天疱疮妊娠

内容

• 天疱疮的图片
• 天疱疮妊娠症状
• 天疱疮妊娠的原因
• 天疱疮妊娠与PUPPP
• 天疱疮妊娠的诊断
• 天疱疮妊娠治疗
• 家庭疗法
• 更严重的情况
• 天疱疮妊娠合并症
• 前景

总览

天疱疮妊娠（PG）是一种罕见的瘙痒性皮肤疹，通常发生在妊娠中期或中期。尽管它可能会出现在身体的其他部位，但通常始于腹部和躯干上非常痒的红肿或水泡。

PG是由您的免疫系统错误地攻击自己的皮肤引起的。它通常在交货后数天或数周内自行消失。在极少数情况下，它可以持续更长的时间。

PG估计每40,000至50,000怀孕中就有PG发生。

天疱疮妊娠以前被称为疱疹妊娠，但是现在已经知道它与疱疹病毒没有关系。还有其他类型的天疱疮或类天疱疮皮疹，与怀孕无关。

天疱疮 指水疱或脓疱，并且 妊娠 在拉丁语中意为“怀孕”。

天疱疮的图片

天疱疮妊娠症状

使用PG时，肚脐周围会出现红肿，并在几天或几周内扩散到身体的其他部位。您的脸，头皮，手掌和脚底通常不受影响。

两到四个星期后，肿块变成红色的，充满液体的水泡。这些颠簸也可以称为大风。他们可能会非常不舒服。

代替水泡或大疱，有些人会产生凸起的红色斑块，称为斑块。

PG的水泡可能会在怀孕快结束时自行萎缩或消失，但75％到80％的PG妇女在分娩时会突然发作。

PG可能在月经期间或随后的怀孕中复发。使用口服避孕药也可能引起另一次发作。

在极少数情况下-PG可能会出现在新生儿中。

天疱疮妊娠的原因

如今，天疱疮妊娠被认为是一种自身免疫性疾病。这意味着您的免疫系统开始攻击您身体的某些部位。在PG中，受到攻击的细胞是胎盘的细胞。

胎盘组织含有来自双亲的细胞。来自父亲的细胞可能含有被母亲的免疫系统识别为异物的分子。这会导致母亲的免疫系统动摇他们。

父本细胞存在于每次怀孕中，但自身免疫性疾病（例如PG）仅在某些情况下发生。尚不清楚为什么在某些情况下而不是其他情况下母体免疫系统会以这种方式反应。

但是在患有PG的女性中发现了某些通常不存在于胎盘中的称为MHC II的分子。孕妇的免疫系统识别出这些分子后，就会发起攻击。

MHC II级分子负责将您的皮肤层粘在一起。一旦您的免疫系统开始攻击它们，它就会导致水泡和斑块，这是PG的主要症状。

这种自身免疫反应的一种测量方法是存在一种蛋白质，该蛋白质现在称为胶原XVII（以前称为BP180）。

天疱疮妊娠与PUPPP

称为PUPPP（瘙痒性荨麻疹丘疹和妊娠斑块）的另一种皮肤疹可能类似于天疱疮妊娠。顾名思义，PUPPP是发痒的（瘙痒的）和蜂巢状的（荨麻疹的）。

PUPPP最常发生在孕晚期，这也是PG出现的常见时间。与PG一样，它最常首先出现在腹部，呈发痒的红色肿块或斑块。

但是，PUPPP通常不会发展成大型且充满水泡的水泡，例如PG。与PG不同，它通常会散布到腿部，有时甚至是腋下。

PUPPP用止痒药膏和软膏治疗，有时还用抗组胺药片剂治疗。皮疹通常在分娩后六周内自行消失。

每150例怀孕中就有1例发生PUPPP，这比PG更为普遍。 PUPPP在初次怀孕中以及携带双胞胎，三胞胎或更高倍数的妇女中也更常见。

天疱疮妊娠的诊断

如果您的医生怀疑PG，他们可能会将您转介给皮肤科医生进行皮肤活检。这涉及对一小块皮肤区域应用局部麻醉剂或冷冻喷雾剂，并切掉要送往实验室的微小样本。

如果实验室在显微镜下发现了类天疱疮的迹象，他们将进行进一步的测试，称为免疫荧光分析，可以确认PG。

您的医生还将采集血液样本，以确定血液中天疱疮抗原胶原XVII / BP180的水平。这可以帮助他们评估疾病的活动。

天疱疮妊娠治疗

如果症状轻微，您的医生可能会开具止痒药膏，称为局部皮质类固醇激素。通过降低水泡部位的免疫系统活性水平，这些物质可以使皮肤平静。

非处方抗过敏药（抗组胺药）也可能有帮助。这些包括非困倦的产品：

• 西替利嗪（Zyrtec）
• 非索非那定（Allegra）
• 氯雷他定（Claritin）

苯海拉明（Benadryl）会引起睡意，最好在晚上服用。然后，它除了具有止痒作用外，还可以用作助眠剂。

所有这些都可以在柜台上买到。通用版本在活动上与商标名称相同，并且价格通常便宜得多。

在怀孕期间服用任何药物，甚至非处方药之前，请务必先咨询您的医生。

家庭疗法

您的医生可能还会建议家庭疗法，以减轻轻度PG引起的瘙痒和不适。这些可以包括：

• 冰或冷敷可保持皮肤凉爽
• 保持在凉爽或有空调的环境中
• 沐浴在泻盐或燕麦片中
• 穿着凉爽的棉服

更严重的情况

当瘙痒和刺激更加严重时，您的医生可能会开处方口服皮质类固醇。由于这些药物通过降低免疫系统的活性发挥作用，因此必须始终使用最小有效剂量。

您的医生将考虑对您和您的宝宝的影响，并将治疗的剂量和持续时间降至最低。

免疫抑制药物如硫唑嘌呤或环孢霉素也可用于帮助减轻瘙痒和不适感。需要仔细监测副作用。这可能包括：

• 使用第一个月每周检查一次或两次血压
• 通过血液和尿液检查监测肾功能
• 监测肝功能，尿酸和空腹血脂水平

天疱疮妊娠合并症

2009年的一项研究发现，孕早期或孕中期爆发的PG水疱可能导致不良的妊娠结局。

该研究检查了来自英国和台湾的61名PG孕妇的病例记录。在患有早发（妊娠中期或中期）PG的女性中发现的不良结局包括：

• 早产
• 低出生体重
• 小于胎龄

PG通常在怀孕后期出现。研究人员建议，当它发生在孕中期或孕中期时，应进行更仔细的监测和监督，将其视为高危妊娠。

从积极的方面来看，研究还发现，全身（口服）皮质类固醇激素治疗不会显着影响妊娠结局。

前景

天疱疮是一种罕见的皮肤病，通常发生在妊娠晚期。它发痒且不舒服，但不会威胁到您或您的宝宝。

如果发生在怀孕初期，早产或低体重儿的机会就会略有增加。建议由OB-GYN医生进行更严格的监控，并与皮肤科医生协调治疗。

您可能想与国际天疱疮和天疱疮基金会保持联系，该基金会拥有针对PG患者的讨论小组和同伴教练。