利什曼病

利什曼病是一种通过雌性白蛉叮咬传播的传染病。

利什曼病是由一种叫做利什曼原虫的微小寄生虫引起的。原生动物是单细胞生物。

不同形式的利什曼病是：

• 皮肤利什曼病会影响皮肤和粘膜。皮肤溃疡通常始于白蛉叮咬的部位。在少数人中，粘膜上可能会出现疮。
• 全身性或内脏性利什曼病会影响整个身体。这种形式发生在一个人被白蛉咬伤后 2 到 8 个月。大多数人不记得有皮肤疼痛。这种形式会导致致命的并发症。寄生虫通过减少抗病细胞的数量来损害免疫系统。

除澳大利亚和南极洲外，所有大陆都报告了利什曼病病例。在美洲，这种疾病可以在墨西哥和南美洲发现。从波斯湾返回的军事人员中也有报道。

皮肤利什曼病的症状取决于病变所在的位置，可能包括：

• 呼吸困难
• 皮肤溃疡，可能会变成愈合非常缓慢的皮肤溃疡
• 鼻塞、流鼻涕和流鼻血
• 吞咽困难
• 口腔、舌头、牙龈、嘴唇、鼻子和内鼻的溃疡和磨损（侵蚀）

儿童全身性内脏感染通常突然开始于：

• 咳嗽
• 腹泻
• 发热
• 呕吐

成人通常会发烧 2 周至 2 个月，并伴有疲劳、虚弱和食欲不振等症状。随着疾病的恶化，虚弱也会增加。

全身性内脏利什曼病的其他症状可能包括：

• 腹部不适
• 持续数周的发烧；可能循环往复
• 盗汗
• 鳞状、灰色、深色、苍白的皮肤
• 头发稀疏
• 减肥

您的医疗保健提供者会检查您，可能会发现您的脾脏、肝脏和淋巴结肿大。系统会询问您是否记得被白蛉咬伤，或者您是否去过利什曼病常见的地区。

可用于诊断病情的测试包括：

• 脾脏活检和培养
• 骨髓活检和培养
• 直接凝集试验
• 间接免疫荧光抗体检测
• 利什曼原虫特异性 PCR 检测
• 肝活检和培养
• 淋巴结活检和培养
• 黑山皮肤测试（在美国未获批准）
• 皮肤活检和培养

可以进行的其他测试包括：

• 全血细胞计数
• 血清学检测
• 血清白蛋白
• 血清免疫球蛋白水平
• 血清蛋白

含锑化合物是用于治疗利什曼病的主要药物。这些包括：

• 葡甲胺锑酸盐
• 葡萄糖酸锑钠

可以使用的其他药物包括：

• 两性霉素B
• 酮康唑
• 米替福新
• 巴龙霉素
• 喷他脒

可能需要整形手术来矫正由面部溃疡（皮肤利什曼病）引起的毁容。

使用适当的药物治愈率很高，主要是在治疗开始影响免疫系统之前。皮肤利什曼病可能导致毁容。

死亡通常是由并发症（如其他感染）引起的，而不是由疾病本身引起的。死亡通常发生在 2 年内。

利什曼病可能导致以下情况：

• 出血（出血）
• 免疫系统受损导致致命感染
• 面部变形

如果您在访问已知会发生利什曼病的地区后出现利什曼病的症状，请联系您的提供者。

采取措施避免白蛉叮咬有助于预防利什曼病：

• 在床周围放置细网（在疾病发生的区域）
• 筛选窗口
• 佩戴驱虫剂
• 穿着防护服

减少白蛉的公共卫生措施很重要。没有预防利什曼病的疫苗或药物。

卡拉扎尔；皮肤利什曼病；内脏利什曼病；旧世界利什曼病；新世界利什曼病

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