进行性复发性多发性硬化症（PRMS）

内容

• 在活动PPMS中定义“复发”
• PPMS的症状
• PPMS的进展
• 诊断PPMS
• 治疗PPMS
• PPMS的展望

什么是进行性复发性多发性硬化症（PRMS）？

2013年，医学专家重新定义了MS的类型。结果，不再将PRMS视为MS的不同类型之一。

过去可能已被诊断出患有PRMS的人现在被认为患有原发性进行性MS，伴有活动性疾病。

原发性进行性多发性硬化症（PPMS）的症状会随着时间的推移而恶化。该疾病可被表征为“活动”或“不活动”。如果在MRI扫描中出现新的症状或变化，则认为PPMS是活动的。

最常见的PPMS症状会导致活动性改变，这些症状可能包括：

• 步态变化
• 僵硬的胳膊和腿
• 重腿
• 无法行走远距离

进行性复发性多发性硬化症（PRMS）是指患有活动性疾病的PPMS。一小部分患有多发性硬化症（MS）的人患有这种疾病的渐进复发型。

在活动PPMS中定义“复发”

MS发作时，有些人会经历症状波动。有时他们几天或几周一次都没有出现MS征象。

但是，在休眠期间，症状可能会出现，而不会发出警告。这可能被称为MS复发，恶化或发作。复发是一种新症状，一种以前已经好转的旧症状的复发，或者是一种持续超过24小时的旧症状的恶化。

活动型PPMS的复发与复发缓解型多发性硬化症（RRMS）的复发不同。

患有PPMS的人会逐渐出现症状。症状可能会好一些，但永远不会完全消失。由于PPMS的复发症状永远不会消失，因此PPMS患者通常比RRMS患者具有更多的MS症状。

一旦发展成活跃的PPMS，无论是否接受治疗，复发都会自发发生。

PPMS的症状

流动性症状是PPMS最常见的症状之一，但是症状的严重程度和类型因人而异。主动式PPMS的其他常见标志可能包括：

• 肌肉痉挛
• 肌肉无力
• 膀胱功能下降或失禁
• 头晕
• 慢性疼痛
• 视力改变

随着疾病的进展，PPMS可能引起不太常见的症状，例如：

• 言语变化
• 震颤
• 听力损失

PPMS的进展

除复发外，活跃的PPMS还以神经功能下降的持续进展为特征。

医生无法预测PPMS进展的确切速度。在许多情况下，进展是一个缓慢但稳定的过程，跨越了数年。 PPMS最坏的情况是快速进展。

诊断PPMS

首先可能很难诊断PPMS。部分原因是PPMS的复发并不像其他严重程度较低的MS那样明显。

有些人是因为日子不好而把复发拒之门外，而不是认为自己是疾病加重的迹象。通过以下方法诊断PPMS：

• 实验室检查，例如血液检查和腰椎穿刺
• 核磁共振成像扫描
• 神经科检查
• 一个人的病史，详细说明症状变化

治疗PPMS

您的治疗将专注于帮助控制复发。 FDA批准的PPMS唯一药物是ocrelizumab（Ocrevus）。

药物治疗只是MS治疗的一个方面。您的医生可能还会建议您改变生活方式，以缓解症状并改善生活质量。定期的体育锻炼和营养可以补充MS的医疗保健。

PPMS的展望

目前尚无法治愈MS。

与其他形式的疾病一样，治疗可能有助于减缓PPMS的进程。治疗还可以缓解症状。

早期的医疗干预可以帮助预防该疾病严重影响您的生活质量。不过，请务必从医生那里获得适当的诊断，以确保您得到足够的护理。

研究人员继续研究MS，以了解疾病的性质并可能寻求治疗方法。

PPMS临床研究比其他形式的疾病少见，因为它不易检测。鉴于此类MS的稀有性，临床试验的招募过程可能会很困难。

PPMS的大多数试验研究药物来治疗症状。如果您有兴趣参加临床试验，请与您的医生讨论详细信息。