直肠癌

内容

• 什么是直肠癌？
• 直肠癌的症状是什么？
• 大肠癌图
• 直肠癌如何分期？
• 0期（原位癌）
• 阶段1
• 第二阶段
• 第三阶段
• 阶段4
• 什么原因导致直肠癌？
• 直肠癌如何诊断？
• 分阶段有哪些治疗选择？
• 阶段0
• 阶段1
• 第二阶段和第三阶段
• 阶段4
• 直肠癌的前景如何？

什么是直肠癌？

直肠癌是在直肠细胞中发展的癌症。

直肠和结肠都是消化系统的一部分，因此直肠和结肠癌通常归类为大肠癌。直肠位于乙状结肠下方和肛门上方。

在世界范围内，结直肠癌是女性中第二大最常见的癌症，而男性中第三大最常见的癌症。

美国癌症协会估计，2018年美国将有43,030例新的直肠癌病例。与此相比，美国有97,220例新的结肠癌病例。

直肠癌的症状是什么？

直肠癌的某些症状可能是由于其他情况引起的。例如：

• 虚弱和疲劳
• 食欲变化
• 减肥
• 频繁的腹部不适，气，抽筋，疼痛

直肠癌的其他体征和症状包括：

• 肠蠕动频率的变化
• 感觉肠没有完全排空
• 排便时疼痛
• 腹泻或便秘
• 大便中有血或黏液
• 窄凳子
• 缺铁性贫血

大肠癌图

使用此交互式3-D图探索大肠癌。

直肠癌如何分期？

无论从何处开始，癌症都可以通过组织，淋巴系统或血液扩散或转移到身体的其他部位。分期癌症表明癌症已进展到多远，这可以帮助确定治疗方案。

直肠癌的分期为：

0期（原位癌）

仅直肠壁的最内层含有异常细胞。

阶段1

癌细胞已经扩散到直肠壁的最内层，但没有扩散到淋巴结。

第二阶段

癌细胞已经扩散到直肠壁的外部肌肉层中或穿过直肠壁的外部肌肉层，但是没有扩散到淋巴结。这通常称为阶段2A。在2B期，癌症已经扩散到腹壁。

第三阶段

癌细胞已扩散穿过直肠的最外层肌肉层，并扩散到一个或多个淋巴结。根据受影响的淋巴组织的数量，阶段3通常分为子阶段3A，3B和3C。

阶段4

癌细胞已扩散到肝脏或肺等较远的部位。

什么原因导致直肠癌？

DNA的错误会导致细胞生长失控。有缺陷的细胞堆积形成肿瘤。这些细胞可以穿透并破坏健康的组织。导致这一过程的原因并不总是很清楚。

有一些遗传基因突变会增加风险。其中之一是遗传性非息肉性结直肠癌，称为林奇综合征。这种疾病会增加结肠癌和其他癌症的风险，尤其是在50岁之前。

另一个这样的综合征是家族性腺瘤性息肉病。这种罕见的疾病可能导致结肠和直肠内膜息肉。如果不进行治疗，可能会增加结肠癌或直肠癌的风险，尤其是在40岁之前。

直肠癌的其他危险因素有：

• 年龄：诊断通常发生在50岁之后
• 种族：非裔美国人比欧洲裔人面临的风险更高
• 大肠癌的个人或家族史
• 先前对腹部的放射治疗

其他可能增加风险的状况包括：

• 卵巢癌
• 息肉
• 炎症性肠病
• 肥胖
• 2型糖尿病管理不善

在大肠癌中可能起作用的一些生活方式因素包括：

• 饮食中少吃蔬菜和过多的红肉，尤其是做得很好的肉
• 缺乏运动
• 抽烟
• 每周消费三杯以上的酒精饮料

直肠癌如何诊断？

您的医生可能会开始接受您的病史并进行身体检查。这可能包括将戴手套的手指插入直肠以感觉到肿块。

您可能还需要结肠镜检查。在此过程中，使用带灯和摄像头的细管观察直肠和结肠的内部。在此测试期间发现的任何息肉通常都可以在此时移除。

在结肠镜检查期间，可以采集组织样本以供以后检查。这些样品可以在显微镜下观察以确定它们是否癌变。还可以测试它们与大肠癌相关的基因突变。

您的医生可能还会下令进行血液检查。血液中高水平的癌胚抗原可能表明直肠癌。

一旦诊断出直肠癌，下一步就是确定它可能已经扩散了多远。直肠内超声可用于检查直肠和周围区域。对于此测试，将探针插入直肠以产生超声图。

其他影像学检查可用于寻找整个身体的癌症迹象。这些包括：

• X光
• CT或PET扫描
• 核磁共振

分阶段有哪些治疗选择？

在推荐治疗方案时，您的医生将考虑：

• 肿瘤大小
• 癌症可能扩散的地方
• 你的年龄
• 您的整体健康

这有助于确定最佳的治疗组合以及每种治疗的时间。

分阶段治疗的一般准则是：

阶段0

• 结肠镜检查时去除可疑组织
• 在单独的手术中去除组织
• 去除组织和周围区域的一部分

阶段1

• 局部切除或切除
• 放射治疗
• 化学疗法

第二阶段和第三阶段

• 手术
• 放射治疗
• 化学疗法

阶段4

• 手术，可能在身体的一个以上区域
• 放射治疗
• 化学疗法
• 靶向疗法，例如单克隆抗体或血管生成抑制剂
• 冷冻手术，一种使用冷液或冷冻探针破坏异常组织的程序
• 射频消融，使用无线电波摧毁异常细胞的过程
• 如果直肠被肿瘤阻塞，则支架可保持直肠开放
• 姑息治疗可改善整体生活质量

您也可以向医生咨询可能适合您的临床试验。

直肠癌的前景如何？

在过去的几十年中，治疗的进步改善了整体前景。其实很多人都可以治愈。总体五年生存率为66.5％。

分阶段的五年相对生存率是：

• 阶段1：88％
• 2A阶段：81％
• 2B阶段：50％
• 3A阶段：83％
• 3B阶段：72％
• 3C阶段：58％
• 阶段4：13％

请务必注意，这些数字是根据2004年至2010年之间的信息得出的。此后，分期系统得到了修改，治疗方法也得到了发展。这些数字可能无法反映当前的生存率。

这里有一些其他细节必须考虑在内：

• 癌症可能扩散的地方
• 你的肠子是否被阻塞
• 如果可以通过手术切除整个肿瘤
• 年龄和一般健康
• 这是否是复发
• 您对治疗的耐受性如何

当谈到您的个人观点时，最好的信息来源是您自己的医生。