作者: Frank Hunt
创建日期: 12 行进 2021
更新日期: 20 六月 2024
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内容

什么是单核细胞增多症?

Poikilocytosis是医学术语,指的是血液中异形的红细胞(RBC)。异常形状的血细胞称为poikilocytes。

通常,一个人的RBC(也称为红细胞)是圆盘形的,两侧的中心都扁平。足细胞可能:

  • 比平常要平坦
  • 细长,新月形或水滴形
  • 尖锐的投影
  • 还有其他异常特征

红细胞将氧气和营养物质带入人体的组织和器官。如果您的RBC形状不规则,它们可能无法携带足够的氧气。

足细胞增多症通常是由另一种医学状况引起的,例如贫血,肝脏疾病,酒精中毒或遗传性血液病。由于这个原因,poikilocytes的存在和异常细胞的形状有助于诊断其他医学状况。如果您患有单核细胞增多症,则可能患有需要治疗的潜在疾病。


粒细胞增多症的症状

粒细胞增多的主要症状是有大量(大于10%)异常形状的RBC。

通常,单核细胞增多症的症状取决于潜在的状况。足细胞增多症也可以被认为是许多其他疾病的症状。

其他与血液有关的疾病(如贫血)的常见症状包括:

  • 疲劳
  • 皮肤苍白
  • 弱点
  • 气促

这些特殊症状是由于氧气无法输送到人体的组织和器官所致。

什么原因导致单核细胞增多症?

滑细胞增多症通常是另一种状况的结果。 Poikilocytosis条件可以被继承或获得。遗传病是由遗传突变引起的。后天的生活条件会发展。

绒毛细胞增多症的遗传原因包括:

  • 镰状细胞性贫血,一种以新月形异常的红细胞为特征的遗传疾病
  • 地中海贫血,一种遗传性血液疾病,其中人体产生异常的血红蛋白
  • 丙酮酸激酶缺乏症
  • McLeod综合征,一种罕见的遗传性疾病,会影响神经,心脏,血液和大脑。症状通常缓慢发作,并在成年中期开始
  • 遗传性细胞增多症
  • 遗传性球囊病

后天性单核细胞增多症的原因包括:


  • 缺铁性贫血,一种最常见的贫血形式,发生在人体铁不足的情况下
  • 巨幼细胞性贫血,通常由叶酸或维生素B-12缺乏引起的贫血
  • 自身免疫性溶血性贫血,当免疫系统错误破坏红细胞时发生的一组疾病
  • 肝肾疾病
  • 酒精中毒或酒精相关性肝病
  • 铅中毒
  • 化学疗法
  • 严重感染
  • 癌症
  • 骨髓纤维化

诊断单核细胞增多症

在美国,所有新生婴儿都进行了某些遗传性血液疾病筛查,例如镰状细胞性贫血。可以在称为血液涂片检查的测试中诊断出足细胞增多症。这项测试可以在例行体检过程中进行,或者您遇到无法解释的症状时进行。

在血液涂片过程中,医生在显微镜载玻片上散布了一层薄薄的血液,并对血液进行染色以帮助分化细胞。然后,医生在显微镜下观察血液,在那里可以看到RBC的大小和形状。


并非每个RBC都会呈现异常形状。患有单核细胞增多症的人将正常形状的细胞与异常形状的细胞混合在一起。有时,血液中存在几种不同类型的小胶质细胞。您的医生将尝试找出最常见的形状。

此外,您的医生可能会进行更多测试,以找出导致您的RBC形状异常的原因。您的医生可能会问您有关病史的问题。请务必告诉他们您的症状或是否正在服药。

其他诊断测试的示例包括:

  • 全血细胞计数(CBC)
  • 血清铁水平
  • 铁蛋白测试
  • 维生素B-12测试
  • 叶酸测试
  • 肝功能检查
  • 骨髓活检
  • 丙酮酸激酶试验

滑细胞增多症有哪些不同类型?

