阴道健康益生菌：它们起作用吗？

内容

• 微生物组
• 阴道失衡
• 细菌性阴道病（BV）
• 酵母菌感染
• 毛滴虫病
• 尿路感染（UTI）
• 恢复平衡
• 证据
• 要知道的菌株
• 什么时候去看医生
• 底线

食用益生菌已成为改善消化健康的流行方法。益生菌是健康的细菌菌株，天然存在于某些食品和营养补品中。

最近，健康专家已开始考虑益生菌对阴道健康的潜在好处。科学证据尚无定论。但是，似乎至少有一种益生菌， 嗜酸乳杆菌 可以帮助预防和治疗阴道不平衡问题，例如细菌性阴道病（BV）。

专家说，需要更多的研究。

纽约理工学院跨学科系RDN，CSN的Mindy Haar博士说：“过去几年中，有前景的研究表明，益生菌可能有效治疗某些因阴道pH平衡变化而引起的疾病。”卫生科学。

微生物组

您的阴道内生活着50多种不同的微小生物体（称为微生物）。这些微生物中有许多是一种细菌，称为 乳杆菌。这些细菌有助于保持阴道健康，不受感染。

缺乏 乳杆菌 其他微生物的过度生长会导致阴道失衡。这种失衡的发生可能有多种原因，包括女性：

• 与男性伴侣发生不受保护的性行为
• 经历激素变化
• 在月经
• 没有保持良好的卫生习惯

阴道失衡可导致：

• 腥味
• 卸货
• 不适
• 瘙痒

阴道失衡

阴道不平衡会导致：

• 细菌性阴道病（BV）
• 酵母菌感染
• 滴虫病

阴道失调也可能增加尿路感染（UTI）的机会。但是，需要注意的是，尿路感染并非总是由引起阴道感染的相同病原体引起。

继续阅读以了解有关这些问题的更多信息：

细菌性阴道病（BV）

最常见的阴道失衡问题是细菌性阴道病（BV）。患有BV的女性的阴道中细菌数量很多。健康女性的阴道中细菌种类较少，数量较少。

这些额外的细菌会导致阴道的pH值升高到4.5以上。这减少了 乳杆菌 存在于阴道中。除了阴道pH升高外，BV女性还经常遇到：

• 腥味
• 排尿时燃烧
• 乳白色或灰色的白带
• 瘙痒

医生说，他们还不能完全确定是什么原因导致了BV，但是某些因素似乎使某些女性处于更高的风险中。这些包括：

• 有一个以上的性伴侣或一个新的性伴侣
• 冲洗或用肥皂和水冲洗阴道（阴道会自行清洗，冲洗会破坏其自然平衡）
• 天生缺乏 乳杆菌 细菌（某些女性的阴道中没有高水平的有益细菌，可导致BV）

BV的治疗通常包括使用抗生素药物。这些可以口服或以凝胶形式插入阴道。除（但不能代替）抗生素外，一些医生还可能会建议使用益生菌。

酵母菌感染

酵母菌感染是另一种类型的阴道失衡问题。多数酵母菌性阴道炎是由一种真菌引起的 白色念珠菌。其他类型的真菌也可能导致这种情况。

通常，好的细菌会抑制真菌的生长。但是阴道细菌的失衡，特别是太少 乳酸菌，会导致真菌在阴道内生长失控。

酵母菌感染的范围可以从轻度到中度。症状包括：

• 刺激
• 浓稠的白色或水状分泌物
• 阴道和外阴剧烈瘙痒
• 性交或排尿时有烧灼感
• 疼痛和酸痛
• 阴道皮疹

导致酵母菌感染的酵母菌过度生长可能是由于：

• 抗生素，可以杀死您阴道中的有益细菌
• 怀孕
• 失控的糖尿病
• 免疫系统受损
• 服用口服避孕药或其他可增加雌激素水平的激素治疗

大多数酵母菌感染可以用短期的抗真菌药物治疗。这些可以作为：

• 外用药膏
• 外用药膏
• 口服片剂
• 阴道栓剂

在其他情况下，您的医生可能会建议您单剂口服抗真菌药物或联合使用药物。

毛滴虫病

毛滴虫病是一种非常常见的性传播感染（STI）。根据疾病预防控制中心（CDC）的数据，在任何给定时间，有370万美国人感染了滴虫病。

滴虫病的症状包括：

• 瘙痒，灼痛，发红或酸痛
• 小便时不适
• 白带改变：少量或明显更多；它可能是透明，白色，黄色或绿色，带有异常的腥味。

推荐使用抗生素（甲硝唑（Flagyl）或替硝唑（Tindamax））治疗毛滴虫病。益生菌不能用作治疗或预防方法，但是，值得注意的是，阴道不平衡（例如BV）会增加您获得性病的机会STI，如滴虫病。

尿路感染（UTI）

尽管尿道靠近阴道，但尿路感染（UTI）并非总是由引起阴道感染的相同病原体引起。也就是说，拥有健康的阴道菌群可以帮助防止有害细菌进入您的尿道。

当细菌通过尿道进入泌尿道并开始在膀胱中繁殖时，会发生尿路感染。虽然泌尿系统旨在防止外来细菌进入，但有时它们会进入并引起感染。

大多数泌尿道感染仅影响膀胱和尿道。当UTI传播到您的肾脏时，它会变得更加严重，在肾脏中可能导致威胁生命的感染。

UTI并不总是导致容易识别的症状。一些更常见的症状包括：

• 需要更频繁地排尿
• 排尿时有烧灼感
• 通过少量尿液
• 通过的尿液呈浑浊，鲜红色，粉红色或可乐色
• 散发出浓烈的尿味
• 骨盆疼痛，特别是在骨盆中心和耻骨区域附近

