正常压力脑积水

脑积水是大脑液室内的脊髓液积聚。脑积水的意思是“大脑上的水”。
正常压力脑积水 (NPH) 是大脑中影响大脑功能的脑脊液 (CSF) 量的增加。然而,流体的压力通常是正常的。
NPH没有已知的原因。但是具有以下任何一种情况的人患 NPH 的机会很高:
- 脑血管或动脉瘤出血(蛛网膜下腔出血)
- 某些头部受伤
- 脑膜炎或类似感染
- 脑部手术(开颅手术)
随着脑脊液在大脑中积聚,大脑中充满液体的腔室(脑室)会膨胀。这会对脑组织造成压力。这会损坏或破坏大脑的某些部分。
NPH 的症状通常开始缓慢。 NPH的三个主要症状:
- 一个人走路方式的变化:开始走路时有困难(步态失用),感觉脚好像被粘在地上(磁性步态)
- 心理功能减慢:健忘、注意力不集中、冷漠或没有情绪
- 控制尿液的问题(尿失禁),有时控制大便(大便失禁)
如果出现上述任何症状并且怀疑 NPH 并进行检测,则可以诊断为 NPH。
医疗保健提供者将进行身体检查并询问症状。如果您患有 NPH,提供者可能会发现您的步行(步态)不正常。您也可能有记忆问题。
可以进行的测试包括:
- 腰椎穿刺(脊椎穿刺),仔细测试脊椎穿刺前后的行走情况
- 头部 CT 扫描或 MRI
NPH 的治疗通常是通过手术放置一根称为分流管的管子,将多余的 CSF 从脑室排出并进入腹部。这称为脑室腹腔分流术。
如果不进行治疗,症状通常会恶化并可能导致死亡。
手术可以改善某些人的症状。那些症状轻微的人有最好的结果。步行是最有可能改善的症状。
NPH 或其治疗可能导致的问题包括:
- 手术并发症(感染、出血、效果不佳的分流)
- 随着时间的推移,大脑功能丧失(痴呆症)变得更糟
- 跌倒受伤
- 寿命缩短
如果出现以下情况,请致电您的提供商:
- 您或您所爱的人在记忆力、行走或尿失禁方面的问题越来越多。
- 患有 NPH 的人会恶化到您无法自己照顾他的程度。
如果精神状态突然发生变化,请前往急诊室或拨打 911 或当地紧急电话号码。这可能意味着另一种疾病已经发展。
脑积水 - 隐匿性;脑积水 - 特发性;脑积水 - 成人;脑积水 - 交流;痴呆症 - 脑积水; NPH
- 脑室腹腔分流术 - 放电
中枢神经系统和周围神经系统
脑室
罗森伯格 GA。脑水肿和脑脊液循环障碍。在:Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL,编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 88 章。
Sivakumar W、Drake JM、Riva-Cambrin J。第三脑室造口术在成人和儿童中的作用:批判性评论。在:Winn HR,编辑。 Youmans 和 Winn 神经外科.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 32 章。
Williams MA, Malm J. 特发性正常压力脑积水的诊断和治疗。 连续体(Minneap Minn). 2016; 22(2 痴呆):579-599。 PMCID:PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/。