经前综合症
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了解PMS
经前综合症(PMS)是一种影响女性在月经周期某些天(通常是在月经来临之前)的情绪,身体健康和行为的疾病。
PMS是非常普遍的情况。其症状影响了90%以上的经期女性。它必定会损害您的医生诊断您的生活的某些方面。
PMS症状开始于月经前五到11天,通常在月经开始后消失。 PMS的原因未知。
但是,许多研究人员认为,这与月经周期开始时性激素和血清素水平的变化有关。
雌激素和孕激素的水平在一个月的某些时间增加。这些激素的增加会引起情绪波动,焦虑和烦躁。卵巢类固醇还可以调节与经前症状相关的部分大脑活动。
血清素水平会影响情绪。 5-羟色胺是大脑和肠道中的一种化学物质,会影响您的情绪,情感和思想。
经前期综合征的危险因素包括:
- 有抑郁或情绪障碍史,例如产后抑郁或躁郁症
- PMS家族史
- 抑郁症的家族史
- 家庭暴力
- 滥用药物
- 身体创伤
- 情绪创伤
相关条件包括:
- 痛经
- 严重抑郁症
- 季节性情绪失调
- 广泛性焦虑症
- 精神分裂症
PMS的症状
女人的月经周期平均持续28天。
排卵是卵子从卵巢释放的时期,发生在周期的第14天。月经或出血发生在周期的第28天。 PMS症状可以在第14天左右开始,一直持续到月经开始后的7天。
PMS的症状通常为轻度或中度。据《美国家庭医师》杂志报道,将近80%的女性报告一种或多种症状基本上不会影响其日常功能。
20%到32%的女性报告中度到重度的症状会影响生活的某些方面。百分之三到百分之八的人报告PMDD。症状的严重程度可能因个人和每月而异。
PMS的症状包括:
- 腹胀
- 腹痛
- 乳房酸痛
- 粉刺
- 对食物的渴望,特别是对糖果的渴望
- 便秘
- 腹泻
- 头疼
- 对光或声音敏感
- 疲劳
- 易怒
- 睡眠方式的改变
- 焦虑
- 萧条
- 悲伤
- 情绪爆发
什么时候去看医生
如果身体疼痛,情绪波动和其他症状开始影响您的日常生活,或者症状没有消失,请去看医生。
当您在正确的时间范围内出现多于一种反复发作的症状,足以导致损害并且在月经和排卵之间不存在时,便会做出诊断。您的医生还必须排除其他原因,例如:
- 贫血
- 子宫内膜异位症
- 甲状腺疾病
- 肠易激综合症(IBS)
- 慢性疲劳综合症
- 结缔组织或风湿病
您的医生可能会询问您家人的任何抑郁或情绪障碍史,以确定您的症状是PMS还是其他疾病。某些疾病,例如IBS,甲状腺功能减退和怀孕,都有类似于PMS的症状。
您的医生可能会进行甲状腺激素测试以确保您的甲状腺正常工作,进行妊娠测试,并可能进行骨盆检查以检查是否有妇科问题。
记录症状是确定您是否患有PMS的另一种方法。使用日历来每月跟踪您的症状和月经。如果您的症状大约在每个月的同一时间开始,则可能是PMS。
缓解PMS症状
您无法治愈PMS,但可以采取措施缓解症状。如果您患有轻度或中度的经前期综合症,则治疗选择包括:
- 喝大量的液体以缓解腹胀
- 均衡饮食以改善整体健康状况和能量水平,这意味着要多吃水果和蔬菜,并减少糖,盐,咖啡因和酒精的摄入
- 服用叶酸,维生素B-6,钙和镁等补充剂,以减少抽筋和情绪波动
- 服用维生素D以减轻症状
- 每晚至少睡八小时以减轻疲劳
- 锻炼以减少腹胀并改善您的心理健康
- 减轻压力,例如通过锻炼和阅读
- 被证明是有效的认知行为疗法
您可以服用止痛药,例如布洛芬或阿司匹林,以减轻肌肉疼痛,头痛和胃痉挛。您也可以尝试使用利尿剂来止胀和增加体重。仅在与医生交谈后以及与医生交谈后方可服用药物和补品。
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严重PMS:经前烦躁不安
严重的PMS症状很少见。一小部分具有严重症状的妇女患有经前烦躁不安(PMDD)。 PMDD影响3%至8%的女性。新版《精神疾病诊断和统计手册》对此进行了描述。
PMDD的症状可能包括:
- 萧条
- 自杀的念头
- 惊恐发作
- 极度焦虑
- 愤怒与剧烈的情绪波动
- 哭泣的咒语
- 对日常活动缺乏兴趣
- 失眠
- 思考或集中精力
- 暴饮暴食
- 痛苦的痉挛
- 腹胀
PMDD的症状可能是由于雌激素和孕激素水平的变化而发生的。低血清素水平和PMDD之间也存在联系。
您的医生可能会执行以下操作以排除其他医疗问题:
- 身体检查
- 妇科检查
- 全血细胞计数
- 肝功能检查
他们还可能建议进行精神病学评估。具有严重抑郁,滥用药物,创伤或压力的个人或家族病史可触发或加重PMDD症状。
PMDD的治疗方法有所不同。您的医生可能建议:
- 日常运动
- 维生素补充剂,例如钙,镁和维生素B-6
- 不含咖啡因的饮食
- 个人或团体咨询
- 压力管理课程
- drospirenone and ethinyl estradiol tablet(Yaz)是美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗PMDD症状的唯一避孕药
如果您的PMDD症状仍然没有改善,您的医生可能会给您提供选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药。这种药物可增加您大脑中的血清素水平,并且在调节脑部化学过程中起着许多作用,而不仅限于抑郁症。
您的医生可能还会建议认知行为疗法,这是一种咨询形式,可以帮助您了解自己的想法和感受,并相应地改变自己的行为。
您无法预防PMS或PMDD,但是上面概述的治疗方法可以帮助减轻症状的严重程度和持续时间。
长期展望
PMS和PMDD症状可以复发,但通常在月经开始后消失。健康的生活方式和全面的治疗计划可以减轻或消除大多数女性的症状。
问:
随着女性接近更年期和更年期,PMS症状如何改变?
A:
随着女性接近更年期,随着卵巢性激素产生的减少,排卵周期变得零星。结果是症状的异质性和某种不可预测的过程。浑水是使用激素疗法来治疗更年期的某些症状,例如潮热,这可以进一步改变症状。随着更年期的临近,如果症状改变或产生新的症状,妇女应咨询医生。
医学博士克里斯·卡普(Chris Kapp)代表我们的医学专家的意见。所有内容均仅供参考,不应视为医学建议。