您应该了解的有关门静脉高压症的一切

内容

• 事实
• 病征
• 原因
• 风险因素
• 诊断
• 治疗
• 并发症
• 外表
• 预防小贴士
• 问答：没有肝硬化的门静脉高压症
• 问：
• A：

总览

门静脉将血液从您的胃，胰腺和其他消化器官输送到肝脏。它不同于其他所有将血液输送到您心脏的静脉。

肝脏在您的血液循环中起着重要作用。它过滤掉消化器官沉积在您血液中的毒素和其他废物。当门静脉血压过高时，您患有门静脉高压症。

门脉高压症很严重，但如果及时诊断可以治愈。但是，诊断并不总是那么容易。通常，当您开始出现症状时，您会被警惕。

事实

动脉将富含氧气的血液从心脏输送到器官，肌肉和其他组织。静脉将血液带回您的心脏，门静脉除外，静脉将血液带到您的肝脏。

病征

胃肠道出血通常是门静脉高压症的最初征兆。黑色的柏油样便可能是胃肠道出血的迹象。您实际上还可能在凳子上看到鲜血。

另一个症状是腹水，腹水积聚。您可能会注意到，由于腹水，您的腹部变得越来越大。这种情况还可能导致抽筋，腹胀和呼吸急促。

同样，变得健忘或困惑可能是与肝脏相关的循环问题的结果。

原因

门静脉高压症的主要原因是肝硬化。这是肝脏的疤痕。它可能由多种疾病引起，例如肝炎（炎性疾病）或酗酒。

肝脏的自身免疫性疾病，例如自身免疫性肝炎，原发性硬化性胆管炎和原发性胆管性胆管炎，也是肝硬化和门静脉高压症的原因。

每当您的肝脏受到伤害时，它就会试图自我修复。这导致形成疤痕组织。疤痕过多会使肝脏难以完成其工作。

其他肝硬化原因包括：

• 非酒精性脂肪肝
• 铁在体内堆积
• 囊性纤维化
• 胆管发育不良
• 肝感染
• 对某些药物的反应，例如甲氨蝶呤

肝硬化可导致门静脉正常光滑的内壁变得不规则。这会增加对血流的抵抗力。结果，门静脉中的血压升高。

在门静脉中也会形成血块。这会增加抵靠血管壁的血流压力。

风险因素

肝硬化风险增加的人门静脉高压症的风险增加。如果您有长期酗酒史，则面临更高的肝硬化风险。如果以下任何一种情况适用，则您患肝炎的风险更高：

• 您使用针头注射药物。
• 您在不卫生的情况下收到纹身或穿孔。
• 您在可能接触过感染的针头或血液的地方工作。
• 您在1992年之前接受了输血。
• 你妈妈得了肝炎。
• 您与多个伴侣发生未保护的性行为。

诊断

如果症状不明显，则很难诊断为门静脉高压症。多普勒超声检查等检查很有帮助。超声波可以显示门静脉的状况以及血液如何流过它。如果超声尚无定论，则CT扫描可能会有所帮助。

另一种越来越广泛使用的筛查方法是测量肝脏和周围组织的弹性。弹性成像测量组织被推动或探测时的反应。弹性差表明存在疾病。

如果发生胃肠道出血，则可能需要进行内窥镜检查。这涉及使用一端带有摄像头的轻巧，灵活的设备，使您的医生可以看到内部器官。

可以通过将装有血压计的导管插入肝脏的静脉中并进行测量来确定门静脉血压。

治疗

改变生活方式可以帮助治疗门静脉高压症：

• 改善饮食
• 避免饮酒
• 定期运动
• 如果抽烟就戒烟

β受体阻滞剂等药物对降低血压和放松血管也很重要。其他药物，如心得安和异山梨醇，也可能有助于降低门静脉的压力。它们还可以减少更多内部出血的风险。

如果您有腹水，医生可能会开一些利尿剂以帮助减少体内的水分。还必须严格限制钠，以帮助减少液体滞留。

一种称为硬化疗法或绑扎术的疗法使用的溶液可以帮助阻止肝脏血管的出血。绑扎涉及橡皮筋的放置，以阻止不健康的血液流向消化系统中扩大的静脉，即静脉曲张或静脉曲张。

另一种越来越流行的疗法被称为非手术经颈静脉肝内门-全身分流术（TIPSS）。这种疗法有助于控制急性出血。它为血液从门静脉流入其他血管创造了新的途径。

并发症

与门脉高压相关的最常见并发症之一是门脉高压性胃病。该病会影响您的胃粘膜并扩大血管。

TIPSS中的血管之间创建的通路可能会被阻塞。这可能导致进一步的出血。如果肝脏问题继续存在，您可能还会有其他认知问题。

外表

您无法扭转由肝硬化引起的损害，但可以治疗门脉高压。健康的生活方式，药物和干预措施可能需要结合在一起。后续超声检查对于监测肝脏健康和TIPSS程序的结果将是必要的。

如果您患有门脉高压症，则应避免饮酒并过上更健康的生活。您还需要按照医生的指示进行操作。这适用于药物和后续约会。

预防小贴士

适度饮酒，如果有的话。并采取措施避免肝炎。与您的医生讨论肝炎疫苗接种以及是否应该接种。如果您处于高危人群中，则可能还需要进行肝炎筛查。

门静脉高压症是由肝脏健康状况下降引起的，但您可以通过选择健康的生活方式来避免这种具有挑战性的血管疾病。

问答：没有肝硬化的门静脉高压症

问：

您可以发展为没有肝硬化的门脉高压症吗？

A：

有可能，尽管很少见。没有肝硬化的门静脉高压症称为特发性非肝硬化门脉高压症（INCPH）。引起INCPH的原因有五大类：免疫性疾病，慢性感染，接触毒素或某些药物，遗传疾病和血栓形成状况。这些类别中的许多类别都可以改变正常的血凝块并导致微小的血凝块形成，从而导致INCPH。 INCPH患者的肝脏通常功能正常，因此通常前景较好。