急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺突然肿胀和发炎。

胰腺是位于胃后面的器官。它产生激素胰岛素和胰高血糖素。它还产生消化食物所需的称为酶的化学物质。

大多数情况下，酶只有在到达小肠后才活跃。

• 如果这些酶在胰腺内变得活跃，它们就可以消化胰腺组织。这会导致器官及其血管肿胀、出血和损伤。
• 这个问题被称为急性胰腺炎。

急性胰腺炎男性多于女性。某些疾病、手术和习惯使您更有可能患上这种疾病。

• 在美国，多达 70% 的病例是酒精使用造成的。每天喝大约 5 到 8 杯酒持续 5 年或更长时间会损害胰腺。
• 胆结石是下一个最常见的原因。当胆结石从胆囊进入胆管时，它们会阻塞排出胆汁和酶的开口。胆汁和酶“回流”进入胰腺并引起肿胀。
• 在某些情况下，遗传可能是一个因素。有时，原因不明。

与胰腺炎有关的其他疾病包括：

• 自身免疫问题（当免疫系统攻击身体时）
• 手术过程中对导管或胰腺的损伤
• 一种叫做甘油三酯的脂肪在血液中的含量很高——通常超过 1,000 毫克/分升
• 因事故导致胰腺损伤

其他原因包括：

• 在用于诊断胆囊和胰腺问题 (ERCP) 或超声引导活检的某些程序之后
• 囊性纤维化
• 过度活跃的甲状旁腺
• 雷氏综合症
• 使用某些药物（尤其是雌激素、皮质类固醇、磺胺类药物、噻嗪类药物和硫唑嘌呤）
• 某些感染，如腮腺炎，涉及胰腺

胰腺炎的主要症状是腹部左上侧或中部疼痛。疼痛：

• 刚开始进食或饮水后几分钟内可能会变得更糟，如果食物脂肪含量高，则更常见
• 变得持续更严重，持续数天
• 平躺时可能会更糟
• 可能扩散（辐射）到背部或左肩胛骨下方

患有急性胰腺炎的人通常看起来不舒服，会发烧、恶心、呕吐和出汗。

这种疾病可能出现的其他症状包括：

• 粘土色凳子
• 腹胀和饱腹感
• 打嗝
• 消化不良
• 皮肤和眼白轻度变黄（黄疸）
• 腹部肿胀

医疗保健提供者将进行体检，体检可能显示：

• 腹部压痛或肿块（肿块）
• 发热
• 低血压
• 快速心率
• 呼吸急促（呼吸）频率

将进行显示胰酶释放的实验室测试。这些包括：

• 血液淀粉酶水平升高
• 血清血液脂肪酶水平升高（比淀粉酶水平更具体的胰腺炎指标）
• 尿淀粉酶水平升高

其他有助于诊断胰腺炎或其并发症的血液检查包括：

• 全血细胞计数（CBC）
• 综合代谢面板

可以进行以下可以显示胰腺肿胀的影像学检查，但并不总是需要进行急性胰腺炎的诊断：

• 腹部CT扫描
• 腹部核磁共振
• 腹部超声

治疗通常需要住院。它可能涉及：

• 止痛药
• 通过静脉输液 (IV)
• 经口停止食物或液体以限制胰腺的活动

可以通过鼻子或嘴插入管子以去除胃内容物。如果呕吐和剧烈疼痛没有改善，可以这样做。管子将在 1 到 2 天到 1 到 2 周内停留。

治疗导致问题的病症可以防止反复发作。

在某些情况下，需要治疗以：

• 排出在胰腺内或周围聚集的液体
• 去除胆结石
• 解除胰管阻塞

在最严重的情况下，需要手术切除受损、死亡或感染的胰腺组织。

发作好转后避免吸烟、饮酒和高脂肪食物。

大多数病例会在一周或更短的时间内消失。然而，有些病例会发展成危及生命的疾病。

在以下情况下死亡率很高：

• 发生了胰腺出血。
• 肝脏、心脏或肾脏问题也存在。
• 脓肿形成胰腺。
• 胰腺中有大量组织死亡或坏死。

有时肿胀和感染不会完全愈合。也可能发生胰腺炎的重复发作。这两种情况中的任何一种都会导致胰腺的长期损伤。

胰腺炎可以复发。它返回的机会取决于原因，以及它的治疗效果。急性胰腺炎的并发症可能包括：

• 急性肾功能衰竭
• 长期肺损伤 (ARDS)
• 腹部积液（腹水）
• 胰腺囊肿或脓肿
• 心脏衰竭

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您有剧烈、持续的腹痛。
• 您会出现急性胰腺炎的其他症状。

您可以通过采取措施预防可能导致疾病的医疗条件来降低新发或重复胰腺炎发作的风险：

• 如果酒精是急性发作的可能原因，请勿饮酒。
• 确保儿童接种疫苗以保护他们免受腮腺炎和其他儿童疾病的侵害。
• 治疗导致高甘油三酯血液水平的医疗问题。

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