精神分裂症的类型

内容

• DSM-5当前状态
• 精神分裂症的亚型
• 偏执型精神分裂症
• 肝硬化/精神分裂症
• 未分化型精神分裂症
• 残余精神分裂症
• 紧张性精神分裂症
• 儿童精神分裂症
• 与精神分裂症有关的疾病
• 分裂情感障碍
• 其他相关条件
• 外卖

什么是精神分裂症？

精神分裂症是一种慢性精神疾病，会影响：

• 情绪
• 理性清晰思考的能力
• 与他人互动和联系的能力

根据全国精神疾病联盟（NAMI）的数据，精神分裂症会影响约1％的美国人。男性通常在青春期末或20年代初被诊断，女性在20年代末或30年代初被诊断。

疾病发作可以来去去，类似于缓解中的疾病。在“活跃”时期，一个人可能会遇到：

• 幻觉
• 妄想
• 麻烦思考和集中精力
• 平坦的影响

DSM-5当前状态

在新的《精神疾病诊断和统计手册，第5版》中，包括精神分裂症在内的几种疾病具有诊断上的改变。过去，一个人只需要诊断出一种症状即可。现在，一个人必须至少有两种症状。

根据出现的症状，DSM-5还摆脱了作为单独的诊断类别的亚型。据美国精神病学协会称，这被认为是无用的，因为许多亚型相互重叠，并被认为降低了诊断的有效性。

取而代之的是，这些亚型现在是整体诊断的规范，为临床医生提供更多细节。

精神分裂症的亚型

尽管这些亚型不再作为单独的临床疾病而存在，但它们仍然可以作为说明者和用于治疗计划的依据。有五个经典子类型：

• 偏执狂
• 肝肾病
• 未分化
• 剩余的
• 消声的

偏执型精神分裂症

偏执型精神分裂症曾经是精神分裂症的最常见形式。 2013年，美国精神病学协会确定偏执狂是该疾病的阳性症状，因此偏执型精神分裂症并不是单独的疾病。因此，它后来变成了精神分裂症。

但是，由于它很常见，因此仍使用子类型描述。症状包括：

• 妄想
• 幻觉
• 言语混乱（单词沙拉，echollalia）
• 麻烦集中
• 行为障碍（冲动控制，情绪不稳定）
• 平淡的影响

单词沙拉是一种口头症状，其中随机单词没有逻辑顺序地串在一起。

肝硬化/精神分裂症

尽管已从DSM-5中删除了肝病或精神分裂症，但仍被国际疾病和相关健康问题统计分类（ICD-10）认可。

在这种精神分裂症中，个体没有幻觉或幻觉。相反，他们会经历混乱的行为和言语。这可以包括：

• 扁平化的影响
• 言语障碍
• 思维混乱
• 不适当的情绪或面部反应
• 日常活动有麻烦

未分化型精神分裂症

未分化精神分裂症是用于描述个人何时显示适用于一种以上类型精神分裂症的行为的术语。例如，一个具有强直性行为但也有妄想或幻觉并带有色拉的人，可能被诊断为未分化的精神分裂症。

使用新的诊断标准，这仅向临床医生表明存在多种症状。

残余精神分裂症

这种“子类型”有点棘手。当一个人先前有精神分裂症诊断但不再有任何明显的精神障碍症状时，就使用该方法。症状通常在强度上有所减轻。

残留的精神分裂症通常包括更多的“阴性”症状，例如：

• 扁平化的情感
• 精神运动困难
• 言语减慢
• 卫生差

许多精神分裂症患者的症状会逐渐消退，并且频率和强度会有所不同。因此，此名称很少使用了。

紧张性精神分裂症

尽管在前一版的DSM中，精神分裂型精神分裂症是一种亚型，但过去一直有人认为，精神分裂症应该更多地是规范性的。这是因为它发生在各种精神疾病和一般医学疾病中。

它通常表现为无法移动，但也可能看起来像：

• 模仿行为
• mut默症
• 昏昏欲睡的情况

儿童精神分裂症

儿童精神分裂症不是亚型，而是用来指诊断时间。儿童确诊很少见。

当确实发生时，它可能很严重。早发性精神分裂症通常发生在13岁至18岁之间。13岁以下的诊断被认为是非常早发的，非常罕见。

年幼儿童的症状与自闭症和注意力不足过动症（ADHD）等发育障碍相似。这些症状可能包括：

• 语言延迟
• 迟到或异常爬行或行走
• 异常运动

在考虑早发性精神分裂症诊断时，务必排除发育问题。

大龄儿童和青少年的症状包括：

• 社会退缩
• 睡眠中断
• 学校成绩受损
• 易怒
• 奇怪的行为
• 物质使用

年纪较小的人不太可能出现幻觉，但他们更容易产生幻觉。随着青少年的年龄增长，通常会出现成人精神分裂症等更典型的症状。

重要的是，要有一个知识渊博的专业人员来诊断儿童精神分裂症，因为这种情况非常罕见。排除任何其他情况（包括药物使用或有机医疗问题）至关重要。

治疗应由具有儿童精神分裂症经验的儿童心理医生领导。它通常涉及多种治疗方法的组合，例如：

• 药物
• 疗法
• 技能训练
• 必要时住院

与精神分裂症有关的疾病

分裂情感障碍

分裂情感障碍是与精神分裂症不同的疾病，但有时会与精神分裂症混为一谈。这种疾病同时具有精神分裂症和情绪障碍。

精神病-涉及与现实失去联系-通常是其中的一个组成部分。情绪障碍可包括躁狂症或抑郁症。

根据一个人是否仅患有抑郁发作，或者他们是否也患有躁狂发作伴有或不伴有抑郁症，精神分裂性情感障碍可进一步分为亚型。症状可能包括：

• 偏执的想法
• 妄想或幻觉
• 麻烦集中
• 萧条
• 多动或躁狂
• 个人卫生差
• 食欲不振
• 睡眠中断
• 社会退缩
• 思维混乱或行为混乱

诊断通常是通过彻底的体格检查，访谈和精神病学评估进行的。重要的是要排除任何医疗条件或其他精神疾病，例如躁郁症。治疗方法包括：

• 药物
• 团体或个人疗法
• 实用生活技能培训

其他相关条件

精神分裂症的其他相关疾病包括：

• 妄想障碍
• 短暂性精神病
• 精神分裂症样疾病

您还可以在许多健康状况下患上精神病。

外卖

精神分裂症是一种复杂的疾病。并非每个被诊断出它的人都会有相同的确切症状或表现。

尽管不再诊断亚型，但仍将其用作说明符，以帮助规划临床治疗。通常，了解有关亚型和精神分裂症的信息也可以帮助您管理疾病。

通过准确的诊断，您的医疗团队可以制定和实施专门的治疗计划。