血清反应阳性的类风湿关节炎

内容

• 总览
• 有什么症状？
• RA如何被诊断？
• 血清阳性RA的预后如何？
• 治疗方案
• 治疗
• 家庭护理
• 药物
• 手术
• 并发症
• 展望以及何时去看医生

总览

类风湿关节炎（RA）是一种长期病，主要影响您的关节。最常见的形式是血清阳性RA。患有这种疾病的人的血液中有抗体可以帮助识别疾病。这些抗体称为抗CCP或类风湿因子（RF）。这些都可以存在或全部存在。它们的存在与关节发炎和RA症状的发作有关。

那些具有血清阴性RA的患者不存在这些抗体，但仍显示出经典RA的症状。血清阳性RA的患者通常具有更严重的症状和更大的畸形。

有什么症状？

RA会随着时间的流逝而出现特定的症状。患有这种情况的人通常会在出现症状的一年内测试类风湿因子阳性。抗CCP更敏感，可以在出现任何症状之前出现数年。 RA特有的症状包括：

• 关节肿胀和疼痛，尤其是手脚的肿胀和疼痛
• 几个受影响的关节
• 对称关节
• 早晨僵硬持续约45分钟
• 软骨和骨骼的退化（由X射线确定）
• 在关节附近的皮肤下形成硬块（类风湿结节）

RA的其他一些症状与不相关的状况共有。这些包括：

• 轻微发烧
• 频繁感染
• 持续疲劳
• 萧条
• 贫血

RA如何被诊断？

将对您的血液进行检测，以查看是否存在抗CCP或类风湿因子。如果测试结果呈阳性，则有70-80％的机会获得RA诊断。阳性结果也可能表明其他情况。因此，测试呈阳性不足以使医生做出全面诊断。全面诊断还需要您显示RA的症状。 X射线显示软骨和骨质退化有助于全面诊断，尤其是在存在关节损伤（糜烂）的情况下。可以进行其他血液测试以测试关节的炎症程度。

血清阳性RA的预后如何？

血清反应阳性的RA患者可能比血清反应阴性的患者具有更严重的症状，尽管并非在所有情况下都是如此。血清反应阳性RA的人更容易出现类风湿结节，血管炎和类风湿性肺病。他们也更容易患上相关疾病，例如心血管疾病。

尽管如此，该疾病的进展变化很大并且取决于许多因素。因此，无法预测准确的预后。

治疗方案

由于目前尚无血清阳性RA的治疗方法，因此治疗重点在于控制疼痛和炎症，并试图防止关节受到进一步损害。传统上，血清反应阳性RA的治疗可以包括治疗，家庭护理，药物和手术的组合。

治疗

专业的RA治疗师可以帮助改变日常习惯，以减轻关节的压力。有特殊的工具和设备可用于协助日常工作，同时限制对关节的任何进一步损害。

家庭护理

建议患有RA血清反应阳性的人定期运动。锻炼有助于保持关节活动并增强肌肉力量。

如果您正经历剧烈发作，可以在冷热敷之间交替使用，以控制疼痛和炎症。

药物

能够帮助血清反应阳性RA的最常用药物是改变疾病的抗风湿药（DMARD）。这些类型的药物可以减慢RA的发展，并有助于防止进一步的关节损伤。许多人听说过的DMARD是甲氨蝶呤。

您也可以服用非甾体抗炎药，例如布洛芬，以帮助控制疼痛和炎症。类固醇药物如泼尼松也可以有效地控制主要的炎症发作。

手术

如果对关节的损伤极严重，则可能需要进行手术。一些程序可以帮助改善活动能力并减轻严重变形的关节的疼痛。有时有必要完全更换关节。但是，手术可能会引起并发症，例如感染。因此，仅在认为收益大于风险的情况下才进行手术。

并发症

血清反应阳性的RA患者更有可能患上相关疾病，尤其是如果他们的疾病管理不善的话。血清阳性RA相关的一些疾病是：

• 腕管综合症
• 广泛的炎症
• 关节损伤
• 心血管疾病
• 颈椎病

展望以及何时去看医生

如前所述，尚不能治愈血清反应阳性的RA，但对这种疾病的有效管理意味着许多人继续享有良好的生活质量。

一旦开始出现任何血清反应性RA的症状，您应该立即去看医生，因为早期诊断将减少对关节的损害，并通过药物治疗减慢疾病的进展。