益生菌如何帮助抵抗IBS

内容

• 什么是IBS？
• 什么是益生菌？
• 益生菌如何与IBS一起使用？
• 益生菌可以改善IBS症状吗？
• 总体症状改善
• 腹痛
• 胀气
• 腹泻
• 便秘
• 如果患有IBS，应该服用益生菌吗？

益生菌目前是一个热门话题，特别是对于肠易激综合征（IBS）的人。

IBS是一种慢性疾病，会引起腹痛和排便习惯改变。

许多人服用益生菌，希望能平衡肠道细菌，改善症状。

本文着眼于IBS益生菌的最新研究，包括特定菌株和症状。

什么是IBS？

肠易激综合症是一种慢性疾病，其特征在于腹痛或不适，以及腹胀，气体，便秘和腹泻（1）。

它影响了全世界7-21％的人口，女性患病率是西方男性的三倍，尽管亚洲的差异并不大（1、2、3）。

IBS的确切原因尚不清楚。但是，一些建议的病因包括消化能动，感染，脑肠相互作用，细菌过度生长，食物敏感性，碳水化合物吸收不良和肠道炎症的改变（3、4）。

吃某些食物会引发症状，压力会使它们恶化（3、5）。

当您每周至少一天有腹痛，持续三个月，并且至少有以下两种症状时，即被诊断为IBS：与排便有关的疼痛，大便次数改变或大便外观改变（6）。

此外，IBS有四种亚型，它们与最常出现的排便类型有关（6）：

• IBS-D： 腹泻为主
• IBS-C： 便秘为主
• IBS-M： 腹泻和便秘交替出现
• IBS-U： 未指定，适用于不属于上述类别之一的人

还提出了另一种亚型，称为“感染后IBS”，适用于在感染后发生疾病的人。该亚型可能适用于多达25％的IBS患者（3）。

所有亚型的治疗都包括药物治疗，饮食和生活方式的改善，消除FODMAP和乳糖以及使用益生菌（3）。

FODMAP是许多食物中天然存在的碳水化合物分子消化不良的类型。它们会引起胃肠道症状，例如气体和腹胀，从而加剧IBS。

摘要 肠易激综合症（IBS）是一种慢性疾病，特征是腹痛和肠蠕动改变。其原因尚不清楚，但可能与脑肠相互作用，细菌过度生长，感染，炎症和敏感性有关。

什么是益生菌？

您的消化系统中充满着称为肠道菌群的有益细菌，它们对您的健康起着至关重要的作用（7、8）。

但是，由于种种原因，有时肠道菌群可能会失去平衡，从而使有害细菌扩散（7）。

益生菌是在食品和补品中发现的活细菌或酵母。它们很安全，类似于天然肠道菌群，并且对健康有益（8）。

人们使用它们促进健康，平衡的肠道菌群。它们可以提供许多健康益处，例如支持减肥，改善心脏健康，改善消化和增强免疫系统（8、9）。

一些常见的益生食品包括酸奶，酸菜，豆temp，泡菜和其他发酵食品。

此外，补充剂中常见的益生菌菌株包括 乳杆菌 和 双歧杆菌 (8).

摘要 益生菌是人们可以消耗的活细菌和酵母菌，以支持和帮助平衡体内的天然细菌。常见来源包括酸奶，发酵食品和补品。

益生菌如何与IBS一起使用？

最近的大量研究调查了益生菌如何用于治疗和控制IBS。

IBS症状与肠道菌群的某些变化有关。例如，患有IBS的人 乳杆菌 和 双歧杆菌 在他们的胆量和更高水平的有害 大肠杆菌链球菌 和 梭菌 (7, 9).

