什么原因导致月经期疼痛,我该如何治疗?
内容
关于痛经
月经发生在子宫每月脱落一次子宫内膜时。月经期间有些疼痛,抽筋和不适是正常现象。不会导致您错过工作或上学的过度痛苦。
月经来潮也叫痛经。痛经有两种类型:原发性和继发性。
原发性痛经发生在月经来潮之前和期间。如果您的正常时期在以后的生活中会感到痛苦,则可能是继发性痛经。影响子宫或其他盆腔器官的疾病,例如子宫内膜异位或子宫肌瘤,可能会引起这种情况。
原因是什么?
并非总是能够确定月经期疼痛的原因。有些人处于痛苦时期的风险更高。
这些风险包括:
- 20岁以下
- 有痛苦时期的家族病史
- 抽烟
- 定期流血
- 不定期
- 从未生过孩子
- 在11岁之前达到青春期
一种称为前列腺素的激素会触发子宫内的肌肉收缩,从而排出内膜。这些收缩会引起疼痛和发炎。前列腺素的水平在月经开始前就升高。
月经期疼痛也可能是潜在疾病的结果,例如:
- 经前综合症(PMS)。 PMS是由月经开始前1到2周发生的体内荷尔蒙变化引起的常见疾病。通常在出血开始后症状消失。
- 子宫内膜异位。这是一种痛苦的医学状况,其中子宫内膜的细胞通常在输卵管,卵巢或骨盆内膜的身体其他部位生长。
- 子宫肌瘤。肌瘤是非癌性肿瘤,尽管通常不会引起症状,但它们可以使子宫受压或引起异常的月经和疼痛。
- 盆腔炎(PID)。 PID是子宫,输卵管或卵巢的感染,通常是由性传播细菌引起的,这些细菌导致生殖器官发炎和疼痛。
- 子宫腺肌病。这是一种罕见的情况,子宫内膜会长入子宫的肌肉壁,引起发炎,压力和疼痛。它也可能导致更长或更长时间的工作。
- 宫颈狭窄。子宫颈狭窄是一种罕见的疾病,其中子宫颈太小或太窄以至于减慢月经,导致子宫内压力增加,从而引起疼痛。
家庭治疗
在家进行治疗有助于缓解经期疼痛。在家尝试的事物类型包括:
- 在骨盆区域或背部使用加热垫
- 按摩腹部
- 洗个热水澡
- 进行定期体育锻炼
- 吃清淡,营养丰富的饭菜
- 练习放松技巧或瑜伽
- 在预期月经几天前服用抗炎药,如布洛芬
- 服用维生素和补品,例如:
- 维生素B-6
- 维生素B-1
- 维生素E
- ω-3脂肪酸
- 钙
- 镁
- 抬高双腿或膝盖弯曲躺卧
- 减少盐,酒精,咖啡因和糖的摄入量,以防止腹胀
什么时候去看医生
如果月经疼痛影响您每月执行基本任务的能力,可能是时候咨询妇科医生了。
与您的医生讨论您的症状,以及是否遇到以下任何一种情况:
- 放置宫内节育器后持续疼痛
- 至少三个月经期
- 过血块
- 痉挛并伴有腹泻和恶心
- 月经不调时的骨盆疼痛
突然抽筋或骨盆疼痛可能是感染的迹象。未经治疗的感染可能会导致疤痕组织损坏骨盆器官,并可能导致不孕。
如果您有感染症状,请立即就医:
- 发热
- 骨盆严重疼痛
- 突然的疼痛,特别是如果您可能怀孕了
- 恶臭的白带
诊断
当试图找出月经疼痛的根本原因是什么时,医生可能会记录您的病史并进行身体检查。这将包括骨盆检查,以检查您的生殖系统是否有异常,并寻找感染的迹象。
如果您的医生认为潜在的疾病正在引起您的症状,他们可以进行影像学检查。这些可以包括:
- 超声波
- CT扫描
- 核磁共振
根据影像检查的结果,医生可能会要求进行腹腔镜检查。这是一项测试,医生在腹部做一些小切口,然后在他们的末端插入一个带有摄像头的光纤管,以观察腹腔内部。
药物治疗
如果在家中治疗无法缓解经期疼痛,则可以选择治疗方法。
治疗将取决于疼痛的严重程度和根本原因。如果PID或性传播感染(STIs)引起您的疼痛,医生将开抗生素处方来清除感染。
您的医生可能还会开以下药物:
- 非甾体类抗炎药(NSAIDs). 您可以在柜台上找到这些药物,也可以从医生那里获得处方强度的NSAID。
- 其他止痛药. 这包括非处方药,例如对乙酰氨基酚(Tylenol)或更强的处方止痛药。
- 抗抑郁药. 有时会开抗抑郁药,以减轻与PMS相关的情绪波动。
您的医生可能还会建议您尝试激素避孕。激素避孕药有丸剂,贴剂,阴道环,注射剂,植入剂或宫内节育器。激素阻止排卵,可以控制月经来潮。
手术可以治疗子宫内膜异位症或子宫肌瘤。如果其他治疗方法均未成功,则可以选择此方法。手术去除任何子宫内膜异位植入物,子宫肌瘤或囊肿。
在极少数情况下,如果其他治疗方法无效且疼痛严重,则可以选择子宫切除术(手术切除子宫)。如果您进行子宫切除术,您将无法再生育孩子。通常仅在某人不打算生孩子或育龄快结束时使用此选项。