这位孕妇的悲惨经历凸显了黑人女性在医疗保健方面的差异

内容

• 寻找正确的治疗方法
• 倡导她的健康
• 如何为自己辩护
• 审查

克里斯蒂安·米特里克 (Krystian Mitryk) 在怀孕五个半星期时就开始出现使人虚弱的恶心、呕吐、脱水和严重疲劳。从一开始，她就知道自己的症状是由妊娠剧吐 (HG) 引起的，这是一种极端形式的孕吐，影响不到 2% 的女性。她知道，因为她以前经历过。

“我在第一次怀孕时患有 HG，所以我觉得这次有可能，”Mitryk 说 形状. （仅供参考：HG 在多胎妊娠中复发是很常见的。）

事实上，在 Mitryk 的症状出现之前，她说她试图通过联系她的产科诊所的医生并询问她是否可以采取任何预防措施来提前解决问题。但由于她没有出现任何症状 然而，他们告诉她放轻松，保持水分，并注意她的食物份量，米特里克说。 （以下是怀孕期间可能出现的其他一些健康问题。）

但米特里克比任何人都更了解她的身体，她的直觉很准确。在寻求初步建议几天后，她出现了 HG 症状。从那时起，Mitryk 说她知道前面的路会很艰难。

寻找正确的治疗方法

经过几天的“持续呕吐”，米特里克说她打电话给她的产科诊所，并开了口服恶心药。 “我告诉他们我不认为口服药物会起作用，因为我真的无法抑制任何事情，”她解释道。 “但他们坚持要我试一试。”

两天后，米特里克仍在呕吐，无法抑制任何食物或水（更不用说抗恶心药了）。再次联系诊所后，她被告知要访问他们的劳动和分诊部门。 “我到了那里，他们让我接受静脉注射 (IV) 液体和恶心药物，”她说。 “等我稳定了，他们就把我送回家了。”

这一系列事件发生 再四次 在一个月的时间里，米特里克说。她解释说：“我进去后，他们会让我服用液体和恶心药物，当我感觉好一点时，他们会把我送回家。”但是，一旦液体从她的系统中排出，她的症状就会复发，迫使她反复练习，她说。

经过数周的治疗无济于事，米特里克说她说服了她的医生让她使用 Zofran 泵。 Zofran 是一种强效的抗恶心药物，通常用于化疗患者，但对患有 HG 的女性也有效。据 HER 基金会称，该泵使用一根细小的导管连接到胃部，并控制恶心药物不断滴入系统。

“泵随身携带，包括淋浴，”米特里克说。每天晚上，米特里克的妻子都会把针取出来，早上再重新插进去。 “尽管小针不应该受伤，但我因为呕吐而失去了太多的身体脂肪，以至于泵让我感到又红又痛，”米特里克分享道。 “最重要的是，我累得几乎走不动了，我还在不停地呕吐。但我愿意去做 任何事物 停止吐出我的胆量。”

一周过去了，米特里克的症状没有好转。她解释说，她再次来到分娩分诊科，迫切需要帮助。她说，由于没有一种治疗方法有效，米特里克试图为自己辩护，并要求连接到外周插入中心导管 (PICC) 线。根据梅奥诊所的说法，PICC 线是一根细长的柔性管，通过手臂静脉插入，将长期静脉注射药物通过心脏附近的较大静脉。 “我要求使用 PICC 产品线，因为它有助于我 [在我第一次怀孕期间] 出现 HG 症状，”Mitryk 说。

但是，尽管 Mitryk 表示 PICC 线在过去曾有效治疗她的 HG 症状，但她说她的产科诊所的妇产科医生认为没有必要。在这一点上，米特里克说她开始觉得她的症状被消除与种族有关——她解释说，与她的医生进行的谈话证实了她的怀疑。 “在告诉我无法接受我想要的治疗后，这位医生问我是否计划怀孕，”米特里克说。 “我被这个问题冒犯了，因为我觉得有人假设我一定是意外怀孕，因为我是黑人。”

更重要的是，Mitryk 说她的病历清楚地表明她是同性关系，并且通过宫内人工授精 (IUI) 怀孕，这是一种生育治疗，涉及将精子放入子宫内以促进受精。 “就好像她甚至懒得看我的图表，因为在她眼里，我看起来不像一个会计划家庭的人，”Mystrik 分享道。 （相关：黑人女性在孕产期保护心理健康的 11 种方式）

