动脉导管未闭

内容

• 什么原因导致动脉导管未闭？
• 动脉导管未闭的症状是什么？
• 如何诊断动脉导管未闭？
• 超声心动图
• 心电图（EKG）
• 动脉导管未闭有哪些治疗选择？
• 药物
• 基于导管的手术
• 手术治疗
• 动脉导管未闭有哪些并发症？
• 什么是长期展望？

什么是动脉导管未闭？

克利夫兰诊所称，动脉导管未闭（PDA）是一种相当普遍的先天性心脏病，每年在美国约有3,000名新生儿中发生。这种情况发生在称为动脉导管的临时血管在出生后不久就没有关闭的时候。症状可能很小或很严重。在极少数情况下，该缺陷可能不会被发现，并可能存在于成年期。缺陷的纠正通常是成功的，并且可以使心脏恢复其正常功能。

在正常运作的心脏中，肺动脉将血液运送到肺部以收集氧气。含氧的血液然后穿过主动脉（身体的主要动脉）到达身体的其余部分。在子宫中，称为动脉导管的血管连接主动脉和肺动脉。它允许血液从肺动脉流到主动脉，再流到身体，而无需通过肺部。这是因为发育中的孩子从母亲那里而不是从自己的肺部得到含氧的血液。

婴儿出生后不久，动脉导管应关闭，以防止肺动脉缺氧血液与主动脉中富氧血液混合。如果这没有发生，则婴儿患有动脉导管未闭（PDA）。如果医生从来没有发现这种缺陷，那么婴儿可能会长成PDA的成年人，尽管这种情况很少见。

什么原因导致动脉导管未闭？

在美国，PDA是一种相当普遍的先天性心脏缺陷，但医生不确定到底是什么原因导致了这种疾病。早产可能会使婴儿处于危险之中。 PDA在女孩中比男孩更普遍。

动脉导管未闭的症状是什么？

动脉导管的开口范围可以从小到大。这意味着症状可能非常轻微至严重。如果开口很小，则可能没有任何症状，您的医生只能通过听到心脏杂音来发现病情。

最常见的是，患有PDA的婴儿或儿童会出现以下症状：

• 出汗
• 快速呼吸
• 疲劳
• 体重增加不佳
• 对喂养没有兴趣

在PDA未被发现的极少数情况下，有缺陷的成年人可能会出现包括心，呼吸急促和并发症（如肺部高压，心脏增大或充血性心力衰竭）的症状。

如何诊断动脉导管未闭？

通常，在听完孩子的心脏后，医生会诊断PDA。多数PDA会引起心脏杂音（心跳中的额外或异常声音），医生可以通过听诊器听到这种声音。可能还需要进行胸部X光检查，以查看婴儿的心脏和肺部状况。

早产儿的症状可能与足月儿不同，并且可能需要进行其他检查才能确认PDA。

超声心动图

超声心动图是一种使用声波创建婴儿心脏图像的测试。它无痛，可以让医生看到心脏的大小。它还可以让医生查看血流是否有异常。超声心动图是诊断PDA的最常用方法。

心电图（EKG）

心电图记录心脏的电活动并检测不规则的心律。在婴儿中，该测试还可以识别心脏扩大。

动脉导管未闭有哪些治疗选择？

如果动脉导管的开口很小，则无需治疗。随着婴儿的成长，开口可以关闭。在这种情况下，您的医生将希望随着婴儿的成长来监控PDA。如果无法自行关闭，则必须进行药物治疗或手术治疗以避免并发症。

药物

对于早产的婴儿，一种叫做吲哚美辛的药物可以帮助关闭PDA中的开口。当静脉内给药时，这种药物可以帮助收缩肌肉并封闭动脉导管。这种类型的治疗通常仅对新生儿有效。在较大的婴儿和儿童中，可能需要进一步治疗。

基于导管的手术

根据，对于具有小型PDA的婴儿或儿童，您的医生可能会建议“关闭经导管插入器械”程序。此过程是在门诊完成的，不需要打开孩子的胸部。导管是一根细的柔性管，从腹股沟开始穿过血管，并被引导至孩子的心脏。阻塞装置穿过导管并放置在PDA中。该设备可阻止通过血管的血流，并允许正常的血流返回。

手术治疗

如果开口较大或无法自行密封，则可能需要进行手术以纠正缺陷。这种治疗通常仅适用于六个月或六个月以上的儿童。但是，如果年幼的婴儿有症状，可以接受这种治疗。对于外科手术，您的医生可能会在出院后开抗生素预防细菌感染。

动脉导管未闭有哪些并发症？

多数PDA出生后不久就被诊断和治疗。 PDA到成年后未被发现是非常不寻常的。但是，如果这样做，可能会导致一些健康问题。开口越大，并发症越严重。但是，未经处理的成年PDA很少会导致其他成年人的医疗状况，例如：

• 呼吸急促或心
• 肺动脉高压或肺部血压升高，可能会损坏肺部
• 心内膜炎或由于细菌感染引起的心脏内膜发炎（患有结构性心脏缺陷的人感染的风险更高）

在未经治疗的成年PDA的非常严重的情况下，额外的血流最终会增加心脏的大小，削弱肌肉及其有效抽血的能力。这可能导致充血性心力衰竭和死亡。

什么是长期展望？

当检测并处理PDA时，外观非常好。早产儿的康复取决于婴儿的出生年龄以及是否存在其他疾病。大多数婴儿将完全康复，而不会出现任何与PDA相关的并发症。