您需要了解的有关坐骨神经痛的一切

内容

• 总览
• 坐骨神经痛的迹象
• 什么原因导致坐骨神经痛？
• 椎间盘突出
• 椎管狭窄
• 腰椎滑脱
• 梨状肌综合症
• 坐骨神经痛的危险因素
• 何时寻求医疗救助
• 马尾综合症
• 诊断坐骨神经痛
• 坐骨神经痛的治疗选择
• 冷
• 热
• 伸展运动
• 非处方药
• 定期运动
• 物理疗法
• 处方药
• 硬膜外类固醇药物
• 手术
• 替代疗法
• 如何预防坐骨神经痛

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总览

坐骨神经从脊髓开始，穿过臀部和臀部，然后沿每条腿分支。

坐骨神经是人体最长的神经，也是最重要的神经之一。它直接影响您控制和感觉腿的能力。当这种神经受到刺激时，您将遭受坐骨神经痛。

坐骨神经痛是一种感觉，可以表现为背部，臀部和腿部的中度至重度疼痛。您可能还会在这些方面感到虚弱或麻木。

坐骨神经痛是由坐骨神经或影响神经的区域（例如，椎骨，即脖子和背部的骨骼）受到潜在伤害而引起的症状。

多达40％的人一生中都会在某个时候得到它。随着年龄的增长，它变得越来越频繁。

坐骨神经痛的迹象

坐骨神经痛是一种非常独特的症状。如果您经历的疼痛从下背部流过臀部区域并进入下肢，通常是坐骨神经痛。

坐骨神经痛是坐骨神经受到损伤或损伤的结果，因此疼痛通常会出现其他神经损伤症状。其他症状可能包括以下情况：

• 您可能会因运动而感到疼痛加剧。
• 您的双脚或双腿可能有麻木或无力，通常是在坐骨神经通路上感觉到的。在严重的情况下，您可能会感到不舒服或无法活动。
• 您可能会感觉到别针和针刺的感觉，这涉及到脚趾或脚的刺痛感。
• 您可能会遇到大小便失禁，这是无法控制膀胱或肠的功能。这是马尾神经综合征（CES）的罕见症状，如下所述，需要立即紧急关注。

什么原因导致坐骨神经痛？

坐骨神经痛可能是由涉及您的脊椎的多种情况引起的，并可能影响您背部神经。也可能是由于受伤引起的，例如跌倒，脊柱或坐骨神经肿瘤。

可能导致坐骨神经痛的常见情况如下所述。

椎间盘突出

您的椎骨或脊骨被软骨分开。软骨充满了厚实的透明物质，以确保您在走动时具有柔韧性和缓冲性。当软骨的第一层撕裂时，会出现椎间盘突出。

内部物质会压缩您的坐骨神经，导致下肢疼痛和麻木。据估计，在所有人的生命中，某些人会因椎间盘打滑而产生背痛。

椎管狭窄

脊柱狭窄也称为腰椎管狭窄。其特点是您的下椎管异常变窄。这种缩小会给您的脊髓和坐骨神经根施加压力。

腰椎滑脱

腰椎滑脱是退行性椎间盘疾病的相关疾病之一。当一根脊椎骨或椎骨向前延伸超​​过另一根脊椎骨时，伸出的脊椎骨会夹住构成坐骨神经的神经。

梨状肌综合症

梨状肌综合征是一种罕见的神经肌肉疾病，您的梨状肌会不由自主地收缩或收紧，从而导致坐骨神经痛。梨状肌是连接脊柱下部和大腿骨的肌肉。

当它收紧时，会给您的坐骨神经施加压力，从而导致坐骨神经痛。如果您长时间坐下，摔倒或发生车祸，梨状肌综合症会恶化。

坐骨神经痛的危险因素

某些行为或因素可能会增加您出现坐骨神经痛的风险。发生坐骨神经痛的最常见因素包括：

• 随着身体年龄的增长，零件磨损或损坏的可能性更高。
• 某些职业会使您承受很大的压力，尤其是那些涉及举起重物，长时间坐着或扭曲动作的职业。
• 患有糖尿病会增加神经受损的风险。
• 吸烟会导致您的椎间盘外层破裂。

何时寻求医疗救助

如果您遇到以下症状，请立即就医：

• 重伤或事故后您会感到疼痛。
• 您的下背部或小腿突然疼痛剧烈，并且同一条腿麻木或肌肉无力。
• 您无法控制膀胱或大肠，这是马尾综合症的症状。

马尾综合症

在极少数情况下，椎间盘突出会压迫神经，导致您无法控制肠胃或膀胱。这种情况被称为马尾综合症。

如果不及时治疗，还会导致腹股沟区麻木或刺痛，性感觉降低和麻痹。

这种疾病通常发展缓慢。如果出现症状，请务必立即去医生或急诊室。

这种疾病的症状可能包括：

• 无法控制您的膀胱或肠，这可能导致尿失禁或保留废物
• 一只或两只腿疼痛
• 一只或两只腿麻木
• 一只或两只腿无力，坐后很难起床
• 尝试起床时跌跌撞撞
• 下半身明显的进展或突然严重的感觉丧失，包括双腿，臀部，大腿内侧，脚跟和整个脚之间的区域

