特布他林及其在早产中的应用

内容

• 特布他林用于早产
• 特布他林如何给药？
• 特布他林如何工作？
• 特布他林有效吗？
• 特布他林可能有哪些副作用？
• 为了妈妈
• 为了宝宝
• 有女性不宜服用特布他林吗？

特布他林用于早产

健康，正常的怀孕持续40周。我们不希望妇女在40周之前分娩，因为婴儿的风险很大。虽然大多数孕妇都在40周的时间里分娩，但是有些孕妇早些时候分娩。早产发生在怀孕的第37周之前，其特征是子宫收缩开始打开子宫颈。

如果不停止早产，婴儿将早产或早产。早产儿通常在出生后需要额外的照顾。他们有时会有长期的健康问题，可能会影响他们的整个生活。婴儿怀孕越早出生，就越有可能发生并发症，其中最严重的是无法自行呼吸。

医生可能会尝试通过服用特布他林（Brethine）药物来停止或延迟早产。特布他林属于一类药物，称为贝他米特。它们有助于防止和减缓子宫收缩。它可能有助于延迟生育数小时或数天。在此期间，医生可以使用其他药物来帮助确保婴儿尽可能健康地出生。其中一种药物被送给母亲，以帮助婴儿的肺更快地成熟。这些药物需要12到72个小时才能开始起作用。使用特布他林会延迟几天（至少）交货，并有时间使药物起作用。

特布他林如何给药？

特布他林可以皮下注射，这意味着注射到皮肤中；也可以静脉注射（IV），这是指通过静脉注射。特布他林的常用剂量为0.25毫克（mg）。通常是注射到肩膀上或通过手臂的静脉注射。如果收缩在15到30分钟内没有明显减少，则可以再注射0.25 mg。如果第二剂无效，将考虑其他治疗方法。特布他林的总剂量不应超过0.5毫克，并且药物一次不得使用超过两天。

指南建议对母亲进行48至72小时的治疗，然后停止治疗。停止分娩两到三天可以使婴儿有更多的时间成熟，并且可以有帮助婴儿肺部工作的药物生效。

在过去的几年中，特布他林被指定为口服药物，但是由于危险的副作用和安全性考虑，已停止使用这种形式的药物。口服特布他林不应该再服用。

不再建议长期（超过72小时）使用特布他林。连续心脏监测是标准做法。同样重要的是要注意，绝不能在医院外使用特布他林。仅应在有医务人员的情况下在医院中使用该药物。

特布他林如何工作？

特布他林源自一种叫做肾上腺素的激素，当有人处于压力下时会释放。此响应是“战斗还是逃跑”响应的一部分。压力会使体内的许多肌肉收缩，因此一个人准备迅速做出反应。但是，某些肌肉在压力时会放松而不是收缩。平滑肌是一种在有人承受压力时放松的肌肉。由于女性的子宫大部分是由平滑肌组成，因此子宫内膜会因含有某些物质（例如肾上腺素）的药物而放松。

特布他林有效吗？

妇女对特布他林的反应不同，因此其影响和持续时间长短因一名妇女而异。当您对特布他林有良好的反应时，药物会减少宫缩的次数和频率。这可以帮助延迟交货数小时，具体取决于药物接收的速度。

尽管似乎没有很多时间，但是当将特布他林与类固醇同时给药时，可以显着降低婴儿出现健康问题的风险。 48小时后，类固醇可以改善婴儿的肺功能，增加他们的生活机会，减少他们长期健康问题的机会，并减少他们在NICU（新生儿重症监护病房）的住院时间。

特布他林可能有哪些副作用？

使用特布他林可能成功治疗早产。但是，这确实给母亲和婴儿带来一些风险。

为了妈妈

由于特布他林与战斗或逃避反应中释放的激素有关，因此女性在服用特布他林时可能会遭受压力。许多女性经历：

• 赛车的心跳
• 心肌缺血
• 皮肤潮红
• 短暂性高血糖
• 低血钾症
• 震颤
• 躁动

一些妇女有更严重的副作用，例如心律不齐，肺部积水（称为肺水肿）和胸痛。当女性服用大剂量时，往往会出现更严重的副作用，但标准剂量时也可能发生。特布他林也可能增加患糖尿病的风险。在某些情况下，已报告死亡。

为了宝宝

特布他林会暂时增加婴儿的心率和血糖水平。这些副作用通常并不严重，分娩后很容易发生。对于这种药物的长期使用存在担忧，因为对婴儿的危险发生率增加。

有女性不宜服用特布他林吗？

患有特布他林可能带来的副作用而使病情恶化的女性不宜服用该药。这包括患有心脏病或甲状腺功能亢进以及控制不佳的糖尿病的女性。

FDA在2011年2月发布了关于使用特布他林治疗早产的咨询。该警告特别针对特布他林治疗早产的“标签外”使用。警告说，该药物的口服形式绝不能用于治疗早产，因为它不起作用并且副作用带来的风险过高。它还警告说，特布他林注射剂只能在紧急情况下使用，且不应超过48到72小时。长时间使用该药物会大大增加母亲发生危及生命的心脏病的风险。

注意此警告很重要，但是在某些特定情况下，专家可能会在密切监督下长时间使用这种药物。如果您有任何疑问，请咨询您的医生。