肺炎旁积液

内容

• 肺炎旁积液和脓胸有什么区别？
• 肺炎旁积液的类型
• 病征
• 原因
• 治疗方案
• 外表

总览

肺炎旁积液（PPE）是一种胸腔积液。胸腔积液是胸膜腔内积水-肺和胸腔之间的细小空间。在这个空间中总是有少量的液体。但是，胸膜腔内积水过多会阻止肺部完全扩张并使其呼吸困难。

PPE中的积液是由肺炎引起的。

肺炎旁积液和脓胸有什么区别？

PPE是胸腔积液。脓胸是脓液的堆积-一种由细菌和死白细胞组成的浓稠的黄白色液体。这也是由肺炎引起的。

如果对PPE的治疗不够迅速，则可能会引起脓胸。 PPE患者中有5％至10％会出现脓胸。

肺炎旁积液的类型

根据胸膜腔积液的种类以及需要如何处理，PPE分为三种类型：

• 单纯性肺炎旁积液。 液体可能混浊或澄清，并且不含细菌。当您服用抗生素治疗肺炎时，PPE会变得更好。
• 复杂的肺炎旁积液。 细菌已从肺部进入胸膜腔，导致积液和白细胞聚集。液体混浊。它需要排干。
• 胸腔积脓。 胸膜腔内积聚厚厚的，白色和黄色的脓液。如果肺炎得不到足够的及时治疗，就会发生这种情况。

病征

PPE的症状包括：

• 发热
• 咳嗽，有时有痰
• 疲劳
• 气促
• 胸痛

由于这些也是肺炎的症状，医生可能需要做胸部X光检查或超声检查，以确保您有PPE。

原因

PPE是由肺部感染，肺炎引起的。细菌性肺炎和病毒性肺炎均可引起PPE，但细菌更常引起PPE。

感染后，您的免疫系统会释放白细胞以攻击病毒或细菌。白细胞会损坏肺中的细小血管，导致液体从中漏出并进入胸膜腔。如果不使用PPE，白细胞和细菌会积聚在液体中并引起脓胸。

在美国，每年因肺炎住院的人中有20％至57％会患上PPE。如果几天没有治疗肺炎，您更容易患PPE。

老年人和儿童最容易从肺炎中获取PPE。

治疗方案

尽早用抗生素治疗细菌性肺炎可以预防PPE和脓胸。

如果您对抗生素的治疗仍然不佳，或者您的PPE逐渐积脓，那么您的医生可能需要从胸膜腔排出液体。一种方法是通过胸腔穿刺术进行。医生将在您一侧的两个肋骨之间插入针头。然后，使用注射器从胸膜腔去除流体。

另一种选择是在您的胸部放置一个称为胸管或导管的空心管以排出液体。

如果无法排干液体，则可能需要手术清除。选项包括：

• 胸腔镜检查。 外科医生在您的胸部开一些小切口，并插入一个小型照相机和仪器。此过程可用于诊断PPE并从胸膜腔清除积液。
• 电视胸腔镜手术（VATS）。 外科医生通过您胸壁的几个小切口插入一个微型相机和小型仪器。外科医生能够在视频屏幕上看到您的肺部图像，以清除液体。
• 开胸手术。 外科医生在肋骨之间的胸壁上切开一个切口，并清除液体。

外表

前景取决于您的病情严重程度以及您接受治疗的速度。尽快服用抗生素可以防止肺炎变成PPE和脓胸。 PPE患者通常患有更严重或更严重的肺炎，这可能非常严重，甚至危及生命。

经过治疗，前景很好。在接受治疗后，您的医生将进行胸部X光检查和其他检查，以确保感染已清除且体液已消失。