有几种不同类型的单核细胞增多症。类型取决于形状异常的RBC的特性。尽管在任何给定时间血液中可能存在不止一种类型的poikilocyte,但通常一种类型会超过其他类型。

球细胞

球细胞是小的,密集的圆形细胞,缺乏规则形状的RBC的扁平,浅色中心。在以下情况下可以看到球细胞:

  • 遗传性球囊病
  • 自身免疫性溶血性贫血
  • 溶血性输血反应
  • 红细胞破碎性疾病

口腔细胞(口细胞)

口腔细胞的中心部分是椭圆形或狭缝状,而不是圆形。上皮细胞通常被描述为嘴形,并可能出现在以下人群中:

  • 酗酒
  • 肝病
  • 遗传性气孔增多症,一种罕见的遗传性疾病,细胞膜泄漏钠离子和钾离子

生殖细胞(靶细胞)

有时将补白细胞称为靶细胞,因为它们通常类似于靶心。在以下情况下可能会出现角质形成细胞:

  • 地中海贫血
  • 胆汁淤积性肝病
  • 血红蛋白C疾病
  • 最近切除脾脏的人(脾切除术)

虽然不常见,但在患有镰状细胞性贫血,铁缺乏性贫血或铅中毒的人中也可能见到doc足。

瘦细胞

瘦细胞通常称为晶片细胞,是薄的扁平细胞,在细胞边缘带有血红蛋白。在患有地中海贫血的人和患有阻塞性肝病的人中可以看到脂肪细胞。

镰状细胞(腹膜细胞)

镰状细胞或腹膜细胞是细长的月牙形RBC。这些细胞是镰状细胞性贫血以及血红蛋白S地中海贫血的特征。

椭圆细胞(卵母细胞)

椭圆形细胞,也称为卵圆形细胞,略呈椭圆形至雪茄形,末端钝。通常,大量椭圆细胞的存在预示着遗传性遗传性细胞增多症的遗传状况。在患有以下疾病的人中可能会看到适量的椭圆细胞:

  • 地中海贫血
  • 骨髓纤维化
  • 肝硬化
  • 缺铁性贫血
  • 巨幼细胞性贫血

泪珠细胞

泪珠红细胞或泪细胞是具有一个圆形末端和一个尖头末端的RBC。患有以下疾病的人可能会看到这种类型的足细胞:

  • β地中海贫血
  • 骨髓纤维化
  • 白血病
  • 巨幼细胞性贫血
  • 溶血性贫血

棘皮细胞(刺细胞)

棘皮细胞在细胞膜的边缘有异常棘手的突起(称为尖刺)。在以下情况下发现棘皮细胞:

  • abetalipoproteinemia,一种罕见的遗传病,导致无法吸收某些饮食脂肪
  • 严重酒精性肝病
  • 脾切除术后
  • 自身免疫性溶血性贫血
  • 肾脏疾病
  • 地中海贫血
  • 麦克劳德综合征

棘突细胞

像棘突细胞一样,棘突细胞在细胞膜的边缘也有突起(突刺)。但是,这些突起通常间隔均匀,并且比棘突细胞更频繁地发生。棘突细胞也称为毛刺细胞。

患有以下情况的人可能会看到棘突细胞:

  • 丙酮酸激酶缺乏症,一种遗传性代谢疾病,影响红细胞的存活
  • 肾脏疾病
  • 癌症
  • 输注老血后立即发生(血液储存过程中可能形成棘突细胞)

分裂细胞

分裂细胞是破碎的红细胞。它们在溶血性贫血患者中很常见,或者可能是在以下情况下出现的:

  • 败血症
  • 严重感染
  • 烧伤
  • 组织损伤

鬼臼细胞增多症如何治疗?

滑膜细胞增多症的治疗方法取决于引起该病的原因。例如,维生素B-12,叶酸或铁含量低引起的滑脱细胞增多,可以通过服用补充剂并增加饮食中这些维生素的含量来治疗。或者,医生可能会首先治疗可能引起缺乏症的基础疾病(如乳糜泻)。

患有镰状细胞性贫血或地中海贫血等遗传性贫血的人可能需要输血或骨髓移植来治疗他们的病情。肝病患者可能需要移植,而严重感染者可能需要抗生素。

前景如何?

滑膜细胞增多症的长期前景取决于病因和治疗速度。由铁缺乏引起的贫血是可以治愈的,而且通常可以治愈,但是如果不加以治疗,则可能是危险的。如果您怀孕的话尤其如此。怀孕期间的贫血会导致怀孕并发症,包括严重的先天缺陷(例如神经管缺陷)。

由遗传性疾病(例如镰状细胞性贫血)引起的贫血将需要终生治疗,但是最近的医学进步改善了患有某些遗传性血液疾病的人的前景。

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