内压增高，则可能无法接受硬膜外或脊髓麻醉，可能需要全身麻醉。

前景如何？

您的医生将尽量避免在分娩时使用全身麻醉，因为分娩过程需要您保持清醒和活跃。但是，如果您有某些健康问题，则可能需要全身麻醉。在剖腹产时，医生主要使用全身麻醉进行分娩。分娩时使用全身麻醉确实有较高的风险，但相对安全。