作者: Laura McKinney
创建日期: 10 四月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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为什么会得类风湿性关节炎 黄俊颖 徐州矿务集团总医院
视频: 为什么会得类风湿性关节炎 黄俊颖 徐州矿务集团总医院

内容

总览

类风湿关节炎(RA)是一种长期病,主要影响您的关节。最常见的形式是血清阳性RA。患有这种疾病的人的血液中有抗体可以帮助识别疾病。这些抗体称为抗CCP或类风湿因子(RF)。这些都可以存在或全部存在。它们的存在与关节发炎和RA症状的发作有关。

那些具有血清阴性RA的患者不存在这些抗体,但仍显示出经典RA的症状。血清阳性RA的患者通常具有更严重的症状和更大的畸形。

有什么症状?

RA会随着时间的流逝而出现特定的症状。患有这种情况的人通常会在出现症状的一年内测试类风湿因子阳性。抗CCP更敏感,可以在出现任何症状之前出现数年。 RA特有的症状包括:


  • 关节肿胀和疼痛,尤其是手脚的肿胀和疼痛
  • 几个受影响的关节
  • 对称关节
  • 早晨僵硬持续约45分钟
  • 软骨和骨骼的退化(由X射线确定)
  • 在关节附近的皮肤下形成硬块(类风湿结节)

RA的其他一些症状与不相关的状况共有。这些包括:

  • 轻微发烧
  • 频繁感染
  • 持续疲劳
  • 萧条
  • 贫血

RA如何被诊断?

将对您的血液进行检测,以查看是否存在抗CCP或类风湿因子。如果测试结果呈阳性,则有70-80%的机会获得RA诊断。阳性结果也可能表明其他情况。因此,测试呈阳性不足以使医生做出全面诊断。全面诊断还需要您显示RA的症状。 X射线显示软骨和骨质退化有助于全面诊断,尤其是在存在关节损伤(糜烂)的情况下。可以进行其他血液测试以测试关节的炎症程度。


血清阳性RA的预后如何?

血清反应阳性的RA患者可能比血清反应阴性的患者具有更严重的症状,尽管并非在所有情况下都是如此。血清反应阳性RA的人更容易出现类风湿结节,血管炎和类风湿性肺病。他们也更容易患上相关疾病,例如心血管疾病。

尽管如此,该疾病的进展变化很大并且取决于许多因素。因此,无法预测准确的预后。

治疗方案

由于目前尚无血清阳性RA的治疗方法,因此治疗重点在于控制疼痛和炎症,并试图防止关节受到进一步损害。传统上,血清反应阳性RA的治疗可以包括治疗,家庭护理,药物和手术的组合。


治疗

专业的RA治疗师可以帮助改变日常习惯,以减轻关节的压力。有特殊的工具和设备可用于协助日常工作,同时限制对关节的任何进一步损害。

家庭护理

建议患有RA血清反应阳性的人定期运动。锻炼有助于保持关节活动并增强肌肉力量。

如果您正经历剧烈发作,可以在冷热敷之间交替使用,以控制疼痛和炎症。

药物

能够帮助血清反应阳性RA的最常用药物是改变疾病的抗风湿药(DMARD)。这些类型的药物可以减慢RA的发展,并有助于防止进一步的关节损伤。许多人听说过的DMARD是甲氨蝶呤。

您也可以服用非甾体抗炎药,例如布洛芬,以帮助控制疼痛和炎症。类固醇药物如泼尼松也可以有效地控制主要的炎症发作。

手术

如果对关节的损伤极严重,则可能需要进行手术。一些程序可以帮助改善活动能力并减轻严重变形的关节的疼痛。有时有必要完全更换关节。但是,手术可能会引起并发症,例如感染。因此,仅在认为收益大于风险的情况下才进行手术。

并发症

血清反应阳性的RA患者更有可能患上相关疾病,尤其是如果他们的疾病管理不善的话。血清阳性RA相关的一些疾病是:

  • 腕管综合症
  • 广泛的炎症
  • 关节损伤
  • 心血管疾病
  • 颈椎病

展望以及何时去看医生

如前所述,尚不能治愈血清反应阳性的RA,但对这种疾病的有效管理意味着许多人继续享有良好的生活质量。

一旦开始出现任何血清反应性RA的症状,您应该立即去看医生,因为早期诊断将减少对关节的损害,并通过药物治疗减慢疾病的进展。

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