什么是全血细胞减少症，症状和主要原因

内容

• 主要症状
• 全血细胞减少症的原因
• 怎么诊断
• 治疗方法

全血细胞减少症对应于所有血细胞的减少，即红血细胞，白血球和血小板数量的减少，引起诸如苍白，疲倦，瘀伤，出血，发烧和感染倾向的体征和症状。

它可能是由于诸如维生素缺乏症，遗传疾病，白血病或利什曼病等情况导致的骨髓细胞生成减少，以及由于免疫力或免疫力破坏了血液中的血细胞而引起的。刺激性疾病，例如脾脏。

全血细胞减少症的治疗应根据全血细胞减少症的原因，根据全科医生或血液科医生的指南进行，例如，可能包括使用皮质类固醇，免疫抑制剂，抗生素，输血或清除脾脏，例如仅根据每位患者的需要注明。

主要症状

全血细胞减少症的体征和症状与血液中红细胞，白细胞和血小板的减少有关，主要是：

视情况而定，还可能因引起全血细胞减少症的疾病而出现体征和症状，例如由于脾脏肿大导致腹部增大，淋巴结肿大，骨骼畸形或皮肤改变。

全血细胞减少症的原因

全血细胞减少症可能由于两种情况发生：当骨髓不能正确产生血细胞时，或者当骨髓正确产生但血液中的细胞被破坏时。全血细胞减少症的主要原因是：

• 使用有毒药物，例如某些抗生素，化学疗法，抗抑郁药，抗惊厥药和镇静剂；
• 辐射或化学试剂的影响，例如苯或DDT；
• 维生素B12或叶酸缺乏 在食物中
• 遗传病，例如Fanconi贫血，先天性角化不全或Gaucher病；
• 骨髓疾病，如骨髓增生异常综合症，骨髓纤维化或夜间阵发性血红蛋白尿；
• 自身免疫性疾病，例如狼疮，干燥综合征或自身免疫性淋巴组织增生综合征；
• 传染性疾病如利什曼病，布鲁氏菌病，结核病或HIV；
• 癌症例如白血病，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化或其他癌症转移至骨髓。
• 刺激脾脏的疾病 以及人体的防御细胞破坏血液细胞，例如肝硬化，骨髓增生性疾病和吞噬细胞综合征。

另外，由细菌或病毒引起的急性感染性疾病，例如巨细胞病毒（CMV），可以在体内引起强烈的免疫反应，在感染过程中能够以急性方式破坏血细胞。

怎么诊断

全血细胞减少症的诊断通过全血细胞计数进行，其中检查血液中的红细胞，白细胞和血小板减少的水平。但是，确定导致全血细胞减少症的原因也很重要，这必须通过观察临床病史和对患者进行身体检查来通过对全科医生或血液科医生进行评估来完成。此外，可能还建议使用其他测试来确定全血细胞减少症的原因，例如：

• 血清铁，铁蛋白，转铁蛋白饱和度和网织红细胞计数；
• 维生素B12和叶酸的剂量；
• 感染研究；
• 血液凝结
• 免疫测试，例如Coombs Direct；
• 抽出骨髓的骨髓图以获得有关该位置细胞特征的更多信息。检查骨髓图的制作方法和时间。
• 骨髓活检，可评估细胞的特征，是否存在癌症或其他疾病以及纤维化的浸润。了解如何完成以及什么是骨髓活检。

例如，还可以对医生怀疑的疾病进行特定的检查，例如针对多发性骨髓瘤的免疫电泳或骨髓培养，以鉴定感染，例如利什曼病。

治疗方法

全血细胞减少症的治疗由血液学家根据其病因进行指导，在自身免疫性疾病或炎性疾病的情况下，可能包括使用对免疫起作用的药物，例如甲基泼尼松龙或泼尼松，或免疫抑制剂，例如环孢霉素。此外，如果全血细胞减少症是由于癌症引起的，则治疗可能涉及骨髓移植。

在感染的情况下，例如针对利什曼病的情况，对每种微生物（例如抗生素，抗病毒药或五价锑）都应采取特定的治疗方法。并非总是建议输血，但根据原因，在需要快速恢复的严重情况下可能需要输血。