什么是反流，为什么会发生？
内容
当混合的胃液和有时未消化的食物从食道上升并进入口腔时，就会发生反流。
在成人中，非自愿性反流是胃酸反流和GERD的常见症状。它也可能是一种罕见的病症，称为反刍症的症状。在婴儿中，出生后第一年内反流是正常的。
本文将探讨成人和婴儿非自愿性反流的常见原因，诊断和治疗方法。
原因
反流的原因可能会因婴儿或成人而异。
大人
酸回流
胃酸反流是一种以胃反流，烧心和口臭为特征的疾病。常见的触发因素包括：
- 吃大餐
- 吃某些食物
- 吃完饭后马上躺下来
格尔德
每周发生多次胃酸反流，这就是胃食管反流病（GERD）。胃酸反流和GERD通常都会引起胃酸或食物反流。
反刍综合征
反刍综合征是一种罕见的疾病，会导致未消化食物频繁反流。吃完饭后经常发生这种反流。
医生还不完全了解其原因。风险因素包括患有精神疾病或经历过压力经历。
反刍综合征很少见，因此除非持续不断的反流，否则反流更有可能是由于反酸或GERD引起的。
其他原因
成人反流的其他原因包括：
- 堵塞
- 怀孕
- 某些药物
- 抽烟
- 饮食失调
由于疤痕或癌症导致的食道阻塞可导致频繁的反流。怀孕初期的荷尔蒙会导致食管括约肌松弛，从而导致反流。
一些药物还会刺激食道内壁，从而引起胆汁反流。吸烟会加剧酸反流，并导致反流和反流增加。
贪食症也可能引起反流。贪食症是一种饮食失调症，特征是暴饮暴食。
贪食症是导致自愿性反流的更为严重的原因。它需要精神健康治疗。
婴儿用品
反流在婴儿和婴儿中很常见。但是，有些婴儿经常出现反流。
当这种反流没有其他症状时，就称为功能性婴儿反流。这种情况的特征是在生命的第一年中每天不止一次频繁返流。
GERD也可以影响婴儿，尽管不像成年人那样普遍。由于食道长度短，GERD婴儿更容易出现反流而不是反流。
病征
反流的症状根据根本原因而有所不同。婴儿反流时要注意特定症状。
大人
反流伴随的许多症状是由于引起反流的情况引起的，例如反酸和GERD。
胃酸反流和GERD的症状包括：
- 胃灼热或胸痛
- 喉咙后部有苦涩或酸味
- 吞咽麻烦
- 感觉嗓子肿
- 胃酸反流或未消化的食物
当自身反流频繁发生而没有酸倒流或GERD的其他症状时，则可能是反刍综合症。
反刍综合症的症状包括：
- 进食后不久经常出现反流
- 腹部饱满
- 口臭
- 恶心
- 减肥
婴儿用品
由于婴幼儿食道的大小，反流在生命的早期很普遍。
如果您的婴儿患有功能性婴儿反流，您可能会注意到以下症状：
- 频繁的反流，每天至少两次
- 返流至少3周
- 发生在生命的第一年
在返流以外，通常没有其他伴随该症状的症状。但是，如果反流是GERD的症状，则可能伴有：
- 吞咽食物和液体可能会造成堵嘴或窒息的麻烦
- 进食时易怒，后背拱起或回避
- 经常咳嗽和肺炎
如果您发现婴儿有其他症状，则可能表明病情更严重。注意：
- 反流中有血液或胆汁
- 喂养问题
- 过度哭泣
- 呼吸困难
诊断
大人
胃酸反流通常是暂时情况，不需要正式诊断。但是，由于GERD需要长期的饮食和生活方式管理，您的医生可能需要执行一些诊断测试。
这些测试可能包括：
- X光
- 上内镜
- 食道影像学
这些测试可以帮助您的医生确定GERD引起的食道损伤和并发症的程度。
为了诊断反刍综合症，您的医生首先会消除其他疾病的可能性，例如GERD。可能需要其他测试，包括EGD测试和胃排空测试。
这些测试查找可能引起频繁返流的任何阻塞或运输时间变慢。
一项案例研究表明，24小时阻抗pH监测也是诊断反刍综合征的有效方法。
婴儿用品
婴儿反流是生命早期喂养的一种常见而正常的副作用。
医生很难对婴儿的功能性反流进行测试。但是，如果没有其他症状，则在生命的第一年内如果至少每天两次进行反流治疗，持续3周，则可以进行诊断。
医生用来诊断成人GERD的功能测试也可以用于婴儿。这些包括：
- 上消化道内镜检查和活检
- 上消化道系列
- 食道pH测量
您可以想象，这些测试可能会对婴儿造成侵害。它们通常仅用于中度至重度的婴儿GERD病例。
治疗方法
大人
对于酸反流和GERD患者，药物治疗是一种流行的一线治疗选择。有几种可以治疗这些疾病的药物，包括：
- 可以缓解轻度GERD症状的抗酸剂（例如罗莱兹）
- H2阻滞剂，例如Pepcid，可以减少胃酸的产生
- PPI，例如Prilosec，可以长期减少胃酸的产生
有时，您的医生可能会开一些药代动力学和抗生素，以增加胃排空和减少反流的风险。
当前没有用于治疗反刍综合症的药物。相反，治疗取决于生活方式的改变。
婴儿用品
目前尚无用于治疗功能性婴儿反流的药物或手术。
但是，如果您的婴儿因GERD而出现反流，则儿科医生可能会推荐成人使用相同的GERD药物。
生活方式的改变
美国过敏，哮喘和免疫学会建议改变以下生活方式以减轻GERD症状：
- 争取健康的体重。
- 停止吸烟。
- 限制咖啡因和酒精的摄入。
- 进餐期间，少吃一顿，彻底咀嚼食物，进食至少2至3小时后不要躺下。
- 晚上躺下时，用额外的枕头支撑头部和颈部。
反刍综合症的治疗选择重点在于改变引起反流的行为，包括：
- 进食后重新训练隔膜以放松
- 饭后及饭后保持直立
- 减少进餐时的压力
在某些情况下，可能需要心理治疗。
对于频繁返流的婴儿，医生建议在喂养期间进行某些改变可以帮助减少返流：
- 在安静，不受干扰的位置喂养宝宝，以减少喂养过程中的压力和烦躁。
- 用每盎司液体1汤匙谷物增稠配方食品或牛奶，以帮助消化。
- 不要给婴儿喂饱。过度喂食会导致反流增加。
类似的针对成人GERD的生活方式建议也可以应用于婴儿，例如尝试更小，更频繁的喂养和饭后抬头。
什么时候去看医生
如果您或您的婴儿正经历反流，难以保持食物充足或伴有其他症状，那么该去看医生了。
您的医生可以使用您的病史和诊断测试来帮助缩小频繁返流的原因。
一旦确定原因，您和您的医生就可以一起寻找药物和改变生活方式，以减少反流。
如果您的反流是饮食异常（例如贪食症）的症状，则可以提供一些资源。
国家饮食失调协会在其网站上有一张地图，可以帮助您找到附近的饮食失调专家。
底线
当消化液和未消化的食物从食道升入口腔时，发生反流。
在成年人中，非自愿性反流是诸如反酸，GERD和反刍综合征等病症的症状。在婴儿中，频繁的反流是功能性婴儿反流和GERD的常见症状。
您的医生将使用各种测试来诊断您频繁返流的原因。药物治疗和生活方式的改变是减少反流和改善生活质量的第一道防线。
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