尿路感染在女性中更为常见。这是因为女性的尿道比男性短，这使得细菌更容易进入。形成尿路感染的其他风险因素包括：

• 性活动
• 有一个新的性伴侣
• 某些类型的节育方法，例如隔膜和杀精剂
• 绝经
• 泌尿系统内的身体问题
• 泌尿系统阻塞
• 免疫系统受到抑制
• 使用导管
• 最近的尿液检查或手术

对于大多数UTI，医生会建议使用抗生素。

您的医生开的抗生素类型取决于几个因素，包括：

• 尿液中发现的细菌类型
• 您的健康状况
• 您感染了多久了

对于严重的尿路感染，您可能需要在医院内使用静脉注射抗生素进行治疗。

恢复平衡

专家说，没有确凿证据表明益生菌能有效预防和治疗BV或其他与阴道不平衡有关的疾病。目前，对于这些情况，抗生素仍然是推荐的治疗方法。

Haar说：“由于正确诊断并治疗根本原因很重要，因此，只有在对病情进行全面评估和正确诊断后，医疗保健人员才可以建议服用益生菌补充剂。”

证据

一些科学证据表明，酸奶，胶囊和阴道栓剂中的益生菌可能有助于预防和治疗阴道失衡。

在1996年的一项小型研究中，医生发现吃益生菌酸奶的女性 嗜酸乳杆菌 有更多的 乳酸菌 比那些没有阴道细菌的人。与未食用益生菌酸奶的女性相比，食用这种益生菌酸奶的女性发生BV的可能性也较小。这些结果表明益生菌对阴道失衡具有某种保护作用。

同样，其他小型研究表明，每天服用益生菌胶囊可以有效预防和治疗阴道失衡。

在一项研究中，一小部分患有BV的女性成员中的一半接受了7天的抗生素治疗，而另一半则接受了益生菌或安慰剂的30天抗生素治疗。抗生素加益生菌组在30天时的治愈率接近90％，而抗生素加安慰剂组为40％。

在另一项针对42名健康女性的小型研究中，仅服用益生菌就足以治愈BV，并保持阴道中细菌的健康水平。值得注意的是，无症状BV的反应可能与具有明显阴道症状和高细菌含量的BV不同。

其他研究已经调查了使用阴道益生菌栓剂治疗BV的效果。在一项小型研究中，研究人员发现，有57％的女性使用 乳酸菌 阴道栓剂能够治愈其BV，并且在治疗后还能保持阴道细菌的健康平衡。但是，在许多受试者中并未保持这种效果。只有三分之二的女性（11％）接受了 乳酸菌 栓剂在月经后均不含BV。

尽管这些研究的结果令人鼓舞，但大多数研究益生菌对阴道平衡的影响的研究很小，范围也很有限。需要更多的研究来明确确定益生菌是否适合阴道不平衡问题的治疗。

要知道的菌株

嗜酸乳杆菌 在建立和维持健康的阴道平衡方面，益生菌是研究最多的益生菌。其他两个重要的菌株包括 鼠李糖乳杆菌 和 罗伊氏乳杆菌.

专家认为，这些菌株可通过粘在阴道表面上来帮助维持阴道平衡，并使有害细菌的生长更具挑战性。 乳杆菌 也可能直接附着在有害细菌上，杀死它们并阻止其传播。

当涉及到益生菌时，大多数专家建议食用完整食品而不是补充食品。 “从饮食中获取这些有用的微生物而不是补充产品不会带来任何风险，这就是为什么我建议重点关注饮食而不是药片的原因。包含现场文化的酸奶是 乳杆菌.”

Haar还补充说，减少糖分的摄入可能也是减少阴道有害细菌生长的好方法。她建议您食用富含益生菌以及大量新鲜水果，蔬菜和全谷物的饮食。这些食物被视为“益生元”，有助于促进健康的益生菌在体内的生长。

什么时候去看医生

通常，由阴道不平衡引起的情况为轻度至中度，不会引起严重的健康问题。但是，如果不及时治疗，BV和酵母菌感染会引起严重不适。而且，您应该始终寻求快速治疗UTI的方法，以避免可能的并发症。

如果您最近发生性行为，并发现阴道区域有瘙痒，灼热或其他异常症状，则还应该与医生交谈。您可能患有性传播感染，例如滴虫病。

如果您怀疑自己患有BV，酵母菌感染或泌尿道感染，请安排与医生的约会。如果您有以下情况，请立即就医：

• 两侧或腰部疼痛
• 高温
• 颤抖
• 感觉不适
• 腹泻

这些是肾脏感染的征兆，如果不及时治疗，可能会很严重。

底线

需要更多的研究来确定益生菌是否是预防和治疗阴道失衡及其可能引起的状况的可靠方法。但是，一些研究表明，使用益生菌可能有助于治疗和建立健康的阴道平衡。服用益生菌可能是有益的行为，对健康女性没有已知的风险。