色素性绒毛结膜滑膜炎（PVNS）
内容
总览
滑膜是衬里关节的组织层。它还会产生流体以润滑接头。
在有色绒毛结节性滑膜炎（PVNS）中，滑膜增厚，形成称为肿瘤的生长。
PVNS不是癌症。它不能扩散到身体的其他部位，但是会生长到损坏附近骨骼并最终导致关节炎的地步。关节内膜过度生长也会引起疼痛，僵硬和其他症状。
PVNS是影响关节的一组非癌性肿瘤的一部分，称为腱鞘巨细胞瘤（TGCT）。 PVNS有两种类型：
- 局部或结节性PVNS仅影响关节的一个区域或仅影响支撑关节的肌腱。
- 弥散性PVNS涉及整个关节衬里。它可能比本地PVNS更难治疗。
PVNS是一种罕见的疾病。它仅影响。
是什么原因导致PVNS？
医生不知道是什么原因导致这种情况。 PVNS与近期受伤之间可能存在联系。影响关节细胞生长的基因也可能起作用。
PVNS可能是一种炎症性疾病，类似于关节炎。在患有这种疾病的人中发现了更高水平的炎症标志物，例如C反应蛋白（CRP）。或者，它可能源于不受控制的细胞生长，类似于癌症。
尽管PVNS可以在任何年龄开始，但它通常会影响30多岁和40多岁的人们。女性比男性更容易患上这种疾病。
在体内的哪里找到
大约80％的时间，PVNS在膝盖上。第二个最常见的部位是臀部。
PVNS也可能影响：
- 肩
- 弯头
- 腕
- 踝
- 下巴（很少）
PVNS参与多个关节并不常见。
病征
随着滑膜增大，其在关节中产生肿胀。肿胀看起来很剧烈，但通常不会造成疼痛。
其他症状包括：
- 刚性
- 关节运动受限
- 移动关节时会产生爆裂，卡住或卡住的感觉
- 关节处的温暖或压痛
- 关节无力
这些症状可能会出现一段时间，然后消失。随着疾病的进展，它可能导致关节关节炎。
治疗
肿瘤将继续生长。如果不及时治疗，会损坏附近的骨骼。 TGCT的主要治疗方法是切除生长的手术。可以通过几种不同的方式进行手术。
关节镜手术
这种微创手术使用了几个小切口。外科医生通过其中一个切口用相机放置一个轻薄的瞄准镜。小工具进入其他开口。
外科医生可以在视频监视器上看到关节内部。在手术过程中，外科医生将清除肿瘤和关节衬里的受损区域。
开腹手术
有时，小切口不会给外科医生足够的空间来切除整个肿瘤。在这些情况下，手术是通过一个大切口进行的开放手术。这样一来，医生就可以看到整个关节空间，这对于膝盖前部或后部的肿瘤通常是必不可少的。
有时，外科医生在同一关节上同时使用开放式和关节镜技术。
关节置换
如果关节炎损害了关节而无法修复，则外科医生可以更换全部或部分关节。移除受损区域后，将植入由金属，塑料或陶瓷制成的替换零件。关节置换后，肿瘤通常不会复发。
肌腱修复
PVNS最终会损伤关节的肌腱。如果发生这种情况，您可以执行将腱的撕裂末端缝合在一起的步骤。
辐射
手术并非总是能够成功切除整个肿瘤。有些人不是手术的好人选，或者他们宁愿不做手术。在这些情况下，辐射可能是一种选择。
放射利用高能波破坏肿瘤。过去，放射治疗来自体外的机器。
医生越来越多地使用关节内辐射，这种辐射将放射性流体注入关节。
药物
研究人员正在临床试验中研究几种用于PVNS的药物。一组生物药物可能有助于防止细胞聚集在关节中并形成肿瘤。这些药物包括：
- 卡比拉珠单抗
- 艾莫单抗
- 甲磺酸伊马替尼（格列卫）
- 尼洛替尼（Tasigna）
- 培西达替尼
手术恢复时间
恢复所需的时间取决于您执行的步骤。完全开放手术后可能需要几个月才能恢复。通常，关节镜手术会导致几周或更短的恢复时间。
物理治疗是迅速康复的关键。在这些课程中，您将学习练习以增强和增强关节的灵活性。
生活方式的改变
重要的是，在疼痛和手术后，要休息受影响的关节。走路时不要踩脚，用拐杖减轻膝盖和臀部等承重关节的压力。
定期运动可以帮助您保持关节运动并防止僵硬。物理治疗师可以告诉您要进行哪些锻炼以及如何安全有效地进行锻炼。
为了减少肿胀和疼痛，每天几次将冰敷在患处上15至20分钟。用毛巾包住冰块，以防灼伤皮肤。
带走
手术通常在治疗PVNS方面非常成功，尤其是局部类型。术后约有10％到30％的弥漫性肿瘤重新生长。在您进行外科手术以确保您的肿瘤没有复发之后，您会看到为您治疗了好几年的医生。
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