Sengstaken-Blakemore管

内容

• Sengstaken-Blakemore管何时需要？
• Sengstaken-Blakemore管如何插入？
• 使用此设备有潜在的并发症吗？
• 此过程的展望

什么是Sengstaken-Blakemore管？

Sengstaken-Blakemore（SB）管是用于停止或减慢食道和胃出血的红色管。出血通常是由胃或食管静脉曲张引起的，胃静脉或食管静脉曲张是由于血流阻塞而肿胀的静脉。也可以使用称为明尼苏达州（Minnesota）管的SB管的一种变型，以使胃减压或排干，以避免插入称为鼻胃管的第二根管。

SB管的一端具有三个端口，每个端口具有不同的功能：

• 食道气囊端口，可在食道中为小气囊充气
• 胃抽吸口，可将液体和空气从胃中排出
• 胃气囊端口，可在胃中膨胀气囊

SB管的另一端是两个气球。充气时，这些气球会向流血的区域施加压力，以阻止血液流动。该管通常通过嘴插入，但也可以通过鼻子插入以到达胃。一旦出血停止，医生将把它移除。

Sengstaken-Blakemore管何时需要？

SB管用作控制食管静脉肿胀出血的紧急技术。食管和胃静脉常因门脉高压或血管充血而肿胀。静脉膨胀得越多，静脉破裂的可能性就越大，从而因流失过多的血液而导致过多的出血或休克。如果不及时治疗或治疗太晚，失血过多会导致死亡。

在选择使用SB管之前，医生将用尽所有其他措施来减缓或阻止出血。这些技术可能包括内窥镜静脉曲张绑扎和胶水注射。如果医生选择使用SB管，则只能暂时使用。

在以下情况下，医生建议不要使用SB管：

• 静脉曲张出血停止或减慢。
• 该患者最近接受了食管或胃肌手术。
• 病人的食道阻塞或狭窄。

Sengstaken-Blakemore管如何插入？

医生可以将SB管通过鼻子插入，但更可能通过嘴插入。在插入管子之前，通常会先插管并进行机械通风以控制呼吸。还可以给您静脉输液以维持血液循环和容量。

然后，医生检查在导管末端发现的食管和胃气球中是否漏气。为此，他们给气球充气并将其放入水中。如果没有漏气，气球将放气。

医生还需要插入一个塞勒姆油底壳管，以排空肠胃。

医生测量这两个管子，以确保在胃中准确放置。首先，SB管必须正确放置在胃中。接下来，他们将塞勒姆油底壳管靠着SB管进行测量，并在所需点上进行标记。

测量后，必须润滑SB管，以简化插入过程。插入管子，直到医生在您的牙龈或嘴巴上留下的痕迹为止。

为确保导管到达您的胃，医生用少量空气为胃气球充气。然后，他们使用X射线确认正确的位置。如果充气的气球正确地放置在胃中，则它们会用额外的空气充气以达到所需的压力。

一旦他们插入SB管，医生就将其连接到一个重物上以进行牵引。增加的阻力可能导致管子拉伸。在这种情况下，他们需要标记管离开您的嘴的新点。医生还需要轻轻拉动管子，直到感觉到阻力为止。这表明气球已正确充气，并对出血施加了压力。

在感觉到阻力并测量了SB管后，医生插入了Salem储油管。放置后，SB管和塞勒姆油底壳管均固定，以防止移动。

医生对SB抽吸口和Salem储液罐进行抽吸，以清除任何血块。如果出血继续，它们可能会增加通货膨胀压力。重要的是不要使食管气囊过度膨胀，以免气囊弹出。

一旦出血停止，医生将执行以下步骤以移除SB管：

1. 缩小食管气球。
2. 去除SB管的牵引力。
3. 给胃球放气。
4. 卸下SB管。

使用此设备有潜在的并发症吗？

使用SB管存在一些风险。您可能会因手术而感到不适，特别是如果将管子通过嘴插入喉咙时。如果放置不正确，SB管会影响您的呼吸能力。

错误地放置该管或球囊破裂的其他并发症包括：

• 打
• 疼痛
• 反复出血
• 吸入性肺炎，在您将食物，呕吐物或唾液吸入肺部后发生的感染
• 食道溃疡，在食道下部形成溃疡
• 粘膜溃疡或在粘膜上形成的溃疡
• 急性喉阻塞或气道阻塞，限制氧气摄入

此过程的展望

SB管是一种用于阻止食道和胃出血的设备。通常在紧急情况下使用，并且只能使用很短的时间。这种和类似的内窥镜手术具有很高的成功率。

如果您对此程序有疑问或遇到并发症，请与医生讨论您的疑虑。