作者: Charles Brown
创建日期: 10 二月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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内容

总览

印第安人综合症是对万古霉素(Vancocin)的最常见不良反应。有时也称为红颈综合症。该名称来自患病者面部,颈部和躯干上的红色皮疹。

万古霉素是一种抗生素。它通常用于治疗严重的细菌感染,包括由耐甲氧西林的葡萄球菌引起的感染,通常称为MRSA。该药物可防止细菌形成细胞壁,从而导致细菌死亡。这抑制了进一步的生长并阻止了感染的传播。

当人对其他类型的抗生素(例如青霉素)过敏时,也可以使用万古霉素。

病征

红人综合症的主要症状是面部,颈部和上半身出现强烈的红疹。它通常在万古霉素静脉输注期间或之后发生。在许多情况下,服药速度越快,出疹子的可能性就越大。


皮疹通常在万古霉素治疗开始后的10到30分钟内出现。在接受万古霉素输注几天的人中也发现反应延迟。

在许多情况下,万古霉素输注后的反应是如此轻微,以至于可能不会引起注意。还经常观察到不适和烧灼感和瘙痒感。其他较不常见但较严重的症状包括:

  • 低血压(低血压)
  • 气促
  • 头晕
  • 头痛
  • 发冷
  • 发热
  • 胸痛

红人症候群的照片

原因

医生最初认为,红人综合症是由万古霉素制剂中的杂质引起的。在此期间,该综合症通常被昵称为“密西西比泥浆”。然而,尽管万古霉素制剂的纯度有了很大提高,但红人综合症仍继续发生。

众所周知,红人症候群是由于体内对万古霉素的特定免疫细胞过度刺激而引起的。这些细胞称为肥大细胞,与过敏反应有关。过度刺激时,肥大细胞会产生大量称为组胺的化合物。组胺导致红人症候群的症状。


其他类型的抗生素,例如环丙沙星(Cipro),头孢吡肟和利福平(Rimactane,Rifadin),在极少数情况下也会引起红人综合症。

[呼吁:了解更多:抗生素的副作用»]

风险因素

发生红人症候群的主要危险因素是输注万古霉素的速度过快。为了减少发生红人症候群的风险,万古霉素应在至少一小时内缓慢服用。

已发现红人综合症在40岁以下的人群中更常见,尤其是在儿童中。

如果您以前因万古霉素而患上红人综合症,那么您很有可能会在以后的万古霉素治疗中再次患上这种疾病。过去经历过红人综合症的人与第一次经历过红人综合症的人之间,症状的严重程度似乎没有差异。

当您使用其他药物治疗时,红人综合症的症状可能会恶化,例如:


  • 其他类型的抗生素,例如环丙沙星或利福平
  • 某些止痛药
  • 某些肌肉松弛剂

这是因为这些药物可以过度刺激与万古霉素相同的免疫细胞,从而导致更强反应的可能性。

万古霉素输注时间越长,您患上红人综合症的风险就越小。如果需要多次万古霉素治疗,应以较低剂量更频繁地输注。

发生率

关于红人综合症发病率的报道有很多。已发现该病在医院中接受万古霉素治疗的人群中占5%至50%。并非总是报告非常温和的病例,这可能是造成较大差异的原因。

治疗

与红人症候群相关的皮疹通常在万古霉素输注期间或之后出现。一旦出现症状,红人综合症通常会持续约20分钟。在某些情况下,它可能会持续几个小时。

如果您遇到红人症候群,您的医生将立即停止万古霉素治疗。他们会给您口服抗组胺药以帮助您缓解症状。在更严重的情况下,例如涉及低血压的情况,您可能需要静脉输液,皮质类固醇或同时使用两者。

在继续使用万古霉素治疗之前,您的医生将等待症状改善。他们将以较低的速度管理您剩余的剂量,以降低发生其他反应的风险。

外表

当万古霉素注射速度过快时,通常会发生红人综合症,但也可能在通过其他途径给予药物时发生。最常见的症状是上身出现强烈的红疹,并伴有瘙痒或灼热感。

红人综合症的症状通常并不严重,但可能会感到不适。症状通常持续很短时间,可以用抗组胺药治疗。如果您以前曾患过红人综合症,那么您更有可能再次患上该病。如果您过去曾发生过这种反应,请在输注万古霉素之前通知您的医生。

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