很明显，我和我的宝宝都不重要，她需要寻找替代疗法来帮助我。

克里斯蒂安·米特里克

尽管如此，米特里克说她保持冷静并确认她的怀孕确实是计划好的。但医生并没有改变她的语气，而是开始与 Mitryk 谈论她的其他选择。 “她告诉我，如果我不想，我不必经历我的怀孕，”米特里克说。米特里克感到震惊，她说她要求医生重复她说的话，以防她听错了。 “她非常漫不经心地告诉我，如果无法处理 HG 并发症，有几位妈妈会选择终止妊娠，”她说。 “所以[妇产科医生说]如果我感到不知所措，我可以这样做。” （相关：您可以在怀孕多晚*实际上*堕胎？）

“我简直不敢相信我所听到的，”米特里克继续说道。 “你会认为医生——你一生信任的人——会在建议堕胎之前用尽所有选择。很明显，我和我的孩子都不够重要，她需要寻找替代疗法来帮助我。”

在非常不舒服的互动之后，米特里克说她被送回家并被告知等待，看看 Zofran 是否会起作用。正如米特里克所料，它没有。

倡导她的健康

她说，在又花了一天将酸和胆汁倒入一次性呕吐袋中后，米特里克再次回到了她的产科诊所。 “在这一点上，连护士都知道我是谁，”她解释道。随着米特里克的身体状况持续恶化，在家中带着 2 岁的儿子和妻子开始新工作去医院看医生变得越来越困难。

然后，出现了 COVID-19 的问题。 “我非常害怕被暴露，我想尽我所能限制我的访问，”米特里克说。 （相关：在冠状病毒大流行期间和之后，您在下一次妇产科预约时会发生什么）

听到米特里克的担忧并目睹她绝望的情况，一名护士立即呼叫了值班医生——之前曾治疗过米特里克的同一位医生。 “我知道这是一个不好的迹象，因为这位医生有不听我说话的历史，”她说。 “每次我看到她，她都会探出头来，告诉护士给我接静脉输液，然后送我回家。她从来没有问过我的症状或感觉如何。”

她解释说，不幸的是，医生所做的正是 Mitryk 所期望的。 “我很沮丧，也不知所措，”她说。 “我告诉护士我不想接受这位医生的照顾，而且我真的会看到其他愿意认真对待我的情况的人。”

护士建议 Mitryk 去他们的诊所附属医院，并从他们的待命妇产科医生那里获得第二意见。护士们还让产科诊所的值班医生知道 Mitryk 不再想成为她的病人。 （相关：在我被诊断为 4 期淋巴瘤之前，医生忽略了我的症状三年）

她回忆说，到达医院后不久，由于健康状况恶化，米特里克立即入院。她解释说，在她入住的第一晚，一位妇产科医生同意放置 PICC 线是最好的治疗方法。米特里克说，第二天，另一位妇产科医生支持了这个决定。第三天，医院联系了 Mitryk 的产科诊所，询问他们是否可以继续他们推荐的 PICC 线治疗。但米特里克说，产科诊所拒绝了医院的要求。不仅如此，这种做法也将米特里克视为病人 尽管 米特里克解释说，她在附属医院——由于这种做法属于医院的保护伞，医院失去了为她提供所需治疗的管辖权。

作为美国的黑人同性恋女性，我对自己的感觉并不陌生。但那是很明显的那些医生和护士对我或我的宝宝毫不关心的时刻之一。

克里斯蒂安·米特里克

她分享道：“我因新冠肺炎住院三天，完全独自一人，病得令人难以置信。” “现在有人告诉我，我被拒绝接受让我感觉更好所需的治疗？作为美国的一名黑人同性恋女性，我对感觉不足并不陌生。但那是很明显的时刻之一那些 [产科诊所] 的医生和护士对我或我的宝宝毫不关心。” （相关：美国妊娠相关死亡率高得惊人）

“我不禁想到所有有这种感觉的黑人女性，”米特里克说。 “或者他们中有多少人因为这种疏忽行为而遭受了无法弥补的健康并发症，甚至失去了生命。”

