复发性多发性硬化症（RRMS）：您需要知道的

内容

• MS的类型是什么？
• 临床孤立综合征（CIS）
• 复发-发射MS（RRMS）
• 原发进行性MS（PPMS）
• 继发进行性MS（SPMS）
• RRMS的症状是什么？
• RRMS的原因
• 如何诊断RRMS？
• RRMS的治疗方法是什么？
• RRMS患者的前景如何？
• 外卖

复发-释放型多发性硬化症（RRMS）是多发性硬化症的一种。它是最常见的MS类型，约占诊断的85％。患有RRMS的人会复发MS，其间会出现缓解期。

MS是中枢神经系统（CNS）的一种慢性进行性疾病，您的免疫系统会攻击髓磷脂（髓鞘是神经纤维周围的保护层）。

髓磷脂受损时，会导致神经发炎，使您的大脑难以与身体其他部位进行交流。

MS的类型是什么？

有四种不同类型的MS。让我们在下面简要地探讨它们。

临床孤立综合征（CIS）

CIS可能是孤立的事件，也可能是神经系统疾病的首次发生。虽然症状是MS的特征，但除非复发，否则该病不符合MS的诊断标准。

复发-发射MS（RRMS）

这种类型的多发性硬化症的特征是新发症状或症状加重，其间有缓解间隔。

原发进行性MS（PPMS）

在PPMS中，症状从疾病发作逐渐恶化。没有完全缓解期。

继发进行性MS（SPMS）

SPMS遵循最初的复发和缓解模式，然后逐渐恶化。具有RRMS的人最终可以过渡到拥有SPMS。

RRMS的症状是什么？

RRMS的特征是新发或恶化的MS症状明确复发。这些复发可能持续数天或数月，直到症状逐渐好转，无论是否接受治疗。

MS的症状因人而异，可能包括：

• 麻木或刺痛感
• 疲劳
• 感到虚弱
• 肌肉痉挛或僵硬
• 协调或平衡问题
• 视力问题，例如复视，视力模糊或部分或全部视力丧失
• 热敏性
• 肠或膀胱问题
• 认知变化，例如处理，学习和组织信息方面的麻烦
• 向前弯曲脖子时会感到刺痛或类似震动的感觉（Lhermitte的体征）

在RRMS复发之间是缓解期，没有疾病进展的临床证据。有时，这些缓解期可以持续数年。

RRMS的原因

在RRMS中，免疫系统会攻击髓磷脂，髓磷脂是用来隔离和保护神经的一层组织。这些攻击会影响潜在的神经功能。造成的损坏会导致MS症状。

当前未知导致RRMS和其他类型MS的确切原因。遗传因素和环境因素（例如吸烟，维生素D缺乏症和某些病毒感染）的结合可能发挥了作用。

请遵循以下提示，以帮助您在使用RRMS的同时改善生活质量：

• 尝试保持活跃。 定期锻炼可以帮助RRMS可能受到影响的各种事情，包括力量，平衡和协调。
• 吃得健康。 尽管没有针对MS的具体饮食计划，但饮食健康，均衡的饮食可能会有所帮助。
• 避免极端寒冷或高温。 如果您的症状包括对热敏感，请避免使用热源或在热的时候到外面去。冷敷或冷却围巾也可能有帮助。
• 避免压力。 由于压力可能会使症状恶化，因此请找到减轻压力的方法。这可以包括按摩，瑜伽或冥想之类的东西。
• 如果吸烟，请戒烟。 吸烟不仅是发展MS的危险因素，而且还可能增加疾病的进展。
• 寻找支持。 难以诊断RRMS。诚实对待自己的感受。让您附近的人知道他们可以提供哪些帮助。您甚至可以考虑加入支持小组。

如何诊断RRMS？

RRMS没有任何特定的诊断测试。但是，科学家们在努力开发能够寻找与MS相关的特定标记物的测试。

您的医生将通过记录您的病史并进行全面的身体检查来开始诊断过程。他们还需要排除可能导致您的症状的MS以外的其他状况。

他们还可以使用以下测试：

• 核磁共振 这项影像学检查可以寻找大脑和脊髓上的脱髓鞘病变。
• 验血。 从手臂的静脉中采集血液样本，并在实验室中进行分析。结果可以帮助排除可能导致您的症状的其他情况。
• 腰穿。 此过程也称为脊椎拍打，收集脑脊液样本。该样本可用于寻找与MS相关的抗体或排除症状的其他原因。
• 视觉诱发电位测试。 这些测试使用电极来收集有关视觉刺激时神经产生的电信号的信息。

RRMS的诊断基于症状的模式以及神经系统多个区域中病变的存在。

复发和缓解的具体模式表明RRMS。症状逐渐恶化表明出现了渐进型MS。

RRMS的治疗方法是什么？

目前尚无法治愈MS，但是治疗可以控制症状，治疗复发和减缓病情进展。

有多种药物和疗法可供选择。例如，药物可以帮助缓解疲劳和肌肉僵硬等症状。物理治疗师可以协助行动不便或肌肉无力。

复发通常使用称为糖皮质激素的药物治疗。皮质类固醇有助于减少炎症水平。如果您的复发症状很严重或对皮质类固醇激素无反应，则可以使用称为血浆置换（plasmapheresis）的治疗方法。

各种药物可以帮助限制复发次数并减慢其他MS病变的形成。这些药物被称为疾病缓解药物。

RRMS有许多不同的疾病缓解药物。它们可以口服，注射或静脉内（IV）形式出现。它们包括：

• β干扰素（Avonex，Extavia，Plegridy）
• 克拉屈滨（Mavenclad）
• 富马酸二甲酯（Tecfidera）
• 芬戈莫德（Gilenya）
• 醋酸格拉替雷（Copaxone，Glatopa）
• 米托蒽醌（仅用于严重MS）
• 那他珠单抗（Tysabri）
• ocrelizumab（Ocrevus）
• 西普尼莫德（Mayzent）
• 特立氟胺（Aubagio）
• 阿仑单抗（Lemtrada）

这些药物中有些会产生副作用。您的医生将与您一起选择一种疗法，该疗法应考虑您患有MS的时间，疾病的严重程度以及任何潜在的健康状况。

您的医生将定期监测您的病情。如果您的症状恶化或MRI显示病变进展，医生可能建议您尝试其他治疗策略。

RRMS患者的前景如何？

RRMS的前景因人而异。例如，某些情况可能会快速发展，而另一些情况可能会保持稳定数年。

RRMS造成的组织损伤会随着时间累积。大约三分之二的具有RRMS的人将继续开发SPMS。平均而言，这种过渡可能会在大约15到20年后发生。

在SPMS中，症状在没有明显发作的情况下逐渐恶化。一项对近800名RRMS患者进行的观察性研究发现，进展为SPMS是预测更严重残疾的重要因素。

平均而言，MS患者的预期寿命比平均寿命短5至10年。但是，随着研究人员继续开发新疗法，前景正在改善。

外卖

RRMS是一种MS类型，其中观察到了MS症状的特定复发。复发之间是缓解期。

当免疫系统攻击并破坏围绕神经的髓鞘时，就会削弱RRMS，从而削弱神经功能。目前还不清楚究竟是什么导致了这种免疫系统功能障碍。

尽管目前尚无法治愈RRMS，但可以使用多种治疗方法来管理症状。这些治疗方法还着眼于缓解复发和预防进展。

在某些情况下，RRMS可能过渡到SPMS（MS的一种渐进形式）。