纸浆坏死
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总览
牙髓坏死是指牙齿内的牙髓死亡的情况。这通常是慢性牙髓炎的最后阶段。它可能导致牙齿其他问题。
每个牙齿的最内部都有称为牙髓的组织。牙髓从根部延伸到冠部。牙髓本身是复杂的血管和神经设计，有助于保持牙齿内部健康。牙髓的两部分是位于牙齿底部的根管和位于牙冠中的牙髓腔。
当您患有牙齿（口腔）疾病时，牙髓会受到影响并最终死亡。如果不及时治疗，这可能导致其他口腔健康问题。
病征
大多数症状表明您的牙齿和内牙髓出现问题 之前 坏死。这是因为一旦发生坏死，神经就会停止发送信号，警告您任何疼痛或不适，因为牙髓已经死亡。
在牙髓问题的早期，您的牙齿对冷食或饮料特别敏感。糖果也会打扰患牙。根据《默克手册》，这种不适每次持续约一到两秒钟。
牙髓坏死一旦发展，您根本不会感到寒冷。但是，您可能由于进食或磨牙而感到患牙的压力升高。这种压力一次也持续几分钟，而只有几秒钟。如果您的牙齿完全没有感觉，则可能是坏死的迹象。由于未经处理的蛀牙，外伤或多次充盈，牙齿可能坏死。当牙髓坏死时，您患有不可逆的牙髓炎。在这种情况下，您将需要根管或拔牙。
测验
在测试牙髓坏死之前，您的牙医将首先对您的牙齿，牙龈和其他周围组织进行检查。有时，患者不知道这种情况。只有经过牙科检查后才能发现。牙科X射线还有助于缩小可能存在牙髓坏死的腐烂或脓肿区域。
如果怀疑牙髓炎或坏死，您的牙医可以使用一种称为电动牙髓测试仪的工具。该工具可对牙齿产生较小的冲击。如果能感觉到震动，则牙髓还活着。如果没有，那么坏死是可能的。
原因
牙髓坏死通常始于蛀牙。根据内穆尔基金会的说法，蛀牙通常以蛀牙的形式发生。空腔开始时会形成牙菌斑，从而导致牙釉质上出现孔洞。尽早发现牙洞时，牙医会把牙洞填满，不会引起任何其他问题。但是，如果蛀牙继续腐蚀您的牙釉质，其效果最终会渗入牙髓。最终，果肉会死亡。
牙髓坏死的另一个原因是慢性牙髓炎。这涉及长期腐烂，创伤和多个大型修复体引起的牙髓的长期炎症（肿胀）。在坏死阶段，牙髓炎被认为是不可逆的。
治疗方案
牙髓坏死的治疗方法可能根据病情的阶段和严重程度而有所不同。您的牙医可能建议以下一项或多项：
- 馅料。 您的牙医可能会填补现有的蛀牙，以防止牙齿进一步腐烂。同时，旧的或失效的填充物可能会被移除并更换。这不仅可以保护牙齿，还可以保护牙齿内的牙髓。
- 牙根. 在此过程中，您的牙医会清除整个牙髓腔和牙齿根部的死组织，以消除感染。使用温和的灌溉溶液彻底清洁运河。然后，您的牙医将使用一种特殊的填充物gutta-percha。有时，您需要进行多个约会才能改善病情并完成根管。
- 纸浆清除。 这是一种治疗不可逆性牙髓炎引起的牙髓坏死的方法。在此过程中，您的牙医会在牙齿上打一个小孔，然后手动清除死掉的牙髓。这也可以与根管一起完成。
- 牙齿更换。 根据牙髓坏死的严重程度，您的牙医可能会去除整个牙齿。您可以根据自己的预算和偏好从多种牙齿更换选项中进行选择。
并发症和相关状况
如果不进行根管和/或拔出患牙，坏死的牙髓将无法恢复。如果不及时治疗，可能会随着时间的流逝而出现并发症。但是，治疗本身也会导致并发症。使用牙髓坏死及其治疗方法，您面临以下风险：
- 感染
- 发热
- 颌骨肿胀
牙髓炎和随后的坏死可能与以下疾病有关：
- 蜂窝织炎
- 脓肿（包括脑部脓肿）
- 鼻窦炎
- 牙周炎（深层的细菌和炎症）
- 骨质流失
外表
当涉及口腔健康时，牙齿和周围组织的任何形式的炎症或腐烂都会产生多米诺骨牌效应。因此，当您的牙齿已经出现其他问题时，就会出现牙髓坏死。死浆不能倒转。根管和拔牙是您的两种选择。
总体而言，预防牙髓坏死的最佳方法是照顾好牙齿和牙龈。这还包括每年两次与您的牙医进行检查。
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