PSA水平和前列腺癌分期
内容
什么是前列腺癌？
前列腺癌是男性最常见的癌症类型之一。仅存在于男性中的前列腺与精液的产生有关。前列腺癌通常生长非常缓慢，并保留在腺体内。
在某些情况下，它可能更具侵略性，这意味着它可以快速生长并可以扩散到前列腺之外。
许多因素将决定最佳的治疗方案，包括癌症的阶段，PSA水平，肿瘤等级（即Gleason评分），患者的年龄以及患者的其他健康问题。
前列腺特异性抗原（PSA）
前列腺产生一种蛋白质，称为前列腺特异性抗原或PSA。一个没有前列腺癌的健康男人的血液中应该有少量的PSA循环。
与前列腺有关的某些状况可能导致腺体产生比正常情况更多的PSA。这些包括前列腺炎，良性前列腺增生（前列腺肥大）和前列腺癌。
PSA测试
PSA测试是一种测量血液中蛋白质水平的测试。结果通常以每毫升血液PSA毫微克（ng / mL）的形式给出。 4 ng / mL的测量值被认为是正常的，但是该基线随年龄而变化。
随着年龄的增长，他的PSA水平自然会上升。根据美国国家癌症研究所的资料，许多组织都警告不要进行常规PSA测试，以筛查处于平均风险的男性的前列腺癌。
但是，PSA测试可用于帮助诊断前列腺癌，确定患有前列腺癌的患者的预后以及跟踪癌症的进展或对治疗的反应。
分期前列腺癌
前列腺癌分期用于传达疾病的进展程度并帮助规划治疗方案。阶段从1到4不等，该疾病在第4阶段最晚期。此标签包含许多因素。
像许多其他癌症一样，前列腺癌是根据美国癌症联合委员会TMN分期系统进行描述的。该分期系统基于肿瘤的大小或程度，累及的淋巴结数目以及癌症是否已扩散或转移至远处或器官。
根据另外两个因素进一步确定预后组：PSA水平和Gleason评分。
PSA在分期中的作用
PSA水平只是确定前列腺癌的分期和预后组的一个因素。
一些患有前列腺癌的男性并未表现出较高的PSA水平，而某些非癌性疾病（例如前列腺感染或良性肿大）会导致PSA水平升高。
阶段1
1期前列腺癌的特征是Gleason评分低于6：该癌症仅限于前列腺的一半，且不会扩散到周围组织且PSA低于10。
格里森评分将癌细胞与正常细胞进行比较。细胞与正常细胞的差异越多，得分越高，癌症越具有侵略性。像PSA级别一样，这只是难题的一部分。
2A阶段
在2A期前列腺癌中，肿瘤仍局限于前列腺的一侧，但格里森评分可能高达7，PSA水平大于10但小于20 ng / mL。
2B阶段
到2B期，肿瘤可能已经扩散到前列腺的另一侧，但也可能仍被包含在一侧。如果肿瘤仍局限于前列腺的一半，则格里森评分为8或更高或PSA水平为20或更高可将癌症归为2B期。
如果肿瘤已经扩散到前列腺的两侧，则无论格里森评分和PSA水平如何，分期均为2B。
第三阶段和第四阶段
到前列腺癌达到第3阶段或第4阶段时，该癌症已经非常晚期。在这一点上，该阶段由癌症的扩散程度决定，而PSA水平和Gleason评分不影响分期。
在第3期中，肿瘤已通过前列腺囊长出并可能侵犯了附近的组织。到第4阶段，肿瘤被固定或固定，并侵入精囊以外的附近结构。它也可能已经扩散到了远处，如淋巴结或骨头。
为了确定前列腺肿瘤的大小和程度，医生使用诸如CT扫描，MRI，PET扫描以及前列腺和其他组织活检的成像技术。
有关PSA水平的争议
PSA测试是用于分期摄护腺癌的一种工具，但作为筛查工具却颇具争议，并不总是推荐使用。
研究表明，使用PSA筛查癌症并不能挽救生命。另一方面，它可能导致不必要的更具侵入性的操作（例如活检和手术）而造成伤害，这些操作可能不是必需的，并且可能带来并发症和副作用。
因此，美国预防服务工作队现在建议55至69岁的男性在与医生商量后自行决定是否接受前列腺特异性抗原（PSA）测试。该工作队建议不要对70岁以上的男性进行筛查，因为其潜在收益不会超过风险。
对于高危男性，特别是非裔美国人或有前列腺癌家族史的男性，它可能是有用的工具。如果您正在考虑进行PSA筛查，则应该了解此测试的风险和收益。
但是，PSA测试确实仍然是诊断和诊断前列腺癌并帮助评估对治疗反应的重要工具。
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