主渐进式与复发缓解型MS

内容

• 什么是初级进行性MS？
• PPMS常见症状是什么？
• 谁获得PPMS？
• 是什么原因导致PPMS？
• PPMS的前景如何？
• PPMS有哪些治疗方法？
• 什么是复发缓解型MS？
• 什么是常见的RRMS症状？
• 谁获得RRMS？
• 是什么原因导致RRMS？
• RRMS的前景如何？
• 什么是RRMS治疗？
• PPMS和RRMS有什么区别？
• 发病年龄
• 原因
• 外表
• 治疗方案

总览

多发性硬化症（MS）是导致神经损伤的慢性疾病。 MS的四种主要类型是：

• 临床孤立综合征（CIS）
• 复发-释放MS（RRMS）
• 初级进行性MS（PPMS）
• 二级渐进MS（SPMS）

每种类型的MS都会导致不同的预后，严重程度和治疗方法。继续阅读以了解PPMS与RRMS有何不同。

什么是初级进行性MS？

PPMS是最罕见的MS类型之一，约有15％的被诊断患有此病的人受影响。其他类型的MS表现为急性发作（称为复发），其后为无活动期（称为缓解），而PPMS则导致症状逐渐恶化。

PPMS会随着时间而变化。患有这种情况的时期可分为：

• 症状恶化或新的MRI活动或复发时可活跃进行
• 如果出现症状或MRI活动，则活动但无进展，但症状并未变得更严重
• 如果没有症状或MRI活动并且没有增加的残疾，则无进展就不会活动
• 如果复发或MRI活动不活跃，则病情恶化

PPMS常见症状是什么？

PPMS症状可能有所不同，但典型的症状包括：

• 视力问题
• 说话困难
• 走路困难
• 平衡问题
• 全身疼痛
• 腿僵硬
• 记忆障碍
• 疲劳
• 膀胱和肠道不适
• 萧条

谁获得PPMS？

人们往往在40多岁和50多岁时被诊断出患有PPMS，而那些被诊断出患有RRMS的人则往往在20多岁和30多岁时得到诊断。男性和女性被诊断出PPMS的比率相同，与RRMS不同，RRMS主要影响女性。

是什么原因导致PPMS？

MS的原因未知。最普遍的理论表明，MS始于自身免疫系统的炎症过程，导致髓鞘受损。这是围绕中枢神经系统神经的保护层。

另一个理论是，这是由病毒感染引发的免疫反应。之后，发生神经变性或损害。

一些证据表明，原发性多发性硬化症是多发性硬化症临床范围的一部分，与复发性多发性硬化症没有什么不同。

PPMS的前景如何？

PPMS对每个人的影响都不同。由于PPMS是进行性的，因此症状趋于恶化而不是恶化。大多数人走路时遇到麻烦。有些人也有震颤和视力问题。

PPMS有哪些治疗方法？

PPMS的治疗比RRMS困难。它包括使用免疫抑制疗法。他们可能会提供临时帮助，但一次只能安全使用几个月到一年。

Ocrelizumab（Ocevus）是唯一经FDA批准用于治疗PPMS的药物。

PPMS无法治愈，但是您可以控制这种情况。

某些疾病缓解药物（DMD）和类固醇可以帮助控制症状。保持健康的生活方式，包括饮食均衡和锻炼可能会有所帮助。通过物理和职业疗法进行康复也可能会有所帮助。

什么是复发缓解型MS？

RRMS是最常见的MS类型。它影响了约85％的诊断为MS的人。大多数人首先被诊断患有RRMS。该诊断通常在几十年后改变为更渐进的过程。

复发缓解型MS的名称解释了病情的发展过程。它通常涉及急性复发期和缓解期。

在复发期间，可能会出现新的症状，或者相同的症状会发作并变得更严重。在缓解期间，人们可能会出现较少的症状，或者症状可能在数周，数月或数年内变得不太严重。

一些RRMS症状可能会永久消失。这些称为残留症状。

RRMS分为：

• 在MRI上发现复发或病变时有效
• 没有复发或MRI活动时无效
• 当症状在复发后变得越来越严重时恶化
• 当症状在复发后没有变得越来越严重时，不会恶化

什么是常见的RRMS症状？

每个人的症状有所不同，但常见的RRMS症状包括：

• 协调与平衡问题
• 麻木
• 疲劳
• 无法清晰思考
• 视力问题
• 萧条
• 排尿问题
• 耐热问题
• 肌肉无力
• 行走困难

谁获得RRMS？

大多数人在20多岁和30多岁时被诊断患有RRMS，这比其他MS类型（如PPMS）的典型诊断要年轻。女性被诊断出的可能性是男性的两倍。

是什么原因导致RRMS？

一种常见的理论是RRMS是一种慢性自身免疫性疾病，发生在身体开始自我攻击时。免疫系统攻击中枢神经系统的神经纤维和保护髓鞘的绝缘层，称为髓磷脂。

这些攻击会引起发炎，并造成较小的损害。这种损害使神经难以将信息传递到身体。 RRMS症状因损坏的位置而异。

MS的原因尚不清楚，但可能是MS的遗传和环境触发因素。一种理论认为，像Epstein-Barr这样的病毒可能会触发MS。

RRMS的前景如何？

这种情况对每个人的影响不同。有些人可能会过上相对健康的生活，只有很少的复发而不会引起严重的并发症。其他人可能会频繁发作并伴有渐进性症状，最终导致严重的并发症。

什么是RRMS治疗？

有几种FDA批准的药物可用于治疗RRMS。这些药物倾向于减少复发的发生和新病变的发展。它们还会减慢RRMS的进程。

PPMS和RRMS有什么区别？

尽管PPMS和RRMS都是MS的类型，但是它们之间还是有明显的区别，例如：

发病年龄

PPMS诊断通常发生在40多岁和50多岁的人群中，而RRMS影响到20多岁和30多岁的人群。

原因

PPMS和RRMS都是由对髓磷脂和神经纤维的炎症和免疫系统攻击引起的。 RRMS比PPMS具有更多的炎症。

患有PPMS的患者的脊髓上有更多的疤痕和斑块或病变，而患有RRMS的患者的大脑上有更多的病变。

外表

PPMS是渐进性的，随着时间的推移症状会越来越严重，而RRMS可能表现为长时间不活动的急性发作。在一定时间后，RRMS可能会发展为MS的渐进类型，称为二级渐进MS或SPMS。

治疗方案

尽管Ocrelizumab是FDA批准的唯一可治疗PPMS的药物，但有几种药物可能会有所帮助。还有更多的药物正在研究中。 RRMS已批准了十几种治疗方法。

患有PPMS和RRMS的患者都可以通过物理和职业疗法进行康复。医生可以使用许多药物来帮助MS患者控制症状。