诊断坐骨神经痛

坐骨神经痛的症状因人而异，并取决于导致其的情况。要诊断坐骨神经痛，您的医生首先要获取完整的病史。

这包括您最近是否受伤，在哪里感觉到疼痛以及感觉如何。他们想知道是什么使它变得更好，什么使它变得更糟以及如何以及何时开始。

下一步是身体检查，其中包括测试您的肌肉力量和反射能力。您的医生也可能会要求您做一些伸展运动，以确定哪些活动会引起更多的疼痛。

下一轮诊断是针对坐骨神经痛治疗超过一个月或患有重大疾病（例如癌症）的患者。

神经测试将使您的医生检查坐骨神经如何传导神经冲动，并了解是否有异常。这些测试可以帮助确定所涉及的区域以及减慢脉冲的程度。

影像学检查将使您的医生看一下您的脊柱，这将帮助他们确定坐骨神经痛的原因。

诊断坐骨神经痛并找出原因的最常见影像学检查是脊柱X射线，MRI和CT扫描。正常的X射线不能提供坐骨神经损伤的影像。

MRI使用磁铁和无线电波创建背部的详细图像。 CT扫描使用辐射来创建您身体的详细图像。

您的医生可能会订购CT脊髓造影。为了进行这项测试，他们将向您的脊柱注入特殊的染料，以帮助您清晰地显示脊髓和神经的图像。

坐骨神经痛的治疗选择

首次诊断为坐骨神经痛时，医生可能会为您提供治疗坐骨神经痛的技巧。您应尽可能继续日常活动。躺在床上或避免活动可能会使您的病情恶化。

下面介绍一些通常建议的在家治疗。

冷

您可以购买冰袋，甚至可以使用冷冻蔬菜袋。

将冰袋或冷冻的蔬菜用毛巾包起来，在疼痛的头几天里，每天20次，每天几次，涂在患处。这将有助于减少肿胀并减轻疼痛。

热

您也可以购买热敷袋或加热垫。

建议您在头几天使用冰块以减少肿胀。两三天后，切换至加热。如果您仍然感到疼痛，请尝试在冰疗法和热疗法之间交替进行。

伸展运动

轻轻地伸展下背部也可能会有帮助。要学习如何正确伸展，请接受物理治疗师或经过培训以应对伤害的教练的一对一的物理疗法，甚至进行瑜伽指导。

非处方药

非处方药，例如阿司匹林和布洛芬，也可以缓解疼痛，发炎和肿胀。请谨慎使用阿司匹林，因为它会引起并发症，例如胃出血和溃疡。

定期运动

保持活跃状态​​越多，体内释放的内啡肽就越多。内啡肽是您的身体制造的止痛药。首先要坚持低冲击力的活动，例如游泳和骑固定脚踏车。

随着疼痛的减轻和耐力的提高，制定一种包括有氧运动，核心稳定性和力量训练的运动方案。包含这些成分的方案可以降低您将来出现背部问题的风险。

物理疗法

物理疗法中的锻炼可以帮助改善姿势并增强背部肌肉。

处方药

您的医生可能会开肌肉放松剂，麻醉性止痛药或抗抑郁药。抗抑郁药可以增加体内内啡肽的产生。

硬膜外类固醇药物

皮质类固醇药物被注射到称为硬膜外腔的区域，该区域是围绕脊髓的运河。由于副作用，这些注射是在有限的基础上进行的。

手术

对于严重的疼痛或肠和膀胱失去控制或下肢某些肌肉发达的情况，可能需要手术。

两种最常见的手术类型是椎间盘切除术，在椎间盘切除术中，压迫组成坐骨神经的神经的一部分椎间盘被切除；显微圆盘切除术，在医生使用显微镜的情况下，通过小切口切除椎间盘。

替代疗法

替代医学越来越受欢迎。对于坐骨神经痛，有许多替代疗法。其中包括：

• 针灸师可以在关键部位插入消毒针头，以影响体内的能量流动。该过程实际上是无痛的。
• 脊医可以操纵您的脊椎，以实现最大的脊柱活动度。
• 训练有素的专业人员可以催眠，使您处于放松，专注的状态，使您最好地获得健康的建议和指示。在坐骨神经痛的情况下，这些信息可能涉及缓解疼痛。
• 按摩治疗师可以对身体施加运动，压力，张力或振动，以减轻压力和疼痛。

如何预防坐骨神经痛

以下步骤可以帮助您预防坐骨神经痛或避免其再次发生：

• 经常运动。增强背部肌肉和胃或核心肌肉是保持背部健康的关键。
• 注意你的姿势。确保您的椅子为您的背部提供适当的支撑，坐下时将脚放在地板上，并使用扶手。
• 注意你的动作。弯曲膝盖并保持背部挺直，以适当的方式提起重物。