什么是直肠阴道子宫内膜异位？

内容

• 有什么症状？
• 什么原因导致直肠阴道子宫内膜异位？
• 如何诊断？
• 有哪些治疗选择？
• 手术
• 药物
• 有可能发生并发症吗？
• 您能期待什么？

常见吗？

子宫内膜异位症是通常在子宫内衬的组织（称为子宫内膜组织）生长并积聚在腹部和骨盆其他部位的疾病。

在您的月经周期中，这种组织可以像对子宫一样对激素产生反应。但是，由于它不在子宫内，因此会影响其他器官，引发炎症并引起疤痕。

子宫内膜异位症的严重程度有以下几种：

• 浅表子宫内膜异位。 涉及的区域较小，并且组织不会深入盆腔器官。
• 深层浸润性子宫内膜异位症。 这是病情的严重程度。直肠阴道子宫内膜异位在该水平以下。

直肠阴道子宫内膜异位是该疾病的一种形式。子宫内膜组织可以延伸到两英寸或更多的深度。它可以深入阴道，直肠以及位于阴道和直肠之间的组织，称为直肠阴道隔。

直肠阴道子宫内膜异位症在卵巢或腹部内膜中不如子宫内膜异位症常见。根据《国际妇女健康杂志》的评论，直肠阴道子宫内膜异位症最多影响子宫内膜异位症的女性。

有什么症状？

直肠阴道子宫内膜异位的某些症状与其他类型的子宫内膜异位相同。

其他子宫内膜异位症的症状包括：

• 骨盆疼痛和抽筋
• 痛苦的时期
• 痛苦的性爱
• 排便时的疼痛

这种情况的独特症状包括：

• 排便时不适
• 直肠出血
• 便秘或腹泻
• 直肠疼痛，感觉就像您“坐在荆棘上”
• 加油站

这些症状通常在月经期间恶化。

什么原因导致直肠阴道子宫内膜异位？

医生不确切知道是什么原因导致直肠阴道炎或其他形式的子宫内膜异位症。但是他们有一些理论。

子宫内膜异位症最普遍的理论与月经倒流有关。这被称为逆行月经。在月经期间，血液和组织可以通过输卵管倒流并流入骨盆，也可以从体内流出。此过程可将子宫内膜组织沉积在骨盆和腹部的其他部位。

但是，最近的研究发现，虽然多达女性可以经历月经倒退，但大多数人不会继续发展子宫内膜异位症。相反，研究人员认为免疫系统在此过程中起着重要作用。

导致这种情况的其他可能原因包括：

• 细胞转化。 受子宫内膜异位症影响的细胞对激素和其他化学信号的反应不同。
• 炎。 在受子宫内膜异位症影响的组织中发现了一些与炎症有关的物质。
• 手术。 剖宫产，子宫切除术或其他盆腔手术可能是持续发生子宫内膜异位症的危险因素。生殖科学2016年的一项研究表明，这些手术可能会触发人体以鼓励已经活跃的组织生长。
• 基因。 子宫内膜异位症可以在家庭中发生。如果您有一个患有这种疾病的母亲或姐妹，那一定是在发展，而不是没有这个疾病的家族病史的人。

女性最有可能发展直肠阴道子宫内膜异位。

如何诊断？

直肠阴道子宫内膜异位可能很难诊断。关于如何识别这种形式的疾病。

您的医生将首先询问有关您的症状的问题，包括：

• 你什么时候开始的？痛苦吗？
• 您是否有骨盆疼痛或性交或排便疼痛之类的症状？
• 您在周围和期间有什么症状？
• 您有多长时间出现症状了？他们改变了吗？如果是这样，它们如何改变？
• 您是否对骨盆区域进行过任何手术，例如剖宫产？

然后，您的医生将戴着手套的手指检查您的阴道和直肠，以检查是否有疼痛，肿块或异常组织。

您的医生还可能使用以下一项或多项检查来检查子宫外的子宫内膜组织：

• 超声波。 该测试使用高频声波创建人体内部的图片。可以将称为换能器的设备放在阴道（经阴道超声）或直肠内。
• 核磁共振 该测试使用强大的磁铁和无线电波来创建腹部内部的图片。它可以显示您的器官和腹部内膜的子宫内膜异位区域。
• CT结肠造影（虚拟结肠镜检查）。 该测试使用低剂量X射线拍摄结肠和直肠内壁的照片。
• 腹腔镜检查。 这种手术经常是。当您在全麻状态下入睡且无痛苦时，外科医生会在腹部进行一些小切口。他们将一端装有摄像头的细管（称为腹腔镜）插入腹部，以寻找子宫内膜组织。通常会取出组织样本进行测试。

医生确定子宫内膜组织后，便会评估其严重程度。子宫内膜异位症根据子宫外子宫内膜组织的数量及其深度分为以下几个阶段：

• 阶段1。 最小子宫内膜组织有一些孤立的区域。
• 第二阶段 轻度。组织大部分在器官表面，无疤痕
• 第三阶段 中等。涉及更多的器官，有些地方有疤痕。
• 阶段4。 严重。有多个器官与子宫内膜组织的广泛区域和瘢痕形成有关。

但是，子宫内膜异位的阶段与症状无关。即使疾病水平较低，也会出现明显的症状。经常发生直肠阴道子宫内膜异位。

有哪些治疗选择？

由于这种情况是持续不断的慢性疾病，因此治疗的目标是控制症状。您的医生将根据病情的严重程度和位置来帮助您选择治疗方法。这通常涉及外科手术和药物治疗的结合。

手术

手术切除尽可能多的多余组织可提供最大的缓解。研究表明，它可以改善疼痛相关症状。

子宫内膜异位手术可以使用小型器械通过小切口通过腹腔镜或机器人进行。

手术技术可以包括：

• 刮胡子 您的外科医生将使用锋利的器械去除子宫内膜异位区域。该过程通常会留下一些子宫内膜组织。
• 切除。 您的外科医生将切除子宫内膜异位症已生长的肠道部分，然后重新连接肠管。
• 盘状切除。 对于子宫内膜异位症较小的区域，您的外科医生可能会切掉肠内受影响组织的椎间盘，然后关闭开口。

药物

当前，有两种主要类型的药物用于治疗直肠阴道和其他类型的子宫内膜异位：激素和止痛药。

激素疗法可帮助减慢子宫内膜组织的生长并降低其在子宫外的活动。

激素药物的类型包括：

• 避孕药，包括药丸，贴片或戒指
• 促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂
• 达那唑，今天不常用
• 孕激素注射剂（Propoa Propoa）

您的医生可能还会建议非处方药或非甾体类抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil）或萘普生（Aleve），以帮助控制疼痛。

有可能发生并发症吗？

治疗直肠阴道子宫内膜异位的手术可能会引起并发症，例如：

• 腹部出血
• 阴道与直肠或其他器官之间的瘘管或异常连接
• 慢性便秘
• 在重新连接的肠子周围泄漏
• 麻烦通过大便
• 不完全的症状控制，需要更多的手术

患有这种子宫内膜异位症的女性怀孕可能会有更多麻烦。患有直肠阴道子宫内膜异位症的妇女的怀孕率低于患有这种疾病严重程度较低的妇女的怀孕率。手术和体外受精会增加受孕的几率。

您能期待什么？

您的前景取决于子宫内膜异位症的严重程度和治疗方法。进行手术可以缓解疼痛并提高生育能力。

由于子宫内膜异位症是一种痛苦的疾病，因此可能会对您的日常生活产生重大影响。要在您所在的地区寻求支持，请访问美国子宫内膜异位症基金会或子宫内膜异位症协会。