您需要了解的前列腺手术知识

内容

• 前列腺手术的类型
• 开放式前列腺切除术
• 有助于尿流的前列腺手术类型
• 前列腺激光手术
• 内窥镜手术
• 加宽尿道
• 手术后会怎样？
• 前列腺手术的一般副作用
• 手术后该怎么办
• 自理

前列腺手术有什么用？

前列腺是位于膀胱下方，直肠前方的腺体。它在男性生殖系统中产生携带精液的部分中起着重要作用。

部分或完全切除前列腺的手术称为前列腺切除术。前列腺手术的最常见原因是前列腺癌和前列腺增大或良性前列腺增生（BPH）。

预处理教育是决定治疗方案的第一步。所有类型的前列腺手术都可以通过全身麻醉（使您进入睡眠状态）或脊椎麻醉（使身体的下半部麻木）来完成。

您的医生将根据您的情况推荐一种麻醉方式。

您的手术目标是：

• 治好你的病
• 维持尿失禁
• 保持勃起的能力
• 减少副作用
• 减少手术前后，手术中的疼痛

请继续阅读以了解有关手术类型，风险和康复的更多信息。

前列腺手术的类型

前列腺手术的目标还取决于您的病情。例如，前列腺癌手术的目标是去除癌组织。 BPH手术的目的是去除前列腺组织并恢复尿液的正常流动。

开放式前列腺切除术

开放式前列腺切除术也称为传统的开放式手术或开放式方法。您的外科医生会在您的皮肤上做一个切口，以去除前列腺和附近的组织。

正如我们在此处说明的，主要有两种方法：

耻骨后根 您的外科医生将从您的肚脐到耻骨切开。在大多数情况下，您的外科医生只会去除前列腺。但是，如果他们怀疑癌症可能已经扩散，他们将去除一些淋巴结进行测试。如果您的外科医生发现癌症已经扩散，则可能无法继续手术。

有助于尿流的前列腺手术类型

前列腺激光手术

前列腺激光手术主要治疗BPH，而不会在您的身体外造成任何割伤。取而代之的是，您的医生将把光纤瞄准镜穿过阴茎尖插入尿道。然后，您的医生将清除阻塞尿液流动的前列腺组织。激光手术可能没有效果。

内窥镜手术

与激光手术类似，内窥镜手术不会做任何切口。您的医生将使用带有照明灯和透镜的细长挠性管来去除前列腺的一部分。该管穿过阴茎尖端，被认为侵入性较小。

加宽尿道

BPH前列腺电切术： TURP是BPH的标准程序。泌尿科医师将用金属丝环切开您扩大的前列腺组织。在手术结束时，组织片将进入膀胱并冲洗掉。

经尿道前列腺切口（TUIP）： 该外科手术包括在前列腺和膀胱颈部的一些小切口，以扩大尿道。一些泌尿科医师认为，TUIP的副作用风险低于TURP。

手术后会怎样？

在您从手术中醒来之前，外科医生会将导管插入阴茎中以帮助排干膀胱。导管需要停留一到两周。您可能需要在医院呆几天，但通常您可以在24小时后回家。您的医生或护士还将为您提供有关如何处理导管和护理手术部位的说明。

医护人员将在准备好导管后将其取出，您将可以自己排尿。

无论您进行哪种类型的手术，切口部位都会持续几天疼痛。您可能还会遇到：

• 尿液中的血液
• 尿刺激
• 尿不畅
• 尿路感染
• 前列腺炎

这些症状在恢复后的几天到几周内是正常的。您的恢复时间取决于手术的类型和时间，整体健康状况以及是否遵循医生的指示。建议您减少包括性别在内的活动水平。

前列腺手术的一般副作用

所有外科手术都有一定风险，包括：

• 麻醉反应
• 流血的
• 手术部位感染
• 器官损害
• 血块

您可能已感染的迹象包括发烧，发冷，肿胀或切口引流。如果尿液被阻塞，或者尿液中的血液浓稠或恶化，请致电医生。

与前列腺手术有关的其他更具体的副作用可能包括：

泌尿问题: 这包括排尿疼痛，排尿困难和尿失禁，或控制尿液的问题。这些问题通常在手术后几个月消失。连续尿失禁或失去控制尿液的能力很少见。

勃起功能障碍（ED）: 术后八至十二周没有勃起是正常的。如果您的神经受伤，则长期进行ED的机会会增加。 UCLA的一项研究发现，选择至少做过1000例手术的医生会增加术后勃起功能恢复的机会。外科医生温和，细腻地处理神经也可以最大程度地减少这种副作用。一些男人注意到由于尿道缩短，阴茎长度略有减少。

性功能障碍: 您可能会遇到性高潮的变化和生育能力的丧失。这是因为您的医生在手术过程中去除了精液腺。如果您对此感到担忧，请咨询您的医生。

其他副作用： 也有可能在生殖器区域或腿部的淋巴结中积聚液体（淋巴水肿），或出现腹股沟疝。这可能会导致疼痛和肿胀，但是可以通过治疗同时改善。

手术后该怎么办

给自己时间休息，因为您可能会在手术后感到更疲劳。您的恢复时间取决于手术的类型和时间，整体健康状况以及是否遵循医生的指示。

说明可能包括：

• 保持手术伤口清洁。
• 一星期不开车。
• 六个星期没有高能量活动。
• 没有必要爬更多的楼梯。
• 请勿浸泡在浴缸，游泳池或热水浴池中。
• 避免一个坐姿超过45分钟。
• 按照处方服药以缓解疼痛。

虽然您可以自己完成所有事情，但最好在周围有导管的时候找人帮助您。

一两天内排便也很重要。为了帮助便秘，请喝水，在饮食中添加纤维，然后进行锻炼。您也可以向您的医生询问泻药是否无效。

自理

如果您的阴囊在手术后开始肿胀，您可以用卷起的毛巾制成吊带以减轻肿胀。当您躺下或坐下时，将毛巾纸卷放在阴囊下方，并使其末端环绕在双腿上，以提供支撑。如果一周后肿胀没有减轻，请致电医生。