孕中期妊娠并发症
内容
总览
妊娠中期通常是人们在怀孕期间感觉最佳的时候。恶心和呕吐通常会消退,流产的风险降低,并且第九个月的疼痛感很远。
即使这样,也可能会发生一些并发症。继续阅读,首先要了解注意事项以及如何防止发生并发症。
流血的
尽管在中期妊娠流产的情况要少得多,但仍可能发生。阴道出血通常是第一个警告信号。妊娠中期(20周之前)的流产可能是由几种不同的因素引起的,这些因素可能包括:
- 子宫隔。 子宫内的壁或隔膜将其分成两个独立的部分。
- 宫颈功能不全。 当子宫颈打开太早,导致早产。
- 自身免疫性疾病。 例子包括狼疮或硬皮病。当您的免疫系统攻击健康细胞时,可能会发生这些疾病。
- 胎儿的染色体异常。 这是婴儿的染色体有问题的地方,这些染色体是由DNA组成的细胞。
孕中期出血的其他原因包括:
- 早产
- 胎盘问题,例如前置胎盘(覆盖子宫颈的胎盘)
- 胎盘早剥(胎盘与子宫分离)
这些问题在孕晚期较为常见,但也可能在孕晚期出现。
如果您有Rh阴性血液,并且在怀孕期间流血,请注射免疫球蛋白(RhoGAM)。
免疫球蛋白是抗体。抗体是您的免疫系统产生的一种蛋白质,可以识别并抵抗有害物质,例如细菌和病毒。
注射免疫球蛋白将有助于防止Rh抗体的产生,如果Rh呈阳性血型,则会攻击胎儿。
如果您经历阴道流血,可能会感到害怕,但请务必记住,并非所有的流血都意味着流产。
如果您在流血,请立即护理,但在医生了解您为何流血的情况下,请保持镇定。您可能会卧床休息直到出血停止。
早产
如果在怀孕第38周之前发生分娩,则被认为是早产。各种情况都可能导致早产,例如:
- 膀胱感染
- 抽烟
- 慢性健康状况,例如糖尿病或肾脏疾病
早产的危险因素包括:
- 早产
- 双胞胎怀孕
- 多次怀孕
- 多余的羊水(胎儿周围的液体)
- 羊水或羊膜感染
病征
早产的体征和症状可能很微妙。它们可以包括:
- 阴道压力
- 腰背疼痛
- 尿频
- 腹泻
- 白带增多
- 小腹紧绷
在其他情况下,早产的症状更明显,例如:
- 痛苦的收缩
- 液体从阴道漏出
- 阴道流血
如果您有这些症状并担心分娩,请致电医生。根据您的症状,您的医生可能会告诉您立即去医院。
治疗
婴儿出生后每隔一天不进行早产,就可以减少并发症。几种药物可以帮助停止早产。这些包括:
- 硫酸镁
- 皮质类固醇
- 宫缩抑制剂
如果无法停止早产,医生会给您服用类固醇药物。这样做有助于发育婴儿的肺部,并减少肺部疾病的严重程度。第一次服用两天后效果最佳,因此您的医生将尝试至少两天阻止分娩。
胎膜早破(PPROM)
分娩时胎膜破裂是很正常的。人们通常将其称为“您的破水之路”。
当婴儿周围的羊膜破裂时,就会发生这种情况,使羊水流出。那个袋子可以保护婴儿免受细菌侵害。一旦破裂,就担心婴儿会受到感染。
分娩时水应该会破裂,但过早发生会给宝宝造成严重问题。这被称为胎膜早破(PPROM)。
PPROM的确切原因并不总是很清楚。但是,在许多情况下,问题的根源是膜的感染。
孕中期的PPROM是一个大问题,因为它可能导致早产。在妊娠第24周到28周之间出生的婴儿患严重长期医学问题(尤其是肺部疾病)的风险最大。
好消息是,有了适当的重症监护托儿服务,大多数早产儿往往会做得很好。
治疗
PPROM的处理方法各不相同。它通常可以包括:
- 住院治疗
- 抗生素类
- 类固醇,如倍他米松
- 可以停止分娩的药物,例如特布他林
如果有感染的迹象,可能会引诱人工以避免严重的并发症。将开始使用抗生素来预防感染。
许多婴儿在破裂的两天内出生,并且大多数会在一周内分娩。在极少数情况下,尤其是渗漏缓慢的情况下,羊膜囊会重新密封。可以避免早产,并且婴儿的出生时间接近到期日。
宫颈功能不全(宫颈功能不全)
子宫颈是连接阴道和子宫的组织。有时,子宫颈在怀孕期间无法承受不断增长的子宫的压力。压力增加会削弱子宫颈并使其在第九个月之前打开。
这种情况称为子宫颈功能不全或子宫颈功能不全。虽然情况不常见,但可能会导致严重的并发症。
子宫颈的开放和变薄最终会导致膜破裂和非常早产的胎儿分娩。这通常在怀孕的第20周左右发生。由于当时胎儿太早,无法在子宫外存活,因此通常无法挽救妊娠。
患有以下疾病的女性患宫颈功能不全的风险较高:
- 先前的宫颈外伤,例如分娩时的眼泪
- 宫颈锥切活检
- 子宫颈的其他手术
病征
与早产不同,子宫颈功能不佳通常不会引起疼痛或收缩。可能有阴道流血或分泌物。
治疗
宫颈功能不全的治疗受到限制。如果膜尚未破裂,则可能发生紧急环扎(子宫颈周围有缝线)。如果子宫颈非常扩张(宽),则破裂膜的风险更高。放置环扎带后,需要长时间卧床休息。
在其他情况下,当胎膜已经破裂并且胎儿的年龄足以存活时,医生可能会引产。
预防
您可以防止宫颈功能不全。如果您有病史,则可以在约14周后接受结扎,以备将来怀孕。这将降低但不能消除早产和失去婴儿的风险。
子痫前期
先兆子痫发生在您发展:
- 高血压
- 蛋白尿(尿液中大量蛋白质)
- 过度水肿(肿胀)
子痫前期影响身体的每个系统,包括胎盘。
胎盘负责为婴儿提供营养。虽然先兆子痫通常发生在初次妊娠的三个月中,但有些人会在中晚期发生子痫前期。
在做出诊断之前,您的医生将为您评估其他可能与先兆子痫相混淆的疾病,例如狼疮(引起全身炎症)和癫痫病(癫痫发作)。
您的医生还将评估您是否会增加子痫前期的可能性,例如凝血障碍和磨牙妊娠。那是在子宫中形成的非癌性肿瘤。
病征
先兆子痫的症状包括腿,手或脸的快速肿胀。如果您遇到这种类型的肿胀或以下任何症状,请立即致电您的医生:
- 服用对乙酰氨基酚(泰诺)后不会消失的头痛
- 视力丧失
- 眼睛中的“漂浮物”(视力中有斑点或斑点)
- 右侧或胃部剧烈疼痛
- 容易瘀伤
受伤
您在怀孕期间更容易受伤。怀孕时重心会改变,这意味着更容易失去平衡。
在浴室,进入淋浴或浴缸时要小心。您可能想在淋浴器上增加防滑表面,以免打滑。也可以考虑在淋浴间添加扶手或扶手。还要检查您的房屋是否有其他可能导致您跌倒的危险。
外表
如果您遇到本文所述的任何症状,请与您的医生联系。他们将能够确定原因,并帮助您开始正确的治疗-这对您来说意味着幸福而健康的怀孕!