什么是肺水肿？

内容

• 总览
• 肺水肿的原因
• 充血性心力衰竭
• 其他医疗条件
• 外在因素
• 肺水肿的症状
• 长期肺水肿
• 高原肺水肿
• 肺水肿的诊断
• 肺水肿的治疗
• 肺水肿vs胸腔积液
• 肺水肿与肺炎
• 什么时候紧急？
• 肺水肿的危险因素
• 预防肺水肿
• 肺水肿的前景

总览

肺水肿是肺部充满液体的状态。也称为肺部充血，肺水和肺部充血。发生肺水肿时，身体难以获得足够的氧气，您开始呼吸急促。

但是及时治疗肺水肿及其根本原因可以改善可能的结果。

肺水肿的原因

有几种可能的肺水肿原因。

充血性心力衰竭

肺水肿的最常见原因是充血性心力衰竭（CHF）。当心脏无法再将血液适当地泵送到全身时，就会发生心力衰竭。这会在肺部的小血管中形成压力的后备，导致血管漏液。

在健康的身体中，肺部将从您呼吸的空气中吸收氧气，并将其放入血液中。但是，当液体充满您的肺部时，它们无法将氧气带入血液中。这剥夺了身体其余部分的氧气。

其他医疗条件

可能导致肺水肿的其他较不常见的医学状况包括：

• 心脏病发作或其他心脏病
• 心脏瓣膜泄漏，变窄或损坏
• 突然高血压
• 肺炎
• 肾功能衰竭
• 严重感染引起的肺损伤
• 严重的脓毒症或感染引起的血液中毒

外在因素

一些外部因素也会给心脏和肺部施加额外压力，并导致肺水肿。这些外部因素是：

• 高空暴露
• 非法使用毒品或药物过量
• 吸入毒素对肺造成伤害
• 严重创伤
• 重伤
• 快淹死了

肺水肿的症状

如果发生肺水肿，您的身体将难以吸收氧气。这是由于肺中增加的液体量阻止了氧气进入血液。在您得到治疗之前，症状可能会继续恶化。

症状取决于肺水肿的类型。

长期肺水肿

长期肺水肿的症状包括：

• 进行体育锻炼时呼吸急促
• 躺下呼吸困难
• 喘息
• 晚上醒来时会呼吸困难，坐起来会消失
• 体重迅速增加，尤其是腿部
• 身体下部肿胀
• 疲劳

高原肺水肿

由于高原反应或空气中氧气不足引起的肺水肿将具有以下症状：

• 头疼
• 不规则的快速心跳
• 劳累后和休息时呼吸急促
• 咳嗽
• 发热
• 上坡和在平坦的表面行走困难

如果这些症状开始恶化，请寻求紧急帮助。不要开车去医院。

肺水肿的诊断

您的医生将在您的肺部寻找液体或因其存在而引起的症状。他们将进行基本的身体检查，并用听诊器听您的肺部，寻找：

• 心律加快
• 快速呼吸
• 肺部发出刺耳的声音
• 任何异常的心音

如果您的皮肤苍白或发蓝，医生可能还会看着您的脖子积水，腿和腹部肿胀。他们还将讨论您的症状，并询问您的病史。如果他们认为您的肺部有积水，他们会下令进行其他检查。

诊断肺水肿的测试示例包括：

• 全血细胞计数
• 超声心动图或超声波检查心脏活动是否异常
• 胸部X线检查可见积液
• 验血检查氧气水平
• 心电图（ECG）查找心律问题或心脏病发作的迹象

肺水肿的治疗

肺水肿是一种严重疾病，需要迅速治疗。氧气始终是治疗这种疾病的第一线。您的医疗团队可能会为您提供支撑，并通过氧气面罩，鼻插管或正压面罩输送100％的氧气。

您的医生还将诊断出肺水肿的原因，并针对潜在的原因开出适当的治疗方法。

根据您的病情和肺水肿的原因，您的医生可能还会给予：

• 预紧减速器。 这些有助于减少液体进入心脏和肺部的压力。利尿剂还可以通过排尿来帮助减轻压力，从而消除水分。
• 后负荷减速器。 这些药物会扩张血管，减轻心脏压力。
• 心脏药物。 这些将控制您的脉搏，降低高血压，并减轻动脉和静脉的压力。
• 吗啡。 该麻醉剂用于缓解焦虑和呼吸急促。但是由于风险，如今使用吗啡的医生越来越少。

