手术会增加您发生肺栓塞的风险吗？

内容

• 总览
• 肺栓塞的症状
• 肺栓塞和手术
• 风险因素
• 肺栓塞的诊断
• 治疗方法
• 预防
• 外表

总览

肺栓塞（PE）是您肺部的血块。血块通常在腿的深静脉中形成。这种情况称为深静脉血栓形成（DVT）。

如果血块破裂并在血流中移动，则称为静脉血栓栓塞（VTE），可能会危及生命。 PE通常是从腿部到肺部的VTE。

如果您没有得到有效的治疗，PE会导致肺动脉高压。在这种情况下，肺动脉中的血压升高到不健康的水平。

它还会拉伤心脏的右侧。如果心脏长时间不正常工作，可能会导致心力衰竭。

大多数VTE病例通常在手术后在住院期间或之后发展。如果在医院以及手术后在家中进行适当的护理，可以预防许多此类血块。

肺栓塞的症状

当凝块阻塞肺动脉时，第一个症状是呼吸急促。 PE也可能导致异常快速的呼吸。使用PE可能还会感到胸痛。

肺部的血块也会减少流向大脑的血液，使您感到头晕。

肺栓塞和手术

PE有许多可能的原因。

最常见的原因是长时间卧床休息。当您长时间不走路或动脚时，血液的循环就会不正常。血液积聚或聚集在静脉中，可能形成血凝块。

较少见的原因包括长而断裂的骨头的骨髓，肿瘤的组织，甚至是气泡。

静脉是使血液返回心脏的血管。

如果来自深静脉的血块到达心脏，则下一个停靠点是肺部，那里的血液会吸收氧气并清除二氧化碳。血管变得很小。这可能会导致血块滞留在血管中，从而阻止血液通过肺部流动。

风险因素

任何需要您躺在床上的手术都会增加患PE的风险。但是，某些操作特别危险。这些包括骨盆，臀部或膝盖手术。

这些操作的风险不仅仅是延长卧床时间。手术所需的位置可能会增加DVT和PE的风险。

请记住以下风险因素：

• 腿部骨折或其他需要腿部固定不动的损伤也可能增加腿部形成凝块并可能进入肺部的风险。
• 许多形式的癌症，包括脑癌，肺癌，胰腺癌，肾癌，结肠癌和卵巢癌，都会导致人体产生一种物质，增加血液凝结的可能性。
• 如果您是吸烟者，则患PE的风险会增加。
• 包括怀孕期间在内的超重是另一个危险因素。
• 避孕药和激素替代疗法也可能使某些妇女处于较高的风险中。

肺栓塞的诊断

患有心脏或肺部疾病会使诊断PE更加困难。需要影像学检查以确定可疑的PE。

如果您被认为患有PE的风险较低，则可以进行血液检查以寻找称为D-二聚体的物质。它可以表明您的血液是否在某处凝结。

如果D-二聚体测试为阴性，则您不太可能拥有PE，并且可能不需要进行进一步测试。最近的手术，怀孕，外伤甚至高龄都可以提高D-二聚体水平。如果检查结果呈阳性，通常可以通过影像学检查来确认。

胸部X光检查无法识别出肺部的血块，但可以帮助消除症状的其他可能原因。

肺通气/灌注（VQ）扫描可以使您的医疗保健提供者非常详细地了解您的肺血管。

诊断PE的最常见影像学检查是CT扫描。

治疗方法

肺栓塞的首批治疗方法之一是抗凝治疗。接受PE诊断后，您可能会立即开始使用血液稀释剂。

血液稀释剂不会破坏或消除现有的PE，但可以帮助防止形成其他凝块。出血问题是主要的副作用。

随着时间的流逝，您的身体通常会导致血块破裂，您的血液会吸收它。

如果PE引起严重症状，例如低血压或血压过低，则也可以使用可分解血块的药物进行治疗。

这些药物可以静脉注射，也可以通过从腿部或颈部静脉穿刺到血凝块部位的导管给药。您的医疗服务提供者可能还会使用通过导管插入的微型设备来帮助分解血块。

如果您患有导致肺动脉高压的慢性血块，您的医疗保健提供者可以执行称为肺血栓内膜切除术（PTE）的外科手术。 PTE用于清除肺部较大血管的凝块。

但是，这是一个高风险的过程，并且仅在少数几个专门中心进行。

预防

如果您要进行手术，请与您的医疗保健提供者谈谈您患PE的风险以及如何减少PE的风险。在手术前后，他们可能会给您提供稀释血液的药物，例如肝素，华法林（Coumadin，Jantoven）或华法林替代品。

这些药物有助于防止血液凝块在体内形成，但是会增加出血并发症的风险。

以下是避免PE的其他一些重要方法：

• 如果您吸烟，请戒烟，因为它会损害您的血管，并增加出现血块，高血压（高血压）和其他问题的几率。
• 如果您超重或肥胖，请与您的医疗保健提供者讨论如何安全减肥并保持健康体重的方法。

保持身体积极活动也很重要。尝试将运动当作一整天的事情来考虑和对待，而不仅仅是30分钟的锻炼。

您脚上行走，跳舞或其他方式花费的时间越多，血液越有机会在腿中积聚和凝结。

外表

如果您的医疗服务提供者及早诊断出PE，他们可以对其进行有效治疗。

如果您进行过手术并且遇到PE症状或腿部血块的症状，请立即与您的医疗服务提供者联系，包括：

• 肿胀
• 痛
• 压痛
• 温暖

大多数PE患者在开始治疗后数周至数月内即可完全康复，并且没有任何长期疗效。

根据疾病控制和预防中心（CDC）的数据，大约有33％的患有血凝块的人在10年内再次患血栓的风险增加。

密切注意症状并锻炼腿部，可能有助于避免肺部或身体其他部位出现血块。