她说，后来，米特里克得知她被解雇的唯一理由是她与医生有“性格冲突”，而医生不会认真对待她的症状。 “当我打电话给诊所的风险管理部门时，他们告诉我医生‘感情受到了伤害’，这就是她决定让我离开的原因，”米特里克解释说。 “医生还假设我会去别处寻求治疗。即使是这样，当我生病并可能危及生命时，拒绝我需要的治疗，公然证明没有考虑到我的健康和幸福。”

她说，米特里克花了六天时间才达到足够稳定的状态才能出院。即使那样，她补充说，她 仍然 身体状况不佳，她仍然没有长期解决她的痛苦的方法。 “我走出那里，[仍然] 积极地往袋子里吐，”她回忆道。 “我感到完全没有希望，也害怕没有人会帮助我。”

几天后，米特里克得以进入另一家产科诊所，她的经历（幸运的是）截然不同。 “我走进去，他们立即接纳我，挤在一起，咨询，像真正的医生一样行事，并把我放在 PICC 线上，”米特里克解释说。

治疗奏效了，两天后，米特里克出院了。 “从那以后我就没有呕吐或恶心，”她分享道。

如何为自己辩护

虽然 Mitryk 最终得到了她需要的帮助，但现实是，美国的医疗保健系统经常让黑人女性失败。多项研究表明，种族偏见会影响医生评估和治疗疼痛的方式。根据全国妇女和家庭伙伴关系的数据，平均而言，大约五分之一的黑人女性在去看医生或诊所时报告受到歧视。

“不幸的是，克里斯蒂安的故事和类似经历太常见了，”强生公司董事会认证的妇产科医生兼女性健康高级医学主任罗宾·琼斯医学博士说。 “由于有意识和无意识的偏见、种族歧视和系统性的不平等，黑人女性不太可能被医疗专业人员倾听。这导致黑人女性和医生之间缺乏信任，进一步加剧了无法获得优质护理的情况。 ” （这是美国迫切需要更多黑人女医生的众多原因之一。）

琼斯博士说，当黑人女性发现自己处于这些情况时，倡导是最好的政策。 “克里斯蒂安正是我鼓励准妈妈们做的事情：在与医疗保健专业人士就您的福祉、身体健康和预防进行互动时，从知识和体贴的空间中冷静地说出自己的想法，”她解释道。 “虽然有时这些情况可能会变得非常情绪化，但请尽量控制这种情绪，以冷静而坚定的方式表达你的观点。” （相关：新研究表明黑人女性比白人女性更容易死于乳腺癌）

琼斯博士指出，在某些情况下（如在 Mitryk 的情况下），您可能需要转到其他护理机构。无论如何，重要的是要记住，您有权获得尽可能最好的护理，并且您完全有权获得关于您的情况的所有知识，琼斯博士解释说。

尽管如此，为自己发声可能会令人生畏，琼斯博士补充道。下面，她分享了一些指导方针，可以帮助您与医生进行棘手的对话，并确保您得到应有的医疗保健。

1. 健康素养必不可少。 换句话说，在为自己辩护并与医疗保健提供者交谈时，了解并了解您的个人健康状况以及您家人的健康史。
2. 如果您感到被忽视，请向您的医生明确说明您感觉没有听到。 诸如“我需要你听我说话”或“你没有听到我说话”之类的短语可能比你想象的更深入。
3. 请记住，您最了解自己的身体。 如果您已经表达了您的担忧，但仍然没有听到，请考虑让朋友或家人在这些谈话中加入您，以帮助放大您的声音和信息。
4. 考虑对您的孕产妇护理采取更全面的方法。 这可能包括由经过认证的助产士提供导乐支持和/或护理。此外，依靠远程医疗的力量（尤其是在当今时代），无论您身在何处，它都可以将您与护理提供者联系起来。
5. 腾出时间从可靠的资源中学习和寻找信息。 Black Women's Health Imperative、Black Mamas Matter Alliance、少数族裔健康办公室和妇女健康办公室等资源可以帮助您了解可能影响您的医疗保健问题。

即使你觉得你不需要提倡 你自己，您可以通过加入当地和/或国家层面的某些网络和团体来帮助其他女性，琼斯博士建议。

“寻找机会与大型全国性倡导团体，如三月妈妈，”她说。 “在当地，通过 Facebook 或社区内与您所在地区的其他妇女和母亲建立联系，就这些话题进行公开对话并分享经验是很有帮助的。您甚至可以一起找到关注这些可能需要的原因的当地组织额外的支持。”

审查