在严重的情况下，肺水肿患者可能需要重症监护或重症监护。

在其他肺水肿情况下，您可能需要治疗以帮助呼吸. 机器会在压力下输送氧气，以帮助您将更多的空气吸入肺部。有时，可以使用面罩或套管（也称为持续气道正压通气（CPAP））来完成。

您的医生可能需要在喉咙下方插入气管导管或呼吸管，并使用机械通气。

肺水肿vs胸腔积液

有时肺水肿与胸腔积液混淆，胸膜积液是另一种涉及肺液积聚的疾病。但是，胸腔积液专门引起胸膜组织中积液。这些覆盖了您每个肺部的外部以及胸壁的内部。

CHF，营养不良和肺炎可引起胸腔积液。有时还会癌变（恶性）。

胸腔积液，您可能会遇到：

• 呼吸困难
• 干咳
• 气促
• 胸痛不适

胸部X光可以帮助诊断胸腔积液。如果怀疑癌症，您的医生可能会从胸膜组织进行活检。根据病因，可以采用液体去除技术和手术相结合的方法治疗胸腔积液。

肺水肿与肺炎

肺炎是另一种严重的肺部疾病。与水肿不同，肺炎是由病毒，真菌或细菌感染引起的。肺部感染后，气囊（肺泡）中会积聚液体。

虽然肺水肿和肺炎都会在肺部形成积聚形式，但前者主要由CHF引起。另一方面，肺炎是由感染引起的。免疫系统虚弱会增加您患普通感冒或流感引起的肺炎的机会。

肺炎的症状可能包括：

• 高烧发冷
• 咳嗽的粘液继续恶化
• 胸痛不适
• 气促
• 恶心和/或呕吐
• 腹泻

据美国肺脏协会称，肺炎是儿童和成人住院的最常见原因之一。如果不加以治疗，这种情况可能导致：

• 胸腔积液
• 肺脓肿
• 呼吸衰竭
• 败血性休克
• 肾衰竭

肺水肿不是引起肺炎的原因。但是，肺炎引起的积液会导致胸腔积液。肺炎需要立即治疗以预防并发症，而并发症可能需要抗生素和氧气疗法。

什么时候紧急？

如果您遇到以下任何症状，请立即致电911或当地紧急服务以寻求医疗帮助：

• 极端的呼吸困难或呼吸急促，如窒息或溺水
• 无法呼吸
• 与呼吸困难有关的焦虑
• 咳嗽产生粉红色，泡沫状的唾液和粘液混合物
• 胸痛
• 快速，不规则的心跳
• 蓝色或灰色肤色
• 出汗并呼吸困难

这些可能是急性肺水肿的症状。急性肺水肿突然发展。如果不及时治疗，肺中的液体会导致您溺水。

肺水肿的危险因素

患有心脏问题或心力衰竭的人患肺水肿的风险最高。可能使人处于危险之中的其他因素包括：

• 肺水肿病史
• 肺部疾病史，例如结核病或慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 血管（血液）疾病

预防肺水肿

无法完全预防肺水肿。高危人群如果出现这种疾病的症状，应立即寻求关注。

预防肺水肿的最佳方法是好好照顾自己的健康：

• 接种肺炎疫苗。
• 接种流感疫苗，尤其是在您有心脏疾病或年纪较大的人的情况下。
• 发生肺水肿后应继续使用利尿剂，以防止再次发生。

您还可以通过以下步骤降低心力衰竭的风险，后者是导致肺水肿的最常见原因：

• 定期去看医生。
• 请勿吸烟或使用娱乐性药物。
• 定期运动。
• 多吃健康食品。
• 保持正常体重。

肺水肿的前景

肺水肿的前景取决于病例的严重程度。如果您的病情中等且接受快速治疗，您通常会完全康复。如果延迟治疗，严重的情况可能是致命的。

如果您遇到任何肺水肿症状，请务必定期去看医生，并立即获得帮助。