作者: Joan Hall
创建日期: 25 二月 2021
更新日期: 14 四月 2025
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【消化内科】胆汁反流的治疗
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内容

胆汁反流,也称为十二指肠胃反流,发生在从胆囊释放到肠的第一部分的胆汁返回胃或什至食管,引起胃粘膜发炎时。

发生这种情况时,可能会发生粘液保护层变化和胃中pH升高,从而导致出现某些症状,例如腹痛,胸口灼热感和黄色呕吐。

为了缓解症状并治疗胆汁反流,肠胃科医生可能建议使用缓解症状并促进胆汁循环的药物,但是在最严重的情况下,如果使用药物并没有改善,可能有必要进行外科手术。

胆汁反流症状

胆汁反流的症状与胃食管反流的症状非常相似,因此,区分这两种情况可能更加困难。通常,胆汁反流的主要体征和症状为:


  • 上腹部疼痛;
  • 胸部灼热感;
  • 恶心;
  • 黄绿色呕吐;
  • 咳嗽或声音嘶哑;
  • 减肥;
  • 细菌繁殖的风险更高。

尽管症状与胃食管反流的症状非常相似,但是它们被认为是不同的问题,因此,诊断必须始终由胃肠病医生进行。

因此,为了确认胆汁反流,医生会评估患者出现的体征和症状,健康史以及有助于检查胆汁是否反流到食道的检查,并建议内镜检查和食道阻抗。

可能的原因

当将食道与胃分开的食道括约肌不能正常工作时,就会发生胆汁反流,这可能是由于胃手术,胆囊手术或胃溃疡引起的并发症而发生的。


在正常情况下,胆汁由肝脏产生并储存在胆囊中,当有红细胞和有毒物质被消除且脂肪被降解时被释放,在这种情况下,胆汁被运至十二指肠并与食物混合这样就存在降解过程。然后,幽门阀打开,仅允许食物通过。

然而,由于已经提到的情况,瓣膜无法正确关闭,这使胆汁返回胃和食道,导致胆汁反流。

治疗方法

胆汁反流是可以治愈的,但其治疗可能需要更长的时间,因此,正确遵循胃肠病学家的指导方针非常重要。

最常见的是使用医生指示的药物,例如熊去氧胆酸,它是一种有助于促进胆汁循环的物质,从​​而减少了症状的发生频率和强度。但是,也可以使用其他称为胆汁酸清除剂的药物,这些药物在肠中与它们结合,阻止其吸收。


但是,如果使用药物不能改善症状,肠胃科医生可以建议您进行手术。在这种称为旁路手术的手术中,外科医生创建了一个新的连接,以将胆汁从小肠中进一步排走,从而绕过了胃。

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