此外，多达84％的IBS患者在小肠中出现细菌过度生长，这可能导致许多症状（7）。

但是，这种变化是IBS的原因还是结果尚不确定。同样，某些用于治疗IBS症状的药物可能会损害肠道内生活的健康细菌（7、10）。

肠道菌群的变化可能会通过增加炎症，增加对肠中气体的敏感性，降低免疫功能和改变消化力来影响IBS症状（7、11）。

已提出益生菌可通过以下方法改善症状（10）：

• 抑制致病细菌的生长
• 增强免疫系统的屏障功能
• 帮助抵抗炎症
• 减慢排便
• 通过平衡肠道菌群减少产气
• 降低肠道对积气的敏感性

但是，并非所有的益生菌都是一样的。实际上，“益生菌”一词涵盖了许多不同的菌株和类型的细菌和酵母菌。它们的健康影响取决于类型。

摘要 肠道菌群失衡可能导致IBS症状。益生菌可以通过多种方式帮助恢复平衡，包括抑制有害细菌的生长，减少炎症和减慢消化系统。

益生菌可以改善IBS症状吗？

2016年的全面审查得出结论，目前尚不清楚益生菌对IBS的治疗效果如何。它列举了较小的研究规模和缺乏一致的数据（11）。

但是，许多研究表明，特定的益生菌可能具有针对特定症状的潜力。益生菌 双歧杆菌，乳杆菌 和 酵母菌 家庭显示出特别的希望（10、11）。

总体症状改善

在英国饮食协会（BDA）的一项评论中，有29项研究评估了总体症状改善，其中14项显示10种不同益生菌的阳性结果（11）。

例如，一项研究用益生菌治疗了214名IBS患者 植物乳杆菌299v。四周后，有78％的患者对益生菌在改善症状，特别是疼痛和腹胀方面的评分为好或极好（12）。

这些发现得到了波兰另一项研究的支持。但是，对同一益生菌菌株进行的其他两项较小的研究没有发现积极的效果（13、14、15）。

德国对一种称为Pro-Symbioflor的两株益生菌液体的研究也取得了可喜的结果。在这项研究中，对297位患者进行了为期八周的治疗，其一般症状（包括腹痛）降低了50％（16）。

同时，Symprove是一种四株益生菌，已在英国186名患者中进行了测试。发现在治疗12周后可降低总体症状严重程度（17）。

婴儿双歧杆菌35624 在IBS的所有亚型中，胶囊还被证明可略微减轻疼痛，腹胀和排便问题（3）。

尽管其中一些结果很有希望，但研究之间存在一些不一致之处。此外，大多数菌株只有一项研究证明其有效性。因此，需要更多的研究来证实结果。

摘要 初步研究发现了10种益生菌菌株，可以帮助改善IBS的总体症状。然而，结果并不一致，大多数菌株仅进行了一项小研究。需要进一步的研究。

腹痛

腹痛是IBS的关键症状之一。它通常在排便后见于下腹部或整个腹部并消退（18）。

七种益生菌与腹痛症状的改善有关（11）。

应变 植物乳杆菌 与安慰剂相比，被发现可以减少腹部疼痛的发生频率和严重程度（12）。

一项研究调查了酵母 酿酒酵母，也称为Lesaffre。经过八周的治疗，测试组中的63％的人和安慰剂组中的47％的人表示疼痛明显减轻（19）。

在另一项研究中，参与者喝了以下益生菌溶液： 双歧双歧杆菌，乳酸双歧杆菌，嗜酸乳杆菌 和 干酪乳杆菌 八个星期。益生菌组的疼痛减轻了64％，安慰剂组的疼痛减轻了38％（20）。

虽然这项研究是积极的，但大多数关于益生菌的研究尚未发现对疼痛的有益作用。需要更多的研究来证实这些菌株的发现。

有趣的是，在这些研究中，安慰剂的作用似乎有多大影响。安慰剂效应是指人们在研究期间甚至在服用安慰剂时仍会产生积极的效果。在IBS研究中通常会观察到这一点（21）。

摘要 腹痛是IBS的主要症状。已发现七种益生菌菌株可帮助减轻疼痛。但是，需要更多的研究来证实结果。

胀气

过量的气体产生和增加的敏感性会导致IBS产生不适的腹胀和气体（22）。

在2016年BDA审查中，只有两项研究发现益生菌能特别减少腹胀，只有一项研究发现它们可以减少气体（11）。

应变 植物乳杆菌 与安慰剂相比，被发现可以降低腹胀症状的发生频率和严重程度（12）。

另一项研究用玫瑰果酒和燕麦粥混合发酵的玫瑰果酒治疗患者 植物乳杆菌。测试组的气体明显减少，而测试组和安慰剂组的腹痛都有减轻（14）。

另一项研究发现，IBS参与者在服用含有4种张力的补充剂治疗4周后，腹胀减少。 乳酸杆菌，嗜酸乳杆菌，保加利亚乳杆菌 和 嗜热链球菌 (23).

