很复杂：前列腺和性交增大

内容

• BPH与性功能
• 手术后问题
• BPH药物和性副作用
• ED治疗和BPH
• 与您的医生交谈

BPH与性功能

前列腺肿大，也称为良性前列腺增生（BPH）和勃起功能障碍（ED）是独立的问题。两者都随着年龄的增长而增加，但是一个会在浴室中引起问题，而另一个会在卧室中引起问题。但是，两者之间有些联系。

当前列腺肥大时会发生BPH，但这不是癌症的原因。一个人的前列腺在成年后的大部分时间里都在继续增长。这就是为什么许多老年男子会受到这种状况的影响。

ED是无法获得或维持勃起的能力。它可能是由以下物理条件引起的：

• 心脏病
• 低睾丸激素
• 糖尿病

也可能是心理问题引起的。

这两个条件不一定相互关联，但是某些可减轻BPH的疗法可能会引起ED和其他性副作用。另一方面，治疗ED可改善前列腺症状。

手术后问题

前列腺肿大会干扰排尿。它可能导致突然的副作用，包括：

• 敦促小便
• 尿频
• 无法排空膀胱
• 尿流微弱

称为经尿道前列腺电切术（TURP）的手术可以帮助缓解这些症状。进行此手术的男性在手术后经常会发生性副作用。

哈佛医学院表示，在TURP后，有50％到75％的男性经历逆行射精。这意味着在性高潮期间释放的精液进入膀胱而不是离开阴茎。逆行射精有时被称为干性高潮。它无害，但会影响男性的生育能力。

一些接受TURP手术的男性也患有ED。这不是手术的常见副作用，但确实有5％至10％的男性会发生。

BPH药物和性副作用

一些用于治疗BPH的药物可能会导致难以勃起。服用诸如多沙唑嗪（Cardura）和特拉唑嗪（Hytrin）之类的α-受体阻滞剂的男性射精可能会减少。这是因为α受体阻滞剂使膀胱和前列腺肌肉细胞松弛。

α还原酶抑制剂也会引起ED。此外，性欲降低是α还原酶抑制剂度他雄胺和非那雄胺的可能副作用。

服用度他雄胺（Avodert）的男性中约有3％报告在前六个月内性欲降低。服用非那雄胺（Proscar）的人中大约有6.4％在第一年就经历了这种情况。服用度他雄胺坦索罗辛（Jalyn）的男性中大约有4.5％报告在头六个月内性欲下降。

服用这些药物的男性可能还会出现精子数量减少，精子量减少和精子运动降低的现象。不良事件通常会随着持续使用而减少。

ED治疗和BPH

治疗勃起功能障碍的药物可能有助于改善BPH。下列ED药物均可减轻BPH症状：

• 西地那非（伟哥）
• 伐地那非（Levitra）
• 他达拉非（Cialis）

但是，他们目前尚未获准治疗BPH。

这些药物抑制一种蛋白质，该蛋白质分解一种叫做环状鸟苷单磷酸酯（cGMP）的化学物质，从而增加流向阴茎的血液。通过抑制破坏cGMP的蛋白质，可以增加流向阴茎的血液。

从理论上讲，ED药物也可以提高膀胱和前列腺中的cGMP水平。 cGMP和血流量的增加可能会使膀胱和前列腺细胞松弛，导致更多的尿流。

一项比较他达拉非和安慰剂的研究表明，每天服用5毫克他达拉非的男性在BPH和ED症状上均有明显改善。

在另一项试验中，与113位服用安慰剂的男性相比，每天两次服用10毫克伐地那非的108位男性表现出前列腺症状的显着改善。这些人年龄在45至64岁之间，有BPH病史。

该研究还包括患有ED的男性。结果表明，同时患有两种疾病的男性的BPH和ED症状均得到改善。

与您的医生交谈

ED药物及其缓解前列腺症状扩大的能力的研究仅在短期内进行。他们还只研究了ED药物和安慰剂之间的区别。结果显示出希望，但数据不是长期的。

研究尚未完全表明ED药物可安全有效地治疗前列腺肥大的泌尿症状。直接将ED药物与BPH药物进行比较的研究需要更多证据。

ED药物和α受体阻滞剂均可降低您的血压。如果您同时服用ED和BPH药物，医生可能建议您在一天中的不同时间服用，以避免头晕或血压急剧下降。

您的医生也许还可以建议生活方式的改变和锻炼，以帮助改善您的病情。