肘部类风湿关节炎：须知
内容
类风湿关节炎（RA）是由免疫系统过度活跃引起的一种慢性进行性疾病。
免疫系统可以保护人体免受外来入侵者的侵害。但是，使用RA可以刺激产生攻击健康关节内膜的抗体。
RA会影响身体的较小关节以及较大的关节。当涉及较小的关节时，通常会在肘部发展。
肘部受累通常是对称的，约有20％至65％的RA患者同时影响左右臂。
肘部疼痛可以在疾病的早期开始。随着RA的发展，身体的其他部位也会受到影响。这包括臀部，膝盖和手的关节衬里。
RA如何影响肘部
类风湿关节炎可逐渐损害或破坏软组织。它主要导致肘关节内膜发炎和肿胀。有些人甚至在肘部附近出现明显的隆起，发炎的关节衬里已被推出
疼痛和肿胀不是肘部RA的唯一并发症。严重肿胀还会导致神经受压。如果是这样，您的肘部可能会有针刺感。或者，您的肘部和远端臂可能有完全或部分的麻木感。
肘部不受控制的炎症也可能导致软骨和骨骼破坏。
感觉如何
肘部类风湿关节炎引起的疼痛通常是对称的，最能形容为钝痛或搏动性疼痛。
在开始阶段，您可能会时断时续地感到疼痛，或者您可能只在某些动作（例如弯曲肘部）时才感到疼痛。
随着疾病的进展，肘部疼痛可能会持续存在，或者轻微的运动会引起不适。
肘部RA的疼痛不同于受伤引起的疼痛。受伤后，疼痛可能会在短期内逐渐缓解。 RA疼痛不能单独改善。相反，如果不及时治疗，疼痛会逐渐加重。
在一天中的某些时间（例如早晨），肘部的RA也可能会变得更糟。
什么是肘结节？
除了疼痛之外，您还可能会出现类风湿性结节。这些是在皮肤下形成的硬而柔软的肿块。它们通常与手，脚和肘部的类风湿关节炎有关。
随着RA的进展，可能出现结节。它们的大小各不相同，通常为圆形。这些团块在爆发期间形成。它们还与更严重的疾病类型相关。
多达20％的RA患者会出现结节。这些肿块的确切原因尚不清楚，但它们往往发生在吸烟者，患有严重疾病的人以及患有其他炎性疾病的人中。
其他RA症状
肘部的RA会影响活动能力，因此很难伸展或弯曲手臂。您的肘关节也可能锁定到位，或者您可能会不稳定。这是肘关节屈伸的时候，很难完成活动。
肘部疼痛大多发生在关节的外侧。随着疾病的恶化，您可能会感到疼痛，干扰睡眠。
关节僵硬是类风湿关节炎在肘部的另一种症状。有趣的是，当肘部受伤后出现关节炎时，僵硬的风险更大。
诊断
如果您有对称的肘部疼痛，您的医生可能会测试RA。肘部疼痛是该疾病的早期症状。
您的医生可能会进行身体检查。这涉及检查肘部是否有肿胀和压痛的迹象。您的医生还将沿不同方向移动肘部以测量运动范围。
没有可以用来诊断RA的医学检验方法。但是，对自身抗体进行血液检查可以帮助确认或排除这种疾病。 MRI，超声和X射线等影像学检查也可以检查肘关节是否受损。
治疗方案
治疗无法治愈肘部RA，但可以减轻炎症，僵硬和肿胀。治疗的目的是减慢疾病的进展并实现缓解。
您的治疗取决于病情的严重程度，但可能包括非手术或手术选择。
非手术治疗是肘部类风湿关节炎的第一道防线。
药物
药物选择包括：
- OTC止痛药。 非甾体抗炎药（NSAIDs）可以阻止炎症并减少肿胀。这些药物可提供短期缓解，包括萘普生钠（Aleve）或布洛芬（Motrin）。也可以使用含有这类药物的外用药。
- 皮质类固醇。 类固醇可以口服或注射到肘部，可有效减轻疼痛和炎症。由于潜在的副作用，很少使用口服类固醇。
- DMARD。 缓解疾病的抗风湿药（DMARD）可以阻止关节发炎。
- 生物制剂。 这些药物靶向导致炎症的免疫系统特定部分。
其他补救措施
其他缓解关节压力和止痛的方法包括：
- 分别采用冷或热疗法治疗疼痛和肿胀
- 戴着肘夹板
- 避免加剧症状的活动或运动
- 物理疗法
- 职业治疗
- 休息并避免过度使用肘关节
手术
持续或不受控制的炎症会导致肘关节永久性损伤。如果发生这种情况，您的医生可能建议您手术以修复这种损害。手术程序包括：
- 去除肘部发炎的组织内膜
- 去除肘部的骨刺或松动的碎片
- 去除骨骼的一部分以减轻关节压力
- 全关节置换
什么时候去看医生
RA会导致肘关节的破坏。就无法解释的肘部疼痛没有改善的情况去看医生，尤其是当疼痛影响到两个肘部时。
如果您诊断出肘部患有RA，但疼痛仍在继续，请安排医生的预约。您的医生可能需要调整当前的治疗方法，以更好地控制炎症。
底线
RA是典型的肘部疼痛。虽然无法治愈，但是通过治疗可以阻止炎症并减轻肿胀，僵硬和运动不畅等症状。
疼痛可能无法自行改善。因此，请与您的医生讨论有效的治疗计划。您越早治疗疾病，就越早实现缓解。
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