如果过量气体和腹胀是IBS的主要问题，那么这些益生菌之一可能会改善您的症状。但是，还需要进一步的研究。

摘要 应变 植物乳杆菌 已经发现可以减少腹胀和胃气。另一种混合应变补充剂也导致了气体的减少。但是，总体而言，很少有研究表明益生菌可以改善气体和腹胀。

腹泻

大约15％的IBS患者经历了腹泻型（24）。

尽管对益生菌治疗与感染有关的腹泻的研究很多，但对益生菌对非传染性疾病的影响知之甚少，如IBS。

一种益生菌被称为 凝结芽孢杆菌 已发现改善多种症状，包括腹泻和大便次数。但是，迄今为止的研究还很小，因此需要更多的研究（25、26）。

益生菌酵母 布拉氏酵母 还已经研究了腹泻型IBS的治疗方法。然而，尽管一项研究发现它改善了排便习惯并减少了炎症，但另一项研究却没有改善（27、28）。

在患有IBS的人群中测试了一种称为VSL＃3的多菌株益生菌，发现它可以减缓肠蠕动并减少气体。然而，在一项专门针对腹泻为主的IBS患者的研究中，并未发现它能改善肠蠕动（29、30）。

八周内对50名患者进行了另一种多菌素益生菌Duolac 7的测试。与安慰剂组相比，它被发现可以显着改善大便的稠度，并且症状总体得到改善（31）。

总体而言，似乎只有益生菌用于治疗IBS的腹泻效果不是很好，因为只有少数小规模研究显示有所改善。

摘要 尽管益生菌用于治疗感染性腹泻的文献已得到充分证明，但用于IBS腹泻的证据却很少。 凝结芽孢杆菌 和 S. boulardii， 以及某些多菌株制剂可能会产生积极作用，但需要更多的研究。

便秘

IBS最常见的形式是以便秘为主的类型，几乎影响了所有这种疾病的人（24）。

以便秘为主的IBS的研究试图确定益生菌是否可以增加排便的频率并缓解相关症状。

一项研究为参与者提供了两种多菌株益生菌之一，其中一种包含 嗜酸乳杆菌 和 罗伊氏乳杆菌 另一个包含 植物乳杆菌，鼠李糖乳杆菌 和 乳酸乳球菌。

用这些益生菌进行治疗可导致更频繁的排便并改善稠度（32）。

在一项针对IBS儿童的研究中，益生菌治疗 乳酸杆菌 益生元菊粉减少便秘，腹胀和饱胀感。但是，应该指出的是，在某些IBS患者中，菊粉可能会使症状恶化（11、33）。

另外， 酿酒酵母 已发现减轻以便秘为主的IBS的疼痛和腹胀症状。但是，需要进一步的研究来确认这一点（34）。

与讨论的大多数其他症状一样，尽管其中一些结果令人鼓舞，但迄今为止的研究还很少。尚无足够的研究来证实益生菌是否真正使IBS便秘患者受益。

摘要 以便秘为主的IBS是该病的最常见形式。 乳酸杆菌，酿酒酵母 并且一些多菌株益生菌也显示出积极的作用。但是，还需要进一步的研究。

如果患有IBS，应该服用益生菌吗？

尽管进行了一些有希望的研究，但就将益生菌用于IBS提出一般性建议还为时过早。

虽然一些菌株已显示出对一种或两种症状的益处，但大多数益生菌不太可能引起改善。

但是，益生菌是安全的，并且是IBS相对便宜的潜在治疗选择。而且，它们为某些人服务，特别是对于那些具有特定症状的人。

如果您有兴趣尝试益生菌，那么亚马逊上有很多不错的选择。

进行选择时，以下是一些关键提示：

• 选择循证益生菌： 选择有研究支持的益生菌
• 根据您的症状选择一种益生菌： 选择适合您问题的压力
• 服用正确剂量： 使用制造商建议的剂量
• 坚持一种： 尝试一种至少四个星期并监测症状

请记住，某些益生菌补品含有可能使您的症状恶化的成分。这些包括燕麦，菊粉，乳糖，果糖，山梨糖醇和木糖醇。如果您的症状是由上述任何一种引起的，请寻找不含这些症状的益生菌。

通过花时间选择最适合您需求的益生菌，您可能会发现它们是针对IBS症状的有效补充疗法。

即使您没有明显的进步，益生菌仍然可以带来其他健康益处，并且可以成为健康生活方式